Све што треба да знате о хепатитису Ц.
Хепатитис Ц је болест јетре узрокована вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ). То је најчешћа вирусна инфекција која се преноси крвљу у Сједињеним Државама.
Око 2,4 милиона људи у Сједињеним Државама живи са дијагнозом хепатитиса Ц. Међутим, многи људи са инфекцијом не знају да је имају.
Вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) узрокује хепатитис Ц. Заразан је, а особа га може пренети неком другом контактом од крви до крви.
Главна компликација хроничног хепатитиса Ц је оштећење јетре. То може укључивати цирозу, отказивање јетре и рак јетре. Рана дијагноза може спречити оштећење јетре. Ако се не лечи, хепатитис Ц може бити фаталан.
Нови лекови могу да излече хронични хепатитис Ц, а неки истраживачи верују да би инфекција у САД могла да постане ретка до 2036. Не постоји вакцина за спречавање хепатитиса Ц, али људи могу да предузму кораке да смање ризик од заразе.
Овај чланак даје преглед акутног и хроничног хепатитиса Ц, укључујући њихове симптоме, узроке и третмане.
Шта је хепатитис Ц?
Уопштено говорећи, хепатитис се односи на упалу јетре. Неколико вируса може изазвати хепатитис. Најчешћи типови су А, Б и Ц.
Ови вируси нападају ћелије јетре, узрокујући отицање и дисфункцију. Временом упала у ткиву јетре може оштетити орган.
Инфекције хепатитисом Ц могу бити акутне (краткотрајне) или хроничне (дуготрајне). Када особа има акутни хепатитис, симптоми могу трајати 6 месеци.
Акутна инфекција постаје хронична ако тело не може да очисти вирус. То је уобичајено - акутне инфекције постају хроничне у више од 50% случајева.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), данас се већина нових случајева хепатитиса Ц јавља у контакту са иглама или другом опремом која се користи за припрему или убризгавање лекова. Ово је често због дељења игала или случајног контакта у здравственим установама.
Симптоми
Хепатитис Ц може варирати од благе болести која траје неколико недеља до тешког и хроничног здравственог стања.
Људи могу имати хепатитис Ц без симптома, посебно у акутној фази, и можда неће знати да га имају. Ово олакшава пренос другима.
Акутни хепатитис Ц.
Већина људи са акутним хепатитисом Ц не развија симптоме. Ако се појаве, симптоми се обично јављају између 2 и 12 недеља након излагања.
Људи ретко добијају дијагнозу акутног хепатитиса Ц, јер му недостају дефинитивни симптоми. Због тога лекари често хепатитис Ц називају тихом епидемијом.
Акутни симптоми су врло слични другим вирусним инфекцијама. Симптоми акутног хепатитиса Ц укључују:
- грозница
- умор
- бол у стомаку
- губитак апетита
- мучнина или повраћање
- тамни урин
- столица боје глине
- бол у зглобовима
- жутица, ретко
Према ЦДЦ-у, мање од половине људи са акутним хепатитисом Ц уклања вирус из тела без лечења и не развија хронично стање. Истраживачи не знају зашто се то догађа код неких људи, а не код других.
Хронични хепатитис Ц.
Хепатитис Ц постаје хроничан када тело не може да очисти вирус.
У већини случајева, хронични хепатитис Ц не узрокује никакве симптоме или узрокује опште симптоме, попут хроничног умора или депресије. Особа може сазнати да има стање само током рутинског теста крви или скрининга за давање крви.
Рано дијагностиковање и лечење могу спречити оштећење јетре. Ако се не лечи, хронични хепатитис Ц може довести до:
- хронична болест јетре, која се може дешавати полако током неколико деценија без икаквих симптома
- цироза или ожиљци на јетри, који се јављају у до 20% људи након 20–30 година
- инсуфицијенција јетре
- рак јетре
Узроци и фактори ризика
ХЦВ вирус узрокује хепатитис Ц.
Људи заразе вирусом контактом крви у крв са контаминираном крвљу. Да би дошло до преноса, крв која садржи ХЦВ мора ући у тело особе без ХЦВ-а.
Мрвица крви, невидљива голим оком, може да носи стотине честица вируса хепатитиса Ц. Вирус није лако убити.
ЦДЦ нуди савете о чишћењу шприцева ако није могуће користити чисте и стерилне шприцеве. Иако избељивач може убити ХЦВ у шприцу, он можда неће имати исти ефекат на другу опрему. Врење, сагоревање и употреба алкохола, пероксида или других уобичајених течности за чишћење за прање опреме може смањити количину ХЦВ-а, али можда неће спречити особу да зарази инфекцију.
Изузетно је опасно убризгати избељивач, дезинфицијенс или друге производе за чишћење, па обавезно темељито исперите шприцу. За чишћење опреме увек користите белило само ако нови стерилни шприцеви и опрема нису доступни.
Особа не може добити вирус од случајног контакта, дисања, љубљења или дељења хране.Нема доказа да уједи комараца могу пренијети вирус.
ЦДЦ извештава о следећим факторима ризика за развој хепатитиса Ц:
- коришћење или коришћење ињекција, што је тренутно најчешћи пут у САД-у
- примање трансфузија или трансплантација органа пре 1992. године, односно пре него што је преглед крви постао доступан
- излагање штапићу игле, што је најчешће код људи који раде у здравству
- рођење мајке која има хепатитис Ц.
Иако је ризик низак, људи такође могу добити хепатитис Ц путем:
- сексуални контакт без баријерне заштите, посебно груб или анални секс, што чини контакт крви у крв вероватнијим
- дељење предмета који би могли имати контакт са крвљу, попут четкица за зубе или бритвица
- инвазивне здравствене процедуре, попут ињекција
- нерегулисано тетовирање
Људи који су у ризику због ових фактора могу добити скрининг како би искључили ХЦВ.
Дијагноза и тестови
Лекари могу дијагностиковати хепатитис Ц помоћу тестова крви:
- Прво, лекар ће извршити једноставан тест крви како би потражио антитела на хепатитис Ц у крви. Позитиван тест значи да је особа била изложена вирусу, али не мора нужно доказати да је инфекција у току.
- Ако је тест за антитела позитиван, особа може тада да уради други тест крви који се назива тест РНК на хепатитис Ц. Ово ће проверити да ли је вирус још увек присутан у крви.
- Трећи тест крви - назван тестом генотипа - може утврдити која врста вируса хепатитиса Ц је присутна, јер постоји најмање шест врста.
Ако особа дуго пати од хепатитиса Ц, лекар може препоручити додатне тестове како би се утврдило оштећење јетре, измерила тежина постојеће штете и искључили други узроци оштећења.
Ови тестови обично укључују тестове крви и ултразвучне прегледе. Лекари користе биопсију јетре - која подразумева узимање малог узорка јетреног ткива - само када други тестови не пружају довољно информација.
Лечење
Савремени третмани у већини случајева могу излечити хепатитис Ц. Ови третмани укључују комбинацију антивирусних лекова који се узимају 8 до 24 недеље.
Антивирусни лекови директног дејства (ДАА) могу излечити већину случајева хроничног хепатитиса Ц и акутног хепатитиса Ц. То су модерни лекови одобрени 2013. Лекови се добро подносе, а најчешћи нежељени ефекти су главобоља и умор.
Ови лекови делују циљајући одређене кораке у животном циклусу ХЦВ-а да поремете репродукцију вирусних ћелија.
ДАА за лечење хепатитиса Ц укључују:
- елбасвир / гразопревир (Зепатиер)
- глекапревир и пибрентасвир (Мавирет)
- ледипасвир / софосбувир(Харвони)
- пегинтерферон алфа-2а (Пегасис)
- софосбувир (Совалди)
Избор лекова и трајање лечења зависи од генотипа вируса. Генотип 1а је најраспрострањенији у САД
Пре него што су ДАА постали доступни, лечење хроничног хепатитиса Ц било је дуготрајно и неудобно, са мање од идеалних стопа излечења. Сада су стопе излечења преко 90%.
Међутим, нови лекови могу бити веома скупи. Већина државних и приватних планова лекова на рецепт помоћи ће у пружању одређеног покрића за ове лекове. Неке компаније за лекове и други програми такође могу помоћи.
Разговарајте са здравственим радником за савет о плаћању лечења хепатитиса Ц.
Важно је напоменути да особа може више пута добити хепатитис Ц. Након успешног лечења, особа треба да предузме кораке да спречи нову инфекцију.
Спречавање хепатитиса Ц.
Људи могу добити вакцине за спречавање хепатитиса А и хепатитиса Б, али тренутно не постоји вакцина против хепатитиса Ц. Да би спречили инфекцију, људи морају избегавати изложеност вирусу који је узрокује.
Према ЦДЦ-у, најбољи начин за спречавање хепатитиса Ц је заустављање убризгавања. Коришћење третмана лековима попут метадона или бупренорфина смањује ризик јер не укључује ињекције.
Ако особа настави да убризгава, може смањити ризик од хепатитиса Ц тако што ће сваку ињекцију користити нову иглу, никада не делити игле са другом особом и осигурати да су околина, место убризгавања и сва опрема пре убризгавања чисти и стерилисани .
Гојазност, пушење, дијабетес и конзумација алкохола могу убрзати стопу ожиљака на јетри. Важно је да све особе са хепатитисом Ц одржавају добро здравље. То укључује:
- одвикавање од пушења
- одржавање здраве тежине
- решавање осталих здравствених проблема
- избегавање алкохола
Како спречити пренос
Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК) препоручује људима који имају хепатитис Ц да користе следеће методе да спрече његово преношење другима:
- избегавање дељења игала са дрогом или других материјала за лекове
- ношење рукавица када додирујете отворене ране друге особе
- рећи било каквим тетоважама или пирсерима да имате хепатитис Ц и уверити се да користе стерилне алате и неотворено мастило
- избегавајући дељење предмета као што су четкице за зубе, бријачи и шкаре за нокте
- казивање свим новим сексуалним партнерима да имате хепатитис Ц и коришћење заштитне баријере током сексуалне активности
Изгледи
Хепатитис Ц је најчешћа вирусна инфекција која се преноси крвљу у САД-у и може да проузрокује фатално оштећење јетре ако се не лечи. У 2016. години ЦДЦ је пријавио најмање 18.153 смртних случајева повезаних са хепатитисом Ц.
Међутим, побољшања у образовању, скрининг на основу ризика, методе превенције и савремени третмани, изгледи за хепатитис Ц су бољи него икад.
Рано дијагностиковање и лечење могу значајно побољшати изглед особе и спречити оштећење јетре. Савремени лекови могу излечити хепатитис Ц у 90% случајева.
Ови третмани су скупи. Ако је особа изложена ризику од изложености вирусу, требало би да редовно врши прегледе како би се уверила да нема вирус. Ако правилно следите стратегије превенције, обично могу помоћи особи да избегне заразу вирусом.
Прочитајте чланак на шпанском овде.
