Атријална фибрилација може повећати ризик од деменције за 50%
Велика студија закључује да атријална фибрилација заиста повећава ризик од деменције чак и код људи који нису имали мождани удар и да антикоагуланси могу смањити овај ризик.
Атријална фибрилација (А-фиб) је стање у којем срце куца неправилно. Тачније, преткоморе срца - коморе које примају крв и испумпавају је до срчаних комора и остатка тела - куцају неправилним ритмом.
А-фиб је најчешћи облик аритмије, који погађа између 2,7 и 6,1 милиона одраслих у Сједињеним Државама.
Претходна истраживања су показала да људи са А-фиб имају већи ризик од деменције, као и да људи могу узимати разређиваче крви како би смањили овај ризик.
Ново истраживање потврђује да је горе наведено тачно, чак и код људи који никада нису доживели мождани удар. Нова студија је највећа те врсте икад спроведена.
Боиоунг Јоунг, професор кардиологије и интерне медицине на Медицинском факултету Универзитета Ионсеи у Сеулу, Република Кореја, водећи је аутор чланка који се појављује у Еуропеан Хеарт Јоурнал.
А-фиб повећава деменцију, ризик од Алзхеимерове болести
У новом истраживању, проф. Јоунг и тим су 2004. године испитали 262 611 одраслих особа старих 60 и више година које нису имале А-фиб или деменцију на почетку.
Научници су приступили подацима старије кохорте Корејске службе за здравствено осигурање и пратили су учеснике студије до 2013. године.
Током периода студије, 10.435 учесника је развило А-фиб. Од њих је 24,4% такође развило деменцију. Међутим, само 14,4% учесника без А-фиб развило је деменцију.
„Открили смо да су људи који су развили атријалну фибрилацију имали 50% повећан ризик од развоја деменције у поређењу са [онима] који нису развили стање“, извештава проф. Јоунг.
„[Т] његов повећани ризик остао је и након што смо из наших прорачуна уклонили оне који су претрпели мождани удар. То значи да би међу општом популацијом додатних 1,4 особе на 100 становника развило деменцију ако би им се дијагностиковала атријална фибрилација. Ризик се јавио код људи млађих и старијих од 70 година. “
Проф. Боиоунг Јоунг
„Такође смо открили да је атријална фибрилација повећала ризик од Алзхеимерове болести за 30% и више него удвостручила ризик од васкуларне деменције“, наставља професор Јоунг.
Како разређивачи крви могу помоћи
„Међутим, међу људима који су развили атријалну фибрилацију и који су узимали оралне антикоагулансе, попут варфарина, или антикоагуланте који нису витамин К, попут дабигатрана, ривароксабана, апиксабана или едоксабана, ризик од накнадног развоја деменције смањен је за 40% у поређењу са [ ] пацијенти који нису узимали антикоагулансе “.
У вези са антикоагулансима или разређивачима крви, професор Јоунг сматра да „антикоагуланти који нису од витамина К, који имају знатно мањи ризик од церебралне крварења од варфарина, могу бити ефикаснији од варфарина у смислу превенције деменције и на ово ће се одговорити текућим клиничким испитивањем “.
Истраживач такође сматра да је потребно више истрага како би се утврдило „да ли агресивна контрола ритма, попут аблације катетером, помаже у спречавању деменције“.
„Наше истраживање сугерише да би снажна веза између атријалне фибрилације и деменције могла да ослаби ако би пацијенти узимали оралне антикоагулансе. Због тога би лекари требали добро размислити и бити спремнији да преписују антикоагулансе пацијентима са атријалном фибрилацијом како би покушали да спрече деменцију “.
Проф.Грегори Лип, коаутор студије
Снаге и ограничења студије
Истраживачи објашњавају да је ово највећа студија ове врсте због великог броја учесника и дугог периода праћења.
„Са овим великим бројкама можемо бити сигурни у своја открића“, коментарише коаутор студије Грегори Лип, који је професор кардиоваскуларне медицине на Универзитету у Ливерпоолу, Велика Британија.
„Такође верујемо да се наши резултати могу применити и на друге популације, јер они потврђују сличне налазе везе између атријалне фибрилације и деменције у студијама људи у западним и европским земљама“, додаје проф. Лип.
Аутори упозоравају да истраживање показује само везу између А-фиб и деменције, али не сугерише узрочност.
Међутим, они претпостављају да би могући механизам који стоји иза удруживања могао бити тај да људи са А-фиб често имају измењене крвне судове у мозгу, што је можда резултат симптома без симптома.
Таква оштећења мозга могу временом довести до деменције, тврде истраживачи. Професор Јоунг и тим настављају да указују на даља ограничења студије.
На пример, примећују да нису могли да идентификују да ли су учесници студије имали пароксизмални или трајни А-фиб. Такође, А-фиб се може одвијати без приметних симптома, па је студија можда изоставила неке случајеве.
Такође, научници нису знали да ли се пацијенти лече од А-фиб и сугеришу да је успешно лечење могло другачије утицати на ризик од деменције. Такође су им недостајали подаци о крвном притиску учесника. Коначно, истраживачи кажу да су можда постојали „неидентификовани збуњујући фактори“ на које они нису рачунали.
Професор Јоунг закључује: „Деменција је болест која се не лечи и зато је превенција важна“.
„Ова студија потврђује да је атријална фибрилација фактор ризика за развој деменције. Према томе, превенција атријалне фибрилације може бити средство за смањење учесталости деменције. “
Проф. Боиоунг Јоунг
