Еритродермична псоријаза: шта треба да знате
Еритродермична псоријаза је неуобичајен, агресиван, запаљенски облик псоријазе. Симптоми укључују ољуштање осипа по целој површини тела. Осип може интензивно сврбити или сагорети и брзо се шири.
Еритродермична псоријаза је једна од најтежих врста псоријазе. Ако се појаве компликације, то може бити опасно по живот.
Стање најчешће погађа људе који већ имају нестабилну псоријазу плака.
Такође се може јавити на почетку епизоде псоријазе плака или заједно са другом ретком врстом псоријазе која се зове вон Зумбусцх пустуларна псоријаза.
Узроци
Научници нису сигурни шта тачно узрокује псоријазу, али чини се да је то последица преактивног имунолошког система.
Зашто се, међутим, развија еритродермична псоријаза, остаје нејасно.
Код људи са псоријазом, тело производи прекомерни број Т ћелија, које су нека врста белих крвних зрнаца које се обично бране од бактерија и вируса.
Код псоријазе, ове Т ћелије нападају здраве ћелије коже. Као резултат, долази до прекомерне производње ћелија коже, заједно са осталим симптомима.
Симптоми псоријазе се углавном јављају на кожи, али стање такође може утицати на нокте, зглобове и друге делове тела.
Окидачи
Тачни узроци еритродермичне псоријазе нису јасни, али неки фактори могу изазвати рану.
Ови укључују:
- нагло заустављање лечења псоријазе
- употреба одређених третмана псоријазе
- прекомерна употреба кортикостероида
- инфекције
- опекотине од сунца
- емоционални стрес
- прекомерна конзумација алкохола
- алергијске реакције и осип
- орални стероидни лекови
Симптоми
Знаци и симптоми еритродермичне псоријазе могу бити интензивни.
Симптоми се могу изненада појавити на почетку новог случаја псоријазе или могу почети постепено током избијања псоријазе плака.
Симптоми еритродермичне псоријазе укључују:
- јако црвенило коже на великом делу тела
- осипање коже које се јавља у великим листовима, а не у мањим љуспицама или љускама
- пустуле или пликови
- кожа опеченог изгледа
- јак свраб
- интензиван бол
- повећан рад срца
- колебања телесне температуре
Ови симптоми ће утицати на већину људи током еритродермијске псоријазе.
Еритродермична псоријаза може променити хемију тела. Из тог разлога, људи могу имати и друге симптоме.
Ови укључују:
- оток, посебно око зглобова
- бол у зглобовима
- језа или грозница
Компликације
Кожа делује као заштитни слој тела и пресудна је за целокупно здравље.
Тешка оштећења коже настала еритродермичном псоријазом нарушавају целокупно окружење тела.
Тело постаје подложно озбиљним компликацијама, укључујући:
- тешка болест због губитка протеина или течности
- прекомерно отицање због задржавања течности
- тешке инфекције, укључујући упалу плућа и сепсу
- конгестивна срчана инсуфицијенција
Компликације услед бактеријске инфекције могу постати опасне по живот.
Дијагноза
Лекари обично могу да идентификују еритродермијску псоријазу физичким прегледом. Већина лабораторијских тестова није довољно специфична да потврди дијагнозу.
Особа која има јако црвенило и пилинг који покрива 90 процената њиховог тела обично ће добити дијагнозу еритродермичне псоријазе.
Лекар ће такође проверити да ли има знакова инфекције, јер ће велика оштећења коже учинити тело рањивим.
Кључно је да свако ко примети било какве симптоме еритродермичне псоријазе затражи хитну медицинску помоћ, јер се могу јавити тешке, по живот опасне компликације.
У неким случајевима лекар може појединца примити у болницу.
Лечење
Еритродермична псоријаза може бити тешка за лечење, посебно ако се појаве компликације.
Третмани укључују локално лечење и терапију лековима. Опције лечења особе зависе од тежине њихових симптома и присуства било ког другог здравственог стања.
Локални третмани укључују:
- топикалне стероидне креме и хидратантне креме
- мокри преливи
- овсене купке
Хитни третман се састоји од ИВ замене течности и електролита за лечење или спречавање дехидрације.
Доступни су и неки системски лекови који утичу на цело тело. Лекар може прописати оралне лекове или их дати ињекцијом или инфузијом.
Лечење лековима
Циклоспорин (Неорал) и инфликсимаб (Ремицаде) су стандардни третмани прве линије за еритродермијску псоријазу.
Медицински одбор Националне фондације за псоријазу примећује да се чини да су то терапије са најбржим деловањем.
Неки лекари могу преписати метотрексат (Отрекуп) или ацитретин (Сориатане), али они делују спорије.
Једном када је стање особе стабилно, лекар може препоручити прелазак на други лек, могуће етанерцепт (Енбрел) или коришћење комбиноване терапије.
Биологицс
Биолошки лекови, попут етанерцепта или адалимумаба (Хумира), који су инхибитори алфа фактора туморске некрозе (ТНФ), и неки агенси интерлеукина (ИЛ) ефикасни су лекови за умерену до тешку еритродермијску псоријазу
Новија биолошка средства циљају различите гене.
Други третман
Лекар такође може прописати антибиотике за спречавање или лечење других инфекција ако је потребно.
Особа ће можда морати провести време у болници. Међутим, ако је њихово стање стабилно и ако не губе течност, можда ће бити могуће амбулантно лечење. Особи ће можда требати одмор у кревету.
Људи са ХИВ-ом
Људи који живе са ХИВ-ом имају већи ризик од развоја псоријазе, укључујући еритродермичну псоријазу, и вероватно ће бити теже лечити.
За особе са ХИВ-ом и еритродермичном псоријазом, лечење може започети антиретровирусном терапијом или ултраљубичастом (УВ) фототерапијом.
После овога, особа може добити ацитретин. Остали третмани можда неће бити ефикасни у лечењу људи са ХИВ-ом који развију еритродермичну псоријазу.
Превенција
Да би спречили епизоду еритродермичне псоријазе, људи са псоријазом треба да следе прописану рутину псоријазе и избегавају одређене покретаче.
То може укључивати:
- стрес
- хладно време
- ветар
- прекомерна конзумација алкохола
- пушење
Међутим, понекад је појава еритродермичне псоријазе изненадна, што отежава избегавање потенцијалних покретача.
Изгледи
Код већине људи са еритродермичном псоријазом стање реагује на третман или комбинацију третмана.
Подаци из прошлих истраживања показују да је еритродермична псоријаза у 4,6–64,0 процента случајева могла довести до смртних компликација. Упала плућа, септикемија и срчана инсуфицијенција су најчешће компликације опасне по живот.
Међутим, побољшања у дијагнози и лечењу значе да број смртних случајева опада.
Остале врсте псоријазе
Псоријаза је хронично стање у којем тело производи ћелије коже много бржим темпом него обично. Ова прекомерна производња ћелија доводи до подручја задебљале, упале и неудобне коже која могу сврабити или болети. Такође може утицати на друге делове тела, укључујући зглобове.
Постоји много врста псоријазе и они имају низ симптома:
Псоријаза плака је најчешћи облик. Утјече на 80 до 90 посто људи са псоријазом и има свраб или болна подручја упаљене коже. Нестабилна псоријаза плака укључује лоше дефинисане плакове и повећава ризик особе од еритродермичне псоријазе.
Гуттате псоријаза има мале мрље на трупу. Често се развија у детињству као реакција на стреп у грлу.
Инверзна псоријаза се приказује као црвене, сјајне мрље отечене коже у наборима тела, посебно у пазуху, препонама и испод дојки.
Пустуларна псоријаза укључује пликове испуњене гнојем и пустуле које се појављују по целом телу. Грозница, мрзлица, јак свраб и дијареја могу пратити ове пликове. Еритродермична псоријаза може се развити као компликација.
