Да ли рефлукс киселине може објаснити изненадну неочекивану смрт код епилепсије?
Изненадна неочекивана смрт због епилепсије деценијама је спутавала истраживаче. Према новој студији, наизглед безопасни рефлукс киселине могао би пружити неке назнаке.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), процењено је да 3,4 милиона људи у Сједињеним Државама има епилепсију.
За око 30 процената ових особа лекови не контролишу на одговарајући начин нападе.
Неконтролисана епилепсија је примарни фактор ризика за изненадну неочекивану смрт код епилепсије (СУДЕП).
Процењује се да СУДЕП сваке године погађа 1 од 1.000 одраслих особа са епилепсијом.
Научници још увек не знају тачне узроке СУДЕП-а, али верују да дисфункција дисања и срца игра суштинску улогу.
Међутим, у новије време научници су умешали ларингоспазам, што је изненадни грч гласних жица.
Раније студије на мишевима показале су да ова врста спазма може ограничити проток ваздуха, изазвати срчану дисфункцију и смрт.
СУДЕП и желучана киселина
Недавно су истраживачи са Универзитета Пурдуе у Вест Лафаиетте, ИН, одлучили да истраже потенцијалну улогу релативно мањег приговора: рефлукса киселине. Своје налазе су објавили у часопису Истраживање епилепсије.
Тимом је руководио проф. Педро Иразокуи, надахнут сопственим искуством. Једне ноћи, након обилне вечере од јастога, пробудио се неспособан да дише. Седео је у кревету, а ваздух му се брзо вратио у плућа.
Професор Иразокуи је закључио да је стомачна киселина дошла до његовог гркљана, узрокујући његов грч и прекинувши довод ваздуха. Ларингоспазам је природни одбрамбени механизам покренут ниским пХ желучане киселине; дизајниран је да заштити осетљива ткива гласних жица од оштећења.
Његово искуство, годинама раније, инспирисало је недавну студију. Професор Иразокуи желео је да тестира своју теорију да напади присиљавају желучану киселину у ларинкс, узрокујући тако грч, прекидајући довод ваздуха и на крају водећи до СУДЕП-а.
Обично би ларингоспазам пробудио човека, као што се догодило проф. Иразокуи. Једном када појединац седне, гравитација повлачи киселину назад у стомак и дисајни пут се отвара. Међутим, када неко доживи епилептични напад, он је углавном у несвести и, према томе, остаје да лежи.
Докази о улози киселине
Да би истражили, научници су користили пацовски модел епилепсије. Они су мерили ниво киселине у једњаку пре, током и после напада, и надзирали дисање.
Током неких испитивања спречили су киселину да се креће по једњаку помоћу малог балона.
Открили су да је у свим случајевима СУДЕП-а једњак постао знатно киселији непосредно пре застоја дисања. Супротно томе, када су научници балоном блокирали кретање киселине, СУДЕП се није догодио.
Иако су истраживачи ову посебну студију спровели само на малом броју животиња, према речима истраживача, од тада су тестирали више животиња са истим резултатима.
„Морал приче није само да не будемо прождрљиви: шта ако механизам изненадне смрти није респираторни или срчани - две теорије које се тренутно одржавају - већ све кроз стомак?“
Водећи аутор проф. Педро Иразокуи
Наставља, „Празан стомак може задржати киселину. Будући да се напади готово увек дешавају током спавања, можда би само необједање после 17 сати могло да помогне. Надамо се да ћемо ово тестирати на људима. “
Осим савета о исхрани, ако научници могу поновити ове налазе, то би могло помоћи у дизајнирању будућих медицинских интервенција.
Вагусни нерв контролише производњу киселине. Током напада, овај нерв се стимулише, што изазива вишак производње киселине. Лекови који блокирају или смањују активност овог нерва могли би бити корисни онима који су у највећем ризику од СУДЕП-а.
Тренутно научници дизајнирају имплантабилни уређај који би могао дугорочно да смањи ризик од СУДЕП-а. Уређај се активира када напад започне и искључи вагусни нерв, чиме спречава стварање киселине. Тим планира да тестира свој уређај на људима и животињама.
Иако научници не сматрају ове налазе коначним доказима, они нуде потенцијални пут ка бољем разумевању СУДЕП-а и, што је најважније, пружају начине за смањење ризика.
