Како функционише процес донирања јаја?
Донирање јаја је процес у којем плодна жена дарује јаје или ооцит другој жени како би јој помогла да затрудни. То је део потпомогнуте репродуктивне технологије или АРТ.
Поступак обично укључује лекара који уклања јаје или јаја од донора, оплођује их у лабораторији, а затим преноси резултујуће ембрионе у материцу примаоца. Лекари то раде помоћу поступка имплантације, као што је вантелесна оплодња (ИВФ).
Понекад стручњаци у установи могу замрзнути неке или све ембрионе за каснију употребу или имплантацију код различитих жена.
Донација јаја често користи женама које не могу да користе сопствена јаја из различитих разлога, укључујући отказивање јајника, избегавање урођених аномалија код фетуса или поодмакле старости.
Један запис из 2014. у часопису Плодност и стерилност сугерисао је да 93 посто свих центара за плодност у Сједињеним Државама нуди донирање јаја. Иста студија указује да поступак резултира успешним порођајем у 49,4–50 процената времена.
У овом чланку разматрамо критеријуме за одабир давалаца, саму процедуру и правне последице након донације јаја.
Шта да очекујете
Специјалисти у објекту за плодност спровешће интензиван поступак одабира како би пронашли одговарајућег даваоца и пажљиво ће проћи кроз законске процедуре.
Пре започињања поступка, већина давалаца мораће да узима лекове који заустављају њихов нормални менструални циклус.
Нежељени ефекти овог лека могу да укључују:
- валунзи
- главобоља
- умор
- болови у телу
Давалац ће затим узети серију лекова за плодност који стимулишу јајнике да производе неколико јајних ћелија одједном. Ово је познато као хиперстимулација. Донатори ће морати сами да дају овај лек убризгавањем под кожу или у мишић.
Неке жене могу доживети благе нежељене ефекте, као што су модрице на месту ињекције, промене расположења и нежне дојке. У ретким случајевима жена може развити тешки синдром хиперстимулације јајника (ОХСС). То се дешава када се у јајницима развије превише јајашаца. Женама које развију ОХСС може бити потребна хоспитализација.
Донатори ризикују трудноћу пре него што се јајашца изваде, па је добро избегавати сношај или користити заштитну контрацепцију, попут кондома.
Током читавог циклуса донирања, донор ће се подвргавати честим тестовима крви и ултразвучним прегледима како би пратио своје реакције на лекове.
Током вађења
Непосредно пре вађења јајашаца, донор ће добити завршну ињекцију у припреми за поступак.
Лекар ће извршити трансвагиналну аспирацију јајника како би уклонио јајашца из јајника даваоца. Уметнуће ултразвучну сонду у вагину и помоћу игле уклонити јаје из сваког фоликула.
Током поступка, који траје око 30 минута, лекар може давати даваоцу лекове против болова, седативе или анестетик.
С обзиром да је ово мања процедура, донор неће морати остати у клиници или болници преко ноћи.
Након донације
Неким женама је потребно неколико дана одмора да би се опоравиле од трансвагиналне аспирације јајника. Други се сутрадан враћају нормалним активностима.
Неки програми пружају накнадно збрињавање донатора, али други не. Како процес донирања јајашца може имати психолошки утицај, неким женама може бити корисно да након поступка раде са саветником или психотерапеутом.
Ризици и нежељени ефекти
Ризици од донирања јаја су релативно мали. Поступци и лекови за даваоце јаја исти су као и за жене које користе своја јаја у процесу вантелесне оплодње и носе исти ниво ризика.
Употреба анестетика носи мали ризик током процеса вађења јајашца, али озбиљни проблеми су ретки.
Неке жене могу доживети крварење када им лекар убаци иглу у јајник. У ретким случајевима може доћи до оштећења црева, бешике или оближњих крвних судова. Међутим, озбиљна оштећења или озбиљна крварења су мало вероватна.
Инфекција се такође може догодити након уклањања јајашаца. Лекар може да препише антибиотике да би то спречио.
Понекад лекови које лекар прописује за промоцију овулације код даваоца јајних ћелија могу изазвати ОХСС, који може бити благ, умерен или тежак. У свим случајевима обратите се лекару.
У тешким случајевима може бити потребна хоспитализација са симптомима који укључују:
- отежано дисање
- брзо повећање телесне тежине
- бол у стомаку
- повраћање
Критеријуми за донаторе
Неколико фактора може утицати на способност жене да донира јаја.
Ови фактори повећавају вероватноћу успешне трудноће и смањују ризик од урођених аномалија.
Генерално, донатори су стари између 21 и 35 година. Жене у овој старосној групи имају тенденцију да боље реагују на лекове за плодност и често имају већи квалитет и количину јајашаца.
Донатори не би требало да имају инфекције, попут ХИВ-а и хепатитиса Ц. Такође, не би требало да имају висок ризик од генетских болести, попут оних које носе ген за цистичну фиброзу.
Жене можда неће испуњавати услове за донирање ако су суочене са великим ризиком од изложености ХИВ-у или другим инфекцијама. Једнако тако, појединац можда неће моћи да донира јаја ако не може да пружи детаљну породичну медицинску историју.
Неки програми фаворизују жене које су већ успешно донирале јајашца или родиле.
Скрининг донатора јаја
Угледни програми нуде ригорозан поступак скрининга како би се ризик од урођених аномалија и других компликација свео на минимум.
Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) издаје смернице које помажу клиникама за плодност да потврде подобност даваоца јаја.
Процес скрининга програма може да садржи неколико или све следеће кораке:
- апликација
- интервју, телефоном или лично
- Медицински преглед
- тестови крви
- тестови за лекове
- ултразвук, за испитивање репродуктивних органа
- медицинска и психолошка историја - да би се открила историја здравственог стања донатора и породице
- скрининг заразних болести
- скрининг за наследну болест
Психолошки скрининг
Донирање јајета може бити емоционално искуство за донатора и примаоца.
Угледни донаторски програми укључују темељни психолошки преглед свих укључених појединаца.
Процена менталног здравља даваоца је од виталног значаја за обезбеђивање здравља деце која произилазе из тога и за уверење да донор доноси одлуку на основу информација пре почетка поступка донирања.
Правне импликације за даваоце јаја
Правни статус донирања јаја варира од земље до земље. У САД-у је легално да жена донира јаја анонимно или не. Такође је легално примати новчану накнаду за донирање јаја.
Клинике за донирање јаја захтеваће од свих донатора да потпишу уговор којим се осигурава да немају законска права или одговорности према било којој резултираној деци или ембрионима.
Иако жена која прими јаје неће бити генетски однос детета, правни документи ће је евидентирати као рођену мајку.
Донаторски идентитет
У САД донатори могу бити анонимни. Они такође могу да знају или упознају примаоца.
Многи програми донирања јаја држе идентитет даваоца поверљивим. У другим случајевима, примаоци јајаца добиће одређене информације о даваоцу, али се неће међусобно упознати или знати имена.
Неки програми могу дозволити донаторима и примаоцима да се састану ако су обе стране вољне. У неким ситуацијама, примаоци могу дозволити донору да ступи у контакт са дететом када достигне одређену старост.
У другим случајевима, давалац је можда већ у вези са примаоцима. То се дешава ако жена затражи од пријатеља или члана породице да поклони јаје. У овим ситуацијама клинике су препоручиле директан контакт како би се организовали скрининг, лечење и процеси преноса.
Трошкови и плаћање донатора
Родитељи путем донације јаја, глобална непрофитна организација, процењују трошкове донирања свежих јаја у САД.на 35.000–50.000 УСД за ексклузивни свежи циклус. То значи да примаоци не деле јаја са другим женама на програму.
Трошкови заједничког донаторског циклуса јајних ћелија почињу са око 18.000 америчких долара.
Жена може одабрати да користи смрзнута јаја из донаторске банке. У САД ово обично кошта 16 000–20 000 УСД, а у Европи су доступне много ниже цене.
Донатори јаја обично добијају накнаду за своје време и труд. Исплата не зависи од исхода.
Накнада се веома разликује у зависности од програма донирања. Етички комитет Америчког друштва за репродуктивну медицину закључио је да је плаћање жена за донирање јаја етично.
Такође су открили да су новчани износи које донатор може добити широки и зависе од низа фактора, укључујући регион.
Резиме
Донирање јаја је кратак поступак са добром стопом успеха. Укључује лекара који вади јаје од пажљиво прегледаних донатора. Цена донације свежег јајета креће се од 35.000 до 50.000 америчких долара.
Давалац јаја ће узимати лекове да заустави њихов менструални циклус и стимулише јајнике.
Поступак се одвија под седативима, анестезијом или уз употребу лекова против болова. Даваоцу ће можда требати неколико дана за опоравак.
Донирање и имплантација јаја може имати физичке и психолошке нежељене ефекте, али то је углавном сигуран и добро подношљив поступак.
Прималац може знати или не знати даваоца, а различите установе имају различит ниво поверљивости донатора. Многи донатори добијају новчану надокнаду за своје време и јаја.
Процес скрининга је темељан како би се смањио ризик од урођених аномалија и генетских болести. Постројење ће такође разјаснити правне импликације на донора и примаоца јајашаца.
П:
Покушао сам да користим донаторско јаје за зачеће, али у мом случају то није успело. Које алтернативе имам?
А:
Опције могу да укључују понављање процеса. Неки циклуси укључују употребу свежих донаторских јаја, док неки користе смрзнута донирана јаја. Људи могу поновити циклусе до три пута. Међутим, стопе успеха опадају што је више циклуса потребно.
Неки људи такође разматрају сурогат мајчинство. Сурогати носе фетус у термин [ПФ1] у име друге жене. Процес може укључивати употребу сопственог јајета или јаја жене и сперме њеног партнера, донираних свежих или смрзнутих ембриона или било које друге комбинације.
Трошкови сурогат мајчинства зависе од локације. Могу се кретати од 90.000 до 130.000 долара.
Валинда Риггинс Нвадике Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
