Које су фазе рака плућа?
Постоје две главне врсте карцинома плућа: карцином плућа недробноћелијског рака и карцином плућа малих ћелија. Сваки од њих има засебан систем за инсценацију који лекари користе да би класификовали напредност рака.
Стагинг помаже лекарима да предвиде вероватноћу за особу која има рак плућа. Такође им може помоћи да развију најбољи могући план лечења.
У овом чланку ћемо размотрити различите системе постављања главних врста карцинома плућа, како они утичу на изглед и преглед симптома и дијагнозе.
Фазе
Обе главне врсте рака плућа имају различите системе постављања.
Нерцелуларни рак плућа
Према Америчком удружењу за рак (АЦС), немалоћелијски рак плућа (НСЦЛЦ) чини 80–85% случајева рака плућа. Три главна подтипа су:
- Аденокарцином: Око 40% људи са раком плућа има аденокарцином. Обично се развија у спољним деловима плућа и има тенденцију да расте спорије од друга два подтипа. То значи да су веће шансе за проналажење и лечење тумора пре него што се он прошири.
- Сквамозни карцином: Ово чини око 25–30% карцинома плућа. Израста из ћелија које постављају унутрашњост дисајних путева. Сквамозни карцином се обично развија у центру плућа.
- Крупноћелијски карцином: Око 10–15% карцинома плућа је ове врсте. Може да расте у било ком делу плућа и има тенденцију раста брже од осталих подтипова.
Лекари обично користе следеће критеријуме за постављање НСЦЛЦ:
- величину и локацију тумора
- број оближњих лимфних чворова на које се рак проширио
- да ли се рак проширио на удаљене органе (метастазирао)
Користећи ове критеријуме, израчунавају која од следећих фаза најбоље описује НСЦЛЦ:
Фаза 1
Тумор је у једном плућу и није се проширио ни на један лимфни чвор или удаљене органе.
Фаза 2
Прек је рак већи од 3 центиметра (цм). Можда се проширио на лимфне чворове унутар плућа, али не и на било које удаљене органе.
Фаза 3
Преко карцинома је преко 7 цм. Можда се проширио на лимфне чворове у средишту грудног коша, али не и на било које удаљене органе. Фаза 3 има две подврсте:
- 3а: Рак се није проширио на супротну страну грудног коша.
- 3б: Рак се проширио на лимфне чворове у супротном плућу или у близини кључне кости.
Фаза 4
НСЦЛЦ се проширио на друга плућа, на течност око плућа или срца или на удаљене лимфне чворове или органе.
Рак плућа малих ћелија
Малоћелијски рак плућа (СЦЛЦ) чини око 15% свих случајева рака плућа.
Најчешћи систем одређивања СЦЛЦ болест дели на две категорије:
Ограничена фаза
Рак се развио само на једној страни грудног коша и укључује једно подручје плућа, лимфне чворове или обоје.
Опсежна фаза
Рак се проширио на супротну страну грудног коша или изван њега.
Стопе преживљавања
Стручњаци говоре о петогодишњим стопама преживљавања. То се односи на шансу да особа преживи 5 година након дијагнозе, у поређењу са неким ко нема рак.
АЦС користи следеће фазе за процену шанси за преживљавање 5 година или дуже након дијагнозе карцинома плућа малих или малих ћелија:
- Локализовано: У време дијагнозе, рак је ограничен на један део тела.
- Регионално: Проширило се на оближња ткива.
- Удаљено: Проширило се телом и утиче на друге органе.
Према АЦС-у, петогодишње стопе преживљавања код немалих ћелија рака плућа су следеће:
За малоћелијски рак плућа, очекивани животни век је следећи:
Прогноза
Изгледи за особу са раком плућа зависе од врсте и стадијума.
Остали фактори који могу утицати на изгледе могу бити:
- старост
- секс
- нивои инфламаторног одговора
- статус перформанси
Статус учинка односи се на способност особе да се брине о себи пре него што се рак развије. Они којима је из било ког разлога потребна већа подршка у свакодневном животу, могу имати лошији изглед. Упални одговор се односи на начин на који имуни систем појединца реагује на било коју врсту напада.
Студија из 2015. године примећује да инфламаторни одговор особе и њен учинак могу играти значајну улогу у перспективи људи са СЦ и НСЦ раком плућа. Аутори сугеришу да су они можда значајнији од старости или пола.
Нека истраживања сугеришу да је ово можда тачно, посебно за људе са СЦЛЦ.
Друге болести, попут упале плућа, могу утицати на изглед особе са раком плућа. Студија објављена 2020. године закључила је да људи са раком плућа представљају рањиву популацију пред ЦОВИД-19. Већа је вероватноћа да ће морати да проводе време у болници и имају већи ризик од развоја акутног респираторног дистрес синдрома.
Изгледи за рак плућа без малих ћелија обично су бољи од изгледа за рак плућа малих ћелија. Међутим, рак утиче на све различито и није могуће тачно предвидети појединачни исход.
Какви су изгледи за особу са карциномом плућа у фази 4?
Симптоми
Симптоми рака плућа могу да личе на симптоме бронхитиса или упале плућа. Ово је део разлога зашто је више од 70% карцинома плућа већ у поодмаклој фази пре него што их лекари пронађу, према прегледу из 2015. године.
АЦС препоручује тражење консултација ако се појаве следећи симптоми:
- упорни кашаљ који редовно доводи до крви или тамне флегме
- промукао глас
- бол у грудима
- кратак дах
- пискање
- честе респираторне инфекције
- умор или слабост
- смањен апетит
- губитак тежине
Нови симптоми могу се развити како карцином плућа напредује. Ови укључују:
- главобоље, вртоглавица или напади, што може указивати на то да се рак проширио на нервни систем
- жутица, услед ширења рака на јетру
- квржице испод коже ако је рак стигао до лимфних чворова
- бол у леђима
- болови у куку
- општи бол у костима
Сцреенинг
Скрининг можда неће имати користи од сваке особе која је у ризику од рака плућа.
Међутим, они са високим ризиком могу повећати шансе за идентификовање и лечење рака плућа пре него што пређе у каснију, опаснију фазу.
Лекари препоручују ЦТ дозу мале дозе за скрининг карцинома плућа.
АЦС идентификује људе са следећим критеријумима као погодне за скрининг карцинома плућа:
- са 55–74 године
- тренутно пуши или је престао пушити током последњих 15 година
- имате историју пушења еквивалентно једном паковању дневно током 30 година, два паковања дневно током 15 година и тако даље
Људи у тим категоријама могу разговарати са својим лекаром о томе да ли је скрининг погодан за њих.
Који су рани знаци рака плућа?
Дијагноза
Ако симптоми указују на присуство карцинома плућа, лекар ће прво спровести рентген грудног коша.
Ако рендгенски снимак открије знаке тумора или не утврди разлог за симптоме грудног коша, лекар ће затражити ЦТ скенирање. ЦТ скенирање даје детаљнију слику и може открити величину, облик и положај тумора у плућима.
Следећи корак је утврђивање да ли је чвор, маса или друго забрињавајуће обележје на ЦТ снимању карцином плућа и, ако јесте, која врста.
Да би то постигао, лекар ће наручити биопсију плућног ткива помоћу игле или хируршке интервенције. Алтернативно, лекар може да истражи узорке ћелија из флегма или течности која окружује плућа.
Резиме
Лекари користе различите системе постављања у зависности од врсте рака плућа. Фазе зависе од величине тумора, да ли се проширио и где се проширио.
Понекад симптоми рака плућа подсећају на друга стања, попут бронхитиса или упале плућа, што значи да га лекари не дијагностикују увек док не достигне каснију фазу.
Међутим, скрининг може помоћи у неким случајевима, а рана дијагноза може идентификовати рак плућа у фази која се више лечи.
Свако ко има симптоме који могу указивати на рак плућа треба да разговара са лекаром што је пре могуће.
