АНГИОЕДЕМ: ТРЕТМАНИ, ВРСТЕ И СИМПТОМИ - АЛЕРГИЈА

Све што треба да знате о ангиоедему

Ангиоедем је брзи едем или оток подручја испод коже или слузокоже. То је обично алергијска реакција, али може бити и наследна.

Отицање се дешава јер се течност акумулира. Тежи да захвати подручја са растреситим деловима ткива, посебно лице и грло, као и удове и гениталије.

То може бити фатално, са 5.768 смртних случајева услед ангиоедема забележеног између 1979. и 2010. године.

Шта је ангиоедем?

Отицање је главни симптом ангиоедема.

Ангиоедем је оток подручја испод коже, сличан уртикарији или кошници.

Међутим, уртикарија погађа само горњи дермис или горњи слој коже. Ангиоедем погађа дубље слојеве, укључујући дермис, поткожно ткиво, слузницу и субмукозна ткива.

Неријетко се јављају и уртикарија и ангиоедем истовремено.

Лечење

Лечење ангиоедема зависи од узрока, али најважније је осигурати слободан дисајни пут. То значи да би се у случају нужде могла поставити сигурносна цев за дисање.

Алергијска реакција се може лечити епинефрином, који је лек у ЕпиПену. Остали лекови укључују антихистаминике и кортикостероиде.

Ако је узрок наследни, пацијент може добити специјализоване лекове, концентрат инхибитора Ц1, протеин који им недостаје или свежу смрзнуту плазму.

Према потреби, идентификација и избегавање алергена који доводи до ангиоедема кључни су за спречавање појаве овог стања.

Узроци

Узрок ангиоедема зависи од његове врсте, како следи:

Уједи инсеката, контакт са латексом и неки лекови, попут пеницилина или аспирина, могу покренути алергијски ангиоедем.
Одређени лекови, попут инхибитора ензима који конвертују ангиотензин (АЦЕ), могу довести до ангиоедема изазваног лековима.
Ген који изазива тенденцију ниског нивоа одређеног протеина у крви може се наследити. То, пак, може довести до ангиоедема.

Остали покретачи епизода укључују трудноћу, контрацептивне таблете, инфекцију или трауму. Пацијенти се обично ефикасно лече лековима. Епизоде могу бити тешке и захтевају хоспитализацију.

Узрок можда неће бити идентификован код неких људи са ангиоедемом.

Симптоми

Може се развити кошница или уртикарија. То може изазвати свраб и неугодност.

Отицање дубоко у кожи може утицати на пацијентове руке, гениталије, стопала, слузницу грла и црева и лице.

Знаци и симптоми се појављују изненада и брзо. Могу остати до 3 дана. Ако се уртикарија развије, може бити свраб.

У неким случајевима, натечена подручја могу бити врућа и можда болна.

Такође може бити погођен вид.

Бронхоспазам се може јавити ако су захваћене слузница грла и дисајни путеви. Можда постоје проблеми са дисањем.

У тежим случајевима може се јавити анафилактички шок, који може бити опасан по живот.

Хитни медицински третман биће потребан ако особа:

изненада развија симптоме ангиоедема, као код алергијске реакције
има проблема са дисањем који су изненадни или се погоршавају
осећа слабост или вртоглавицу или ако падне у несвест или се сруши

Ако особа зна да има алергију, можда има аутоињектор, као што је ЕпиПен. Ово могу да користе док чекају медицинску помоћ.

Врсте

Постоје четири главне врсте ангиоедема: алергијски, идиопатски, лековима изазван и наследни.

Алергијски ангиоедем

Ово је најчешћи тип и обично погађа оне који имају алергију на врсту хране, лек, отров, полен или перут животињског порекла.

У озбиљним случајевима може доћи до озбиљне алергијске реакције познате као анафилаксија. Грло може да натекне, што пацијенту отежава дисање. Крвни притисак може изненада пасти. Ово је хитна медицинска помоћ.

Ова врста ангиоедема није хронична или дуготрајна. Чим појединац утврди која ствар изазива алергијску реакцију, може је избећи.

Ангиоедем изазван лековима

Одређени лекови могу изазвати ангиоедем. То укључује инхибиторе ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ), лечење хипертензије или високог крвног притиска.

Према Мерцкови приручници, 30 процената случајева ангиоедема који се примете у одељењу за хитне случајеве повезани су са употребом АЦЕ инхибитора.

Ако ангиоедем потиче од употребе АЦЕ инхибитора, здравствени радник може да препише другу врсту лекова за крвни притисак.

Друга уобичајена врста лекова која може да изазове ангиоедем је нестероидна антиинфламаторна класа лекова (НСАИДС) као што су ибупрофен или аспирин. То су уобичајена средства против болова.

Идиопатски ангиоедем

Ако је болест идиопатска, узрок је нејасан. У овом случају, лекар можда неће моћи да идентификује одређени узрок ангиоедема након увида у све уобичајене узроке.

Наследни ангиоедем

Неке врсте ангиоедема су наследне. То значи да неколико људи у породици може имати симптоме.

У случају наследног ангиоедема постоји проблем са протеином инхибитора Ц1. Пацијент ће имати низак ниво протеина инхибитора Ц1-естеразе (протеин Ц1-1НХ).

Код ове врсте ангиоедема, епизоде ангиоедема ће временом долазити и одлазити.

Дијагноза

Језик и дисајни путеви могу да набрекну, што доводи до проблема са дисањем који могу бити опасни по живот.

Лекар ће обично моћи да постави јасну дијагнозу врсте ангиоедема на основу појаве симптома, описа онога што их је могло покренути и узимајући породичну и медицинску историју.

Такође ће проверити да ли особа узима било какве лекове повезане са ангиоедемом, попут АЦЕ инхибитора.

На пример, излагање уобичајеном алергену пре појаве ангиоедема значи да је вероватна појава алергијског ангиоедема. Присуство кошница такође ће указати на ову врсту.

Алтернативно, породична историја ангиоедема може сугерисати да је презентација ангиоедема наследна.

Особа са ангиоедемом може бити упућена на даље тестове ради потврђивања типа. То може укључивати:

тест убода на кожи да би се потврдила веза са могућим алергијама, у којем се кожа набоде на врло малу количину алергена за који се сумња
тест крви како би се видело како имуни систем реагује на одређени алерген
крвни тест за проверу инхибитора Ц1 естеразе, чији низак ниво сугерише да је проблем наследан