Лумбални артритис: Шта треба да знате

Када артритис погађа доњи део леђа, то је познато као лумбални артритис. Најчешћи узрок лумбалног артритиса је остеоартритис (ОА).

Кичма је подељена на пет одељења - цервикални, торакални, лумбални, крижни део и кокцик. Лумбални артритис погађа лумбални део кичме или доњи део леђа који се налази одмах изнад карлице.

Доњи део леђа је најчешће подручје болова у леђима повезаним са артритисом.

Остеоартроза лумбалне кичме је врло честа и погађа око 30% мушкараца и 28% жена у доби од 55 до 64 године у Сједињеним Државама.

Разни облици артритиса могу утицати на доњи део леђа, укључујући ОА и спондилоартритис.

Овај чланак даје преглед лумбалног артритиса, укључујући његове узроке, симптоме, лечење и дијагнозу.

Симптоми

Кредит за слику: РгСтудио / Гетти Имагес

Иако стручњаци сматрају ОА нормалним делом старења, бол и укоченост лумбалног артритиса могу ограничити способност особе да обавља рутинске задатке, посебно оне који захтевају савијање и истезање.

Главни симптом лумбалног артритиса је бол у доњем делу леђа.

Око 80% болова у леђима траје мање од недељу дана. Ако траје много дуже, лекари то сматрају хроничним боловима у леђима, а узрок може бити артритис.

Лумбална кичма носи већи део телесне тежине, што значи да и кретање и неактивност могу покренути симптоме.

Бол може бити јача након дужег стајања или усправног седења. Савијање бочно или уназад такође може да изазове бол.

Људи могу осећати бол од лумбалног артритиса у средишту доњег дела леђа. Бол се може проширити на подручје карлице или бочне стране задњице. Такође се може проширити у бутине, али се ретко шири до колена.

Лумбални артритис такође може проузроковати:

• грчење мишића
• заједничко шкрипање
• укоченост
• смањени опсег покрета у доњем делу леђа

Симптоми се обично споро развијају и у почетку нису приметни. Међутим, свако брзо кретање, увртање и кретање уназад у доњем делу леђа може проузроковати повреду лумбалног подручја и симптоме код људи са овим стањем.

Узроци и фактори ризика

Лумбални артритис је резултат одређених врста артритиса. Најчешћи разлог за симптоме лумбалног артритиса је ОА, а понекад су укључени и други типови.

Следе неки од облика артритиса који могу утицати на лумбалну кичму:

Остеоартритис

ОА је најчешћи облик артритиса. Лумбални ОА се јавља када се хрскавица која штити најниже зглобове кичме, укључујући и фасетне зглобове, сломи, излажући мале живце унутар кости.

Стално оштећење ОА у фасетним зглобовима кичме на крају доводи до истрошења тих зглобова. Као резултат, кости кичме почињу да се мељу и гурају заједно са покретом, а могу се развити и коштане оструге.

ОА може утицати на било кога, али је чешћи код жена и људи старијих од 50 година. Фактори ризика за ОА укључују генетику, недостатак активности и прекомерну тежину.

Спондилоартритис

Спондилоартритис првенствено укључује кичму и сакроилијачне зглобове. Сакроилијачни зглобови се налазе између сакрума и костију карлице, а подржавају их чврсти лигаменти. Сакрум је главни ослонац кичме.

Према прегледу из 2016. године, спондилоартритис погађа око 1,35% људи у Северној Америци. Често погађа младе одрасле, тинејџере или децу.

Најчешћи спондилоартритис је анкилозирајући спондилитис.

Спондилоартритис изазива запаљење тетива и лигамената тамо где улазе у кости, што је познато као ентезитис.

Псоријатични артритис

Псоријатични артритис (ПсА), подтип спондилоартрозе, такође може изазвати лумбалне симптоме. Типично, ПсА погађа људе са псоријазом, али стање се може јавити и код људи без псоријазе.

Бол у крижима је симптом ПсА. Према Фондацији за артритис, око 20% људи са овим стањем има кичму. У неким случајевима, зарастање костију може довести до спајања пршљенова, узрокујући укоченост и бол при кретању.

Прочитајте више о ефектима ПсА на кичму овде.

Ентеропатски артритис

Ентеропатски, или ентерични, артритис је још један подтип спондилоартрозе. Утиче на људе са упалним болестима црева, попут Кронове болести и улцерозног колитиса.

Ентеропатски артритис погађа сакроилијачне зглобове, узрокујући бол у крижима.

Отприлике 1 од 5 особа са инфламаторном болешћу црева развиће ентеропатски артритис.

Остеопороза

Остеопороза доводи до тога да кости губе на маси и постају ломљиве и склоне повредама и уз најмање трауме. Остеопороза је првенствено последица старења, смањења хормона и хроничних инфламаторних болести.

Када остеопороза утиче на кичму, унутрашњи спужвасти и чвршћи спољни делови пршљенова временом постају слаби и болни. На крају може доћи до колапса костију, што може довести до секундарног дегенеративног артритиса (остеоартритиса).

Дијагноза

Много је могућих узрока болова у леђима.

Да би открио узрок болова у леђима неке особе и утврдио да ли је присутан артритис, лекар ће извршити физички преглед и можда ће препоручити снимке слика, као што су рентгенски снимци, МРИ снимци, ЦТ снимци или студије густине костију.

Лекар ће такође питати особу о:

• њихови симптоми
• образац и место бола
• обим покрета у доњем делу леђа
• било која породична историја артритиса или болова у леђима

Третмани

Нестероидни антиинфламаторни лекови који се продају без рецепта (НСАИД) могу да олакшају бол и смање упале, а ацетаминофен да смањи бол.

Ако стандардни лек не делује, лекари могу преписати јаче НСАИД ако је потребно.

Неки лекови могу смањити напредовање артритиса, укључујући антиреуматске лекове који модификују болест (ДМАРД).

Брзе терапије олакшавања лумбалног артритиса укључују топле и хладне облоге за побољшање протока крви, смањење отока и ублажавање грчева у мишићима.

Следеће може помоћи у смањењу симптома лумбалног артритиса:

• одржавајући умерену тежину
• придржавање здраве дијете, укључујући храну која смањује упале
• избегавање пушења
• избегавање вишка алкохола

Физичка терапија може побољшати опсег покрета и флексибилност особе, истовремено повећавајући снагу мишића и костију, а јачање језгра може стабилизовати кичму.

Редовна физичка активност може смањити бол и побољшати покретљивост, расположење и квалитет живота људи са артритисом. Такође помаже у смањењу ризика од других здравствених проблема, попут болести срца и дијабетеса.

Операција, попут замене зглоба или операције фузије зглобова, могла би бити најбоља опција за неке људе са тешким артритисом.

Прочитајте више о начинима за побољшање болова у леђима и кућним лековима за артритис.

Превенција

Исте мере предострожности предузете за целокупно здравље леђа такође могу помоћи у спречавању развоја или погоршања лумбалног артритиса.

Ови укључују:

• смањујући ризик од повреда правилним подизањем тешких предмета
• вежбање правилног држања тела
• редовно вежбајући
• одржавајући умерену тежину
• здрава исхрана
• носећи одговарајуће ципеле, јер неке ципеле могу одбацити држање тела и изазвати дуготрајне проблеме
• одвикавање од пушења

Изгледи

Људи обично могу да лече артритис и његове симптоме код куће или уз помоћ лекара.

Према подацима Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), око 54,3 милиона одраслих особа у САД или 22,7% популације живи са неким обликом артритиса. ОА посебно погађа преко 32,5 милиона одраслих у САД.

Ако је могуће, људи могу имати користи од рада са лекаром како би пронашли најбољи план лечења за своју одређену ситуацију и симптоме.