Све што треба да знате о лењем оку

Лијено око, познато и као амблиопија, је стање у раном детињству у коме се вид детета не развија онако како би требало на једном оку.

Када пацијент има амблиопију, мозак се фокусира на једно око више од другог, практично игноришући „лење“ око. Ако се то око не стимулише правилно, нервне ћелије одговорне за вид не сазревају нормално.

У Сједињеним Државама, амблиопија погађа приближно 2 процента све деце. То је најчешћи узрок делимичног или потпуног слепила на једном оку у САД-у

Термин „лење око“ заварава јер око није лење. У ствари, то је развојни проблем нерва који повезује око са мозгом, а не проблем самог ока.

Брзе чињенице о амблиопији

  • Симптоми лењивог ока укључују замагљен вид и лошу перцепцију дубине.
  • Лијено око није проблем са оком, већ са везама са мозгом.
  • Амбиопију могу узроковати бројни фактори, укључујући неравнотежу мишића или очне болести.
  • Лечење може бити ефикасно и што пре започне, то боље.

Лечење

Амбиопија је релативно чест проблем.

Лечење је ефикасније што је дете млађе.

Након што дете напуни 8 година, вероватноћа побољшања вида значајно опада, али и даље може бити ефикасна.

Постоје два приступа лечењу лењих очију:

  • лечење основног проблема са очима
  • подстицање погођеног ока да ради тако да се вид може развити

Лечење основних проблема са очима

Многа деца која имају неједнаки вид или анисометропију не знају да имају проблема са очима јер јаче око и мозак надокнађују недостатак. Слабије око се прогресивно погоршава и развија се амблиопија.

Наочаре: Децу са кратковидношћу, далековидошћу или астигматизмом биће прописане наочаре. Дете ће их морати носити све време како би специјалиста могао да надгледа колико су ефикасни у побољшању проблема са видом у лењем оку. Наочаре такође могу исправити окретање ока. Понекад чаше могу да реше амблиопију и није потребно више лечење.

Ретко је да се деца жале да им је вид бољи када не носе наочаре. Треба их подстицати да их носе како би третман био ефикасан.

Операција катаракте или факоемулзификација: Ако је катаракта узрок амблиопије, може се хируршки уклонити под локалном или општом анестезијом.

Исправљање опуштених капака: Код неких људи амблиопију узрокује капак који блокира вид слабијем оку. У овом случају, уобичајени третман је операција за подизање капака.

Навођење лењивог ока на посао

Једном када се вид поправи и реше се основни медицински проблеми, постоји неколико других радњи које могу да се помогну у побољшању вида.

Оклузија или коришћење фластера: фластер се поставља преко „доброг“ ока, тако да лење око мора да ради. Како мозак информације добија само од тог ока, неће их занемарити. Фластер се неће ослободити окретања ока, али ће побољшати вид у лењем оку.

Дужина лечења зависи од многих фактора, укључујући старост детета, тежину његовог проблема и колико се придржавају упутстава специјалисте. Фластер се обично носи неколико сати сваког дана. Дете треба подстицати да ради изблиза док носи фластер, као што је читање, бојање или школски задаци.

Атропинске капи за очи: могу се користити за замагљивање вида на непромењеном оку. Атропин шири зеницу, што резултира замућењем када се гледају ствари изблиза. Ово чини лење око да више ради. Атропин је обично мање упадљив и непријатан за дете у поређењу са фластером и може бити једнако ефикасан. Деци која не подносе ношење фластера могу се уместо тога прописати капи за очи.

Вежбе за вид: Ово укључује различите вежбе и игре усмерене на побољшање развоја вида у детету погођеном оку. Стручњаци кажу да је ово корисно за старију децу. Вежбе за вид могу се изводити у комбинацији са другим третманима.

Хируршка интервенција: Понекад се операција ока изводи ради побољшања изгледа окретања ока, што резултира бољим поравнавањем очију. Ово може или не мора побољшати вид.

Вежбе

Вежбе које помажу у исправљању вида познате као ортоптици. Међутим, у почетку не постоје одређене вежбе које могу помоћи у побољшању амблиопије.

Јаче око може бити закрпљено, а слабије око стимулисано низом активности које захтевају вид, попут бојења, цртања тачака до тачака, игара речи или изградње Лего-а, у зависности од узраста детета.

Остале вежбе, попут склекова са оловком од куће (ХБПП), могу се користити када се снага врати слабијем оку. То укључује полако померање оловке према врху носа и фокусирање на крај оловке током овог покрета док не постане мутна.

Међутим, домаће вежбе се вероватно неће користити за људе са амблиопијом као прво лечење. Многе ортоптичке вежбе захтевају вид на оба ока и намењене су људима са различитим проблемима са видом.

Узроци

Све што омета вид на било ком оку током дететовог развоја има потенцијал да изазове лење око. Иако разлози нису јасни, мозак потискује слике које долазе са највише погођеног ока.

Испод су примери неких могућих узрока.

Страбизам

Ово је неравнотежа у мишићима који постављају око због чега се очи прелазе или испадају. Неравнотежа мишића отежава оба ока да прате објекте заједно. Страбизам може бити наследан или је резултат далековидости или кратковидности, вирусне болести или повреде.

Анисометропна амблиопија

Рефракциона грешка је када светлост није правилно фокусирана док путује кроз сочиво ока. Рефрактивне грешке настају услед кратковидности, далековидости или астигматизма, код којих је површина рожњаче или сочива неравна, што узрокује замућење вида.

Дете са анизометропном амблиопијом биће на једном оку далековидније или кратковидно од другог, што ће резултирати амблиопијом која се највише развија у оку.

Амбиопија лишавања стимулуса

Ово је најчешћи облик амблиопије. Једно око је спречено да види и постаје слабије. Понекад би то могло бити погођено.

То може бити због:

  • чир на рожњачи, ожиљак или друга болест ока.
  • урођена катаракта, у којој се беба рађа са замућењем сочива
  • птоза или висећи очни капак
  • глауком
  • повреда ока
  • операција ока

Симптоми

Симптоми лењивог ока укључују замагљен или двоструки вид.

Дете са амблиопијом неће моћи правилно да се фокусира једним оком.

Друго око ће надокнадити проблем, толико да погођено око пати због тога.

Око са оштећеним видом неће добити јасне слике. Мозак неће добити јасне податке и на крају ће их почети игнорисати.

У многим случајевима мозак и јаче око надокнађују недостатак толико добро да дете не примети да има проблема. Због тога се лење око често не открива док дете не изврши рутински тест ока.

Симптоми лењивог ока могу бити:

  • замагљен вид
  • дупли вид
  • лоша перцепција дубине
  • изгледа да очи не раде заједно
  • окретање ока, било горе, доле, споља или према унутра

За дете је важно да има проверу вида. У већини земаља први преглед ока јавља се у доби од 3 до 5 година. Нарочито је важно да се рано провери око ако постоје породичне анамнезе укрштених очију, катаракте у детињству или других очних болести. Родитељи који виде како дететово око лута након навршене неколико недеља треба да кажу лекару.

Дијагноза

Рано дијагностиковање је од суштинске важности, по могућности пре 6. године живота. Будући да дете често не схвата да постоји проблем, то није увек могуће.

Рутински преглед ока

Амблиопија се често утврди рутинским тестом ока.

У развијеним земљама деца имају први преглед ока између 3 и 5 године или пре него што пођу у школу.

То значи да се већина случајева амблиопије дијагностикује и накнадно лечи.

Ако офталмолог или оптометрист посумњају да дете лени око, спровешће се додатни тестови пре него што се постави дијагноза.

Свако око се посебно тестира како би се утврдило да ли постоји кратковидност или далековидост и колико је озбиљна. Дете ће такође бити пажљиво тестирано како би се утврдило да ли је окренуто око.

Компликације

Слепило: ако се не лечи, пацијент на крају може изгубити вид на погођеном оку. Овај губитак вида је обично трајан. Према Националном институту за очи, лење око је најчешћи узрок оштећења вида са једним оком код одраслих младих и средњих година у САД.

Окретање очију: Страбизам, где очи нису правилно поравнате, може постати трајан.

Централни вид: Ако се амблиопија не лечи током детињства, централни вид пацијента се можда неће правилно развити. Проблем може утицати на њихову способност да раде одређене задатке.

none:  ендокринологија родитељство аритмија