Које су фазе астме?

Лекари класификују астму у четири главне фазе. Како се разликују симптоми и третмани за сваку фазу?

Астма је често, дуготрајно стање које погађа дисајне путеве особе. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) процењују да 8,1 одсто одраслих и 8,4 процента деце у Сједињеним Државама има астму.

Овај чланак истражује симптоме и третмане у свакој фази астме.

Које су фазе астме?

Потешкоће са дисањем су уобичајени симптом астме.

Астма може бити повремена или упорна. Када се симптоми појаве повремено, особа има интермитентну астму. Симптоми упорне астме јављају се чешће.

Четири главне фазе астме су:

• наизменичан
• благо упоран
• умерено упоран
• озбиљан упоран

Ове класификације су за људе са астмом који не узимају дуготрајне лекове за контролу.

Симптоми астме су исти у свакој фази, али њихова учесталост и тежина се разликују.

Главни симптоми астме укључују:

• кашљање
• пискање
• стезање грудног коша
• тешкоће са дисањем

У наставку детаљно истражујемо сваку фазу астме.

1. Интермитентна астма

Ово је најтежи тип. Лекари то понекад називају благом интермитентном астмом.

За особу са интермитентном астмом:

• учесталост симптома: симптоми се могу јавити око 2 дана у недељи или ређе.
• ноћна буђења: Симптоми могу пробудити особу два или мање пута сваког месеца.
• тежина: Симптоми неће ометати редовне активности.
• капацитет плућа: Резултат теста плућног капацитета присилног експирацијског волумена (ФЕВ) обично износи 80 процената или више нормалних вредности.
• употреба инхалатора: Особа ће морати да користи инхалатор бета агониста кратког дејства (САБА) за контролу симптома 2 или мање дана сваке недеље.

2. Блага упорна астма

Ово је најтежи облик упорне астме.

За особу са благом упорном астмом:

• Учесталост симптома: Симптоми ће се јављати чешће него два пута недељно, али не сваки дан.
• ноћна буђења: Симптоми обично пробуде човека три или четири пута месечно.
• тежина: Симптоми могу мало утицати на редовне активности.
• капацитет плућа: Резултат ФЕВ теста плућног капацитета често је 80 процената или више нормалних вредности.
• употреба инхалатора: Особа ће морати да користи САБА инхалатор за контролу симптома чешће него два пута недељно, али не свакодневно.

3. Умерено упорна астма

Ово је други најтежи облик астме.

За особу са умерено упорном астмом:

• учесталост симптома: симптоми ће се јављати свакодневно.
• ноћна буђења: Симптоми ће човека будити чешће него једном недељно, али не сваке ноћи.
• тежина: Симптоми ће донекле ограничити редовне активности.
• капацитет плућа: Резултат ФЕВ теста плућног капацитета има тенденцију да буде 60–80 процената нормалних вредности.
• употреба инхалатора: Особа ће морати свакодневно да користи САБА инхалатор.

4. Тешка упорна астма

Особа ће морати да користи инхалатор неколико пута дневно ако има тешку упорну астму.

Тешка упорна астма је најозбиљнији облик. За особу са овом врстом астме:

• учесталост симптома: симптоми ће се јављати током дана.
• ноћна буђења: Човека ће вероватно сваке ноћи будити симптоми.
• тежина: Симптоми ће значајно ограничити редовне активности.
• капацитет плућа: Резултат испитивања плућне функције принудног виталног капацитета има тенденцију да буде мањи од 60 процената нормалних вредности.
• употреба инхалатора: Особа ће морати да користи САБА инхалатор за контролу симптома неколико пута дневно.

Лечење у свакој фази астме

Амерички Национални програм за образовање и превенцију астме препоручује поступни план лечења астме. То укључује појачавање третмана, у зависности од тога колико је тешка астма особе.

Према смерницама објављеним у Амерички породични лекар, инхалациони кортикостероиди (ИЦС) су најефикаснија појединачна терапија за астму.

Ако овај лек није у потпуности ефикасан, лекар може додати друге агенсе кортикостероидима.

Сваки корак лечења усклађује се са различитим типом астме. Код најтежих врста астме постоји неколико корака лечења.

Интермитентна астма: 1. корак

Лечење астме са прекидима фокусира се на употребу САБА инхалатора за ублажавање симптома кад год је то потребно.

У овој фази лекар обично не преписује лекове за контролу.

Блага упорна астма: Корак 2

Људи могу лечити благу астму која траје дуже време дуготрајним лековима за контролу. То може смањити симптоме када се користи свакодневно.

Лекари више воле да преписују ИЦС у малим дозама као контролни лек за благу упорну астму.

Поред тога, особа може да користи САБА инхалатор када је то потребно за ублажавање симптома.

Умерена упорна астма: Корак 3

Лекари такође користе дугорочне свакодневне лекове за лечење умерене астме која траје дуго. Ови лекови се често разликују од оних који лече блаже облике астме.

За умерено упорну астму, лекари више воле да користе:

• комбинација ниских доза ИЦС и бета агониста дуготрајног деловања (ЛАБА)
• ИЦС средње дозе

Алтернативне терапије укључују ИЦС у малим дозама заједно са ЛТРА или, ређе, теофилином.

Поред тога, особа може да користи САБА инхалатор када је то потребно за ублажавање симптома.

Умерено до тешка упорна астма: Корак 4

Људи са умереном до тешком упорном астмом мораће да користе неколико лекова.

Како симптоми умерене упорне астме постају све тежи, преферирани лекови за контролу се мењају.

Опције за лекове за контролу за умерену до тешку перзистентну астму укључују:

• ИЦС средње дозе плус ЛАБА, што је пожељна метода
• ИЦС средње дозе плус ЛТРА
• ИЦС средње дозе плус теофилин, што је ређи, мање ефикасан избор

Људи такође могу користити САБА инхалатор када је потребно за ублажавање симптома.

Тешка упорна астма: Корак 5

Ако лекови из 4. корака не смање симптоме тешке упорне астме, лекар ће можда радије комбиновати ИЦС високе дозе и ЛАБА.

Такође могу размотрити омализумаб (Ксолаир) за људе са алергијама.

Тешка упорна астма: Корак 6

Ако симптоми тешке упорне астме нису реаговали на претходне третмане, лекар може да препише ИЦС у високим дозама заједно са ЛАБА и оралним кортикостероидом.

Такође могу размотрити омализумаб за људе са алергијама.

Изгледи

Астма је дуготрајно стање које погађа дисајне путеве. Људи често могу правилно управљати симптомима помоћу правих третмана.

Лекари класификују четири главне фазе астме и свака има своје могућности лечења. Они се мењају како се симптоми повећавају у тежини. Добар лекар ће сарађивати са особом како би пронашао план лечења који ефикасно управља њиховим симптомима.

Дуготрајно лечење астме такође укључује избегавање окидача и смањење изложености алергенима. Технике управљања стресом и редовна вежба за јачање плућа такође могу помоћи.

Пушење је главни покретач астме, а одвикавање ће побољшати симптоме код неке особе. Лекар може пружити подршку свима који желе да промене.

Измена начина живота и праћење плана лечења најбољи су начини да особа са астмом може побољшати свој квалитет живота.