Хирургија ултразвуком лечи високи крвни притисак у испитивању
Минимално инвазивни хируршки поступак који циља на живце који воде до бубрега могао би једног дана понудити сигуран начин да неки људи смање своје лекове за крвни притисак.
Истражитељи су објавили шестомесечне резултате међународног клиничког испитивања о безбедности и ефикасности бубрежне денервације ултразвуком као лечења благог до умерено високог крвног притиска.
Налази су недавно представљени на Америчкој колеџи за кардиологију у Њу Орлеансу и у студијском раду у часопису Тираж.
Хирурзи спроводе поступак, који траје око 1 сат, под локалном анестезијом. Смањује активност нерва који повезују мозак са бубрезима и преносе сигнале који регулишу крвни притисак.
Двомесечни резултати рандомизираног, контролисаног испитивања већ су показали да је поступак резултирао значајнијим смањењем крвног притиска у поређењу са „лажном операцијом“.
Нико од људи у испитивању није узимао лекове за крвни притисак током прва 2 месеца. Потом су, по потреби, поново започели лекове за крвни притисак.
Сада, новији резултати откривају да су учесници који су били подвргнути ултразвучној операцији одржавали снижени крвни притисак током 6 месеци.
У поређењу са онима који су имали лажну операцију, мање учесника који су оперисани требало је да поново приме лекове за крвни притисак, а онима којима је било потребно мање лекова у нижим дозама.
„Ови резултати“, каже водећи истражни судија из Уједињеног Краљевства Мелвин Д. Лобо, професор на Универзитету Куеен Мари у Лондону и такође Бартс Хеалтх НХС Труст, обоје у Великој Британији, „указују на узбудљиву будућност ове нове технологије. ”
Хипертензија и бубрежни нерви
Висок крвни притисак или хипертензија растуће је глобално здравствено питање. Према извештају из Ланцет, између 1975. и 2015. године, број одраслих који живе са високим крвним притиском порастао је са 594 милиона на 1,13 милијарди.
Висок крвни притисак повећава ризик од срчаних болести, срчане инсуфицијенције и других стања.
Неки људи могу да држе крвни притисак под контролом пазећи на тежину, радећи пуно вежбања и одржавајући здраву исхрану. Други ће можда морати да допуне ове мере лековима.
Међутим, неки људи се боре са контролом високог крвног притиска чак и са променама начина живота и лековима.
Бубрези имају богат систем живаца за слање и примање порука.
Научници су открили да прекомерна активност у овом систему може подићи крвни притисак кроз његову интеракцију са симпатичким нервним системом тела.
Денервација бубрега ултразвуком је третман чији је циљ ублажавање високог крвног притиска ометањем живаца који воде до бубрега.
Поступак укључује уметање уређаја кроз катетер у препоне како би се дошло до артерије бубрега. Уређај емитује ултразвучне таласе који се затим загревају и оштећују нека нервна влакна која окружују артерију.
Резултати од 6 месеци изгледају обећавајуће
Шестомесечни резултати показују поређење поступка са лажном операцијом код 140 људи на 51 локалитету у Белгији, Француској, Немачкој, Холандији, Великој Британији и Сједињеним Државама.
После 6 месеци, 58 процената оних који су били подвргнути процедури одржали су нижи крвни притисак у поређењу са 42 процента који су били под лажном операцијом.
Све у свему, већина учесника је требало да настави са узимањем лекова како би одржала контролу крвног притиска. Међутим, 35,8 процената групе за бубрежну денервацију још увек није узимало лекове у шестомесечном периоду, у поређењу са само 15,5 процента у лажној оперативној групи.
Они који су били подвргнути бубрежној денервацији такође су показали веће смањење крвног притиска. После 6 месеци, просечно смањење је било 18,1 милиметара живе (мм Хг) у третираној групи и 15,6 мм Хг у лажној оперативној групи.
Ниједан од учесника није имао сигурносних проблема.
Важно је знати да је компанија која производи уређај за денервацију бубрега коју су хирурзи користили у овом испитивању такође финансирала студију.
„Ако се дуготрајна сигурност и ефикасност докажу у већим испитивањима која су тренутно у току, надамо се да би терапија денервације бубрега могла ускоро бити понуђена као алтернатива многим доживотним лековима за хипертензију.“
Проф. Мелвин Д. Лобо
