Уобичајени антидепресиви могу брже ублажити анксиозност него депресију
Чини се да сертралин, антидепресив који лекари обично преписују, делује тако што прво смањује анксиозност, а са депресивним симптомима започиње тек недељама касније.
Ово је био главни налаз студије о употреби антидепресива у установама примарне здравствене заштите у Великој Британији.
Истраживачи сугеришу да је сертралин ефикасан, иако је метода неочекивана, за оне који ће вероватно добити рецепт за антидепресиве у примарној здравственој заштити.
Сертралин је селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ). Делује тако што повећава ниво мозга "срећне хемикалије" серотонина.
Симптоми депресије укључују немогућност осећања задовољства, лоше расположење и лошу концентрацију.
Студија открива да сертралин изгледа нема ефекта на ове симптоме у року од 6 недеља, али показује слаб ефекат до 12 недеља.
Иако се чини да утицај на симптоме депресије изостаје, истраживачи су приметили смањење анксиозности заједно са побољшањима у квалитету живота и само-измереном менталном здрављу у року од 6 недеља.
Недавни рад о студији, која је имала облик плацебо контролисаног испитивања, садржи чланак Ланцетова психијатрија часопис.
„Чини се да се људи који узимају дрогу осећају мање анксиозно, па се у целини осећају боље, чак и ако су њихови депресивни симптоми мање погођени“, каже др. Гемма Левис, водећа ауторица студије, предавачица и истраживачица на психијатрији на Универзитету. Цоллеге Лондон, у Великој Британији
Повећана је употреба антидепресива
У Сједињеним Државама, као и у Великој Британији, антидепресиви су међу најчешћим лековима на рецепт, а њихова употреба је знатно порасла од почетка века.
Употреба антидепресива у САД порасла је за готово 65% у 15 година пре 2014. године, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
Током 1999-2002, 7,7% људи старијих од 12 година користило је антидепресив у протеклих месец дана. Ова цифра је порасла на 12,7% током 2011-2014.
Лекари преписују антидепресиве не само за депресију већ и за друга стања, попут анксиозности.
Укупно су истраживачи уписали 653 особе старости 18-74 године које су током последње 2 године имале благе до тешке симптоме депресије.
Запошљавање је обављено у 179 центара опште праксе у четири града у Енглеској, УК.
Истраживачи истичу да у свим случајевима ни лекари опште праксе ни њихови пацијенти нису били сигурни да ли ће антидепресиви бити од користи.
Нису видели доказе да је већа вероватноћа да ће узимање сертралина изазвати нежељене ефекте од узимања плацеба.
Боље представља употребу антидепресива данас
Већина претходних испитивања антидепресива одвијала се у специјализованим установама за ментално здравље и нису укључивала људе са недијагностикованим или благим симптомима депресије.
Многа од ових претходних испитивања завршена су пре деценија када је употреба антидепресива била ограниченија, а сврха испитивања била је да се добије регулаторно одобрење.
Тим предлаже да учесници нове студије боље представљају људе који данас добијају рецепте за антидепресиве.
„Наши налази“, пишу аутори, „подржавају прописивање ССРИ антидепресива у широј групи учесника него што се раније мислило, укључујући оне са благим до умереним симптомима који не испуњавају дијагностичке критеријуме за депресију или генерализовани анксиозни поремећај.“
Стручњаци позивају на даље студије
Коментари стручњака који нису били укључени у истраживање углавном су подржавали.
Гуи Гоодвин, професор психијатрије на Универзитету у Окфорду у Великој Британији, похвалио је истраживаче да „пружају светлост, а не топлоту“ контроверзној дебати о „повећаној употреби антидепресива у општој пракси“.
Као и аутори, Гоодвин такође препоручује да се спроведу даље студије како би се испитала дужа вредност лечења антидепресивима и потешкоће у повлачењу.
Доктор Паул Кеедвелл, психијатар консултант са Универзитета Цардифф у Великој Британији, сугерише да би недостатак смањења симптома депресије могао бити посљедица недовољног броја тешко депресивних појединаца у узорку.
„Потребна су даља истраживања“, додаје он, „у овој важној популацији примарне здравствене заштите, са појединцима груписаним према тежини и флексибилнијим режимом дозирања“.
Истраживачи верују да је студија до сада највеће испитивање антидепресива које није добило средства од фармацеутске индустрије.
„Надамо се да смо бацили ново светло на то како делују антидепресиви, јер они могу првенствено утицати на симптоме анксиозности, као што су нервоза, забринутост и напетост, и треба им дуже времена да утичу на симптоме депресије.“
Др Гемма Левис
