Црохнова болест и болови у зглобовима
Црохнова болест је дуготрајно стање које узрокује низ гастроинтестиналних симптома. Неки људи са овом болешћу могу имати и зглобове.
Црохнова болест је врста запаљенске болести црева или ИБД, која може да захвати било који део дигестивног тракта. Међутим, упала најчешће погађа последњи део танког црева и почетак дебелог црева.
Симптоми се могу разликовати међу људима, али обично укључују:
- дијареја
- болови у трбуху и грчеви
- нежељени губитак тежине
- крваве столице
Црохнова болест такође може да изазове читав низ других симптома, укључујући бол у зглобовима и бол. Овај бол се често јавља заједно са распламсавањем цревних симптома.
У овом чланку разматрамо везу између Црохнове болести и болова у зглобовима. Такође покривамо различите врсте болова у зглобовима које могу да добију људи са Црохновом болешћу, када се могу обратити лекару, дијагнози и лечењу.
Црохнова болест и болови у зглобовима
Лекари називају болно отицање зглобова артритисом. Према Црохн’с & Цолитис Фоундатион, артритис је најчешћа компликација ИБД-а која се јавља изван црева. Наводе да то може утицати на до 30 процената људи са КВЧБ.
Иако се артритис обично јавља са годинама, може утицати и на млађе људе са Црохновом болешћу.
Бол у зглобовима може се јавити са или без отока. Медицинска заједница болове у зглобовима без отока назива артралгијом.
Према др. Тимотхи Р. Орцхард-у, саветнику гастроентерологу у болници Ст. Мари’с у Лондону, у Великој Британији, артралгија погађа између 40 и 50 процената људи са ИБД-ом.
Артритис
Артритис је када зглобови особе постану болни и упаљени. Временом, артритис може проузроковати трајно оштећење ових зглобова.
Постоји неколико различитих врста артритиса, али је вероватније да ће се развити људи са Црохновом болешћу:
- периферни артритис
- аксијални артритис
- анкилозни спондилитис
О сваком од ових разматрамо у наставку.
Периферни артритис
Периферни артритис обично погађа велике зглобове, укључујући:
- лактови
- зглобови
- колена
- глежњеви
Бол и оток могу се кретати између различитих зглобова и без лечења могу трајати од неколико дана до неколико недеља. Периферни артритис има тенденцију да се јавља упоредо са цревним испадима.
Периферни артритис обично не узрокује трајно оштећење зглобова.
Аксијални артритис
Аксијални артритис је такође познат као спондилитис или спондилоартропатија. Ова врста артритиса узрокује бол и укоченост доњег дела кичме.
Такође може утицати на сакроилијачне зглобове, који се налазе у доњем делу леђа између кичме и костију кука.
Аксијални артритис се може развити пре почетка Кронове болести, посебно код млађих људи.
Ова врста артритиса може довести до трајног оштећења зглобова. Ако се кости кичменог стуба споје, то може утицати на опсег покрета особе.
Анкилозни спондилитис
Анкилозирајући спондилитис је ређи, али тежи облик кичменог артритиса.
Према Црохн’с & Цолитис Фоундатион, ова врста артритиса развија се у око 2 до 3 процента људи са ИБД-ом. Међутим, чешће се јавља код особа са Црохновом болешћу него код оних са другим ИБД-има.
Анкилозирајући спондилитис се понекад шири из кичме и узрокује упале у другим деловима тела, као што су очи, плућа и срчани вентили.
Ова врста артритиса је чешћа код људи млађих од 30 година, нарочито мушкараца. Слично аксијалном артритису, понекад се јавља пре почетка Црохнове болести.
Почетни симптоми укључују значајно смањење флексибилности кичме, а стање може проузроковати трајно оштећење зглобова.
Код људи са Црохновом болешћу, симптоми анкилозирајућег спондилитиса могу потрајати и погоршати се након хируршког уклањања дебелог црева.
Артралгија
Артралгија је бол у зглобовима без упале и може утицати на већину зглобова у телу. Међутим, углавном се јавља у зглобовима, коленима и рукама. Када артралгија утиче на два или више зглобова, лекари то називају полиартралгијом.
Симптоми артралгије укључују:
- бол у зглобовима
- црвенило око зглоба
- топлота на зглобу
- укоченост
За разлику од артритиса, артралгија не узрокује трајно оштећење зглоба, јер околно подручје не отекне.
Многи људи сматрају да је артралгија ујутро гора. Симптоми се такође могу погоршати након периода неактивности.
Када код лекара
Свако са јаким, упорним или понављајућим боловима у зглобовима треба да се консултује са лекаром. Ово је посебно важно за људе са Црохновом болешћу или било којим другим обликом ИБД-а.
Неки лекови за Црохнову болест могу такође изазвати бол у зглобовима, као нежељени ефекат.
Постоји низ тестова помоћу којих лекар може утврдити да ли постоји веза између болова у зглобовима и Црохнове болести особе. Ови тестови такође могу помоћи у искључивању других могућих узрока.
Након дијагнозе, лекар ће моћи да даје препоруке за упућивање и лечење.
Дијагноза болова у зглобовима
Лекару није увек лако да утврди да ли је бол у зглобовима особе последица такође Црохнове болести. Постоји читав низ могућих узрока болова у зглобовима, укључујући нежељене ефекте лекова.
Лекар ће често започети процену питајући особу о њеним симптомима и историји болести. Могућа питања укључују:
- Када су почели болови?
- Где се налази бол?
- Да ли се бол пребацује са зглоба на зглоб?
- Да ли је бол симетричан?
- Да ли је бол остао константан или се временом погоршавао?
- Да ли су таблете против болова имале ефекта? Ако да, које?
- Да ли има отока, врућине или укочености?
- Да ли се бол подудара са појавом Црохнове болести?
- Да ли имате још нека здравствена стања?
Обично ће лекар урадити физички преглед како би утврдио оток, топлоту и укоченост зглобова.
Да би помогао у постављању дијагнозе, лекар такође може наручити један или више тестова, укључујући:
- Тестови крви. Они могу проверити знаке упале у крви и помоћи у искључивању других стања.
- Анализа течности зглобова. Здравствени радник узеће узорак синовијалне течности из погођеног зглоба помоћу игле. Узорак може помоћи у искључивању других стања, попут гихта или инфекције.
- Сликовни тестови. Рендген, ултразвук и магнетна резонанца омогућавају лекару да провери знаке упале и оштећења зглобова.
Лечење болова у зглобовима
Неки лекови који се продају без рецепта могу помоћи у ублажавању болова у зглобовима и смањењу упале. Међутим, најбоље је разговарати са лекаром пре него што их пробате. То је зато што неки нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), као што су аспирин, напроксен и ибупрофен, могу погоршати симптоме Кронове болести.
Бројни лекови на рецепт могу помоћи код болова у зглобовима. Ови укључују:
- кортикостероиди
- метотрексат
- сулфасалазин
- опиоидни лекови, укључујући трамадол и хидрокодон
- биолошки лекови, као што су адалимумаб, цертолизумаб и инфликсимаб
Лекар ће понекад препоручити упут физиотерапеуту који може предложити лагане вежбе. Они могу:
- ојачати подржавајуће мишиће
- нежно истегните погођена подручја како бисте побољшали кретање
- побољшати проток крви око погођених подручја
Друге терапије које такође могу помоћи код болова у зглобовима укључују:
- Акуа терапија. Лагана вежба у води може вам помоћи да се опустите и подржите тело.
- Акупунктура. Посебно обучени акупунктуристи убацују стерилне игле у одређене делове тела. Неки људи сматрају да ово помаже у ублажавању болова и других симптома.
- Технике меких ткива. То укључује масажу и акупресуру на зглобовима или око њих. Ово помаже њиховом опуштању и повећава проток крви.
Промене животног стила такође могу помоћи у ублажавању неке неугодности. То може укључивати:
- Губитак килограма или одржавање здраве тежине ради смањења утицаја болова у зглобовима у ногама и леђима.
- Учење сигурних техника за подизање и ношење тешких предмета.
- Прилагођавање столица за подупирање леђа и одржавање доброг држања тела када седите или шетате.
- Носите добро прикладну, потпорну и удобну обућу.
- Одржавање топлоте јер хладне температуре могу погоршати или покренути симптоме болова у зглобовима.
- Зглобови у мировању када су болни или отечени.
Природни лекови такође добијају на популарности. Неки људи сматрају да суплементи глукозамина и куркуме помажу код болова и упала у зглобовима. Међутим, важно је разговарати са лекаром пре него што их пробате, посебно јер неки додаци и природни лекови могу да ступе у интеракцију са одређеним лековима.
Резиме
Црохнова болест је дуготрајно стање које може проузроковати низ гастроинтестиналних симптома. Многи људи са овим стањем такође имају не-цревне симптоме, укључујући болове у зглобовима.
Овај бол у зглобовима је често краткотрајно стање које обично добро реагује на третмане Црохнове болести.
Ређе, болови у зглобовима који погађају кичму могу проузроковати трајна оштећења и лекари теже лече. Међутим, рана дијагноза и лечење могу побољшати изгледе за људе са овом врстом болова у зглобовима.
Неколико лекова на рецепт могу ублажити бол у зглобовима и смањити упалу. Физичка терапија и промене начина живота такође могу помоћи.
