Можете ли истовремено да имате РА и ПсА?
Псоријатични артритис и реуматоидни артритис су две врсте артритиса које се лако могу збунити. Оба су аутоимунска стања у којима имуни систем напада зглобове, узрокујући бол, оток и укоченост. Они су, међутим, одвојени поремећаји.
Артритис је чест узрок хроничних болова и укочености зглобова код многих људи. Постоји много различитих врста артритиса, од којих сваки има своје узроке, компликације и симптоме.
Познавање разлика између псоријатичног артритиса (ПсА) и реуматоидног артритиса (РА) могло би помоћи особи да разуме могућности лечења и шта од њих може очекивати.
Разлике између реуматоидног и псоријатичног артритиса
Ова два услова могу се лако збунити, али између њих постоје разлике.
Неки људи који имају ПсА такође ће имати псоријазу, стање коже које узрокује кожне лезије или плакове на телу.
Ове плочице указују на то да РА вероватно није узрок бола.
Међутим, неки људи могу имати ПсА, а да немају стање коже.
Друга разлика је у томе што ПсА често напредује изван костију и зглобова и утиче на тетиве, нокте и очи.
Примарна разлика је међутим у томе како се симптоми јављају. На пример, РА је типично симетричан, што значи да утиче на зглобове са обе стране тела. Дакле, ако РА утиче на зглобове, обично ће утицати на оба зглоба.
С друге стране, ПсА је асиметричан, што значи да, на пример, може проузроковати бол само у левом колену или десном зглобу.
Карактеристике псоријатичног артритиса
Према Националној фондацији за псоријазу, псА погађа до 30 процената људи који имају псоријазу. Када особа има ПсА, њен имуни систем узрокује вишак упале у телу. Ова упала често узрокује симптоме, попут укочености, отока и болова у зглобовима.
ПсА погађа оба пола, најчешће одрасле особе, а неки људи развијају стање а да псоријаза никада не утиче на кожу.
Људи са псоријазом често ће на својој кожи развити сјајне црвене мрље зване плакете. Ови плакови настају услед накупљања вишка ћелија коже.
Карактеристике реуматоидног артритиса
РА је најчешћи тип аутоимунског артритиса, који изазива отицање, укоченост и болове у зглобовима. Када особа има РА, њен имунолошки систем грешком напада ткива обложене зглобове, што узрокује симптоме.
РА се обично јавља у више од једног дела тела, а симптоми се често пресликавају, што значи да ће се појавити на обе стране тела, на пример на оба колена и оба лакта. РА може онемогућити ако је озбиљан или се не лечи.
Свако може добити РА, али је можда најчешћи код жена и старијих одраслих. Можда постоји генетска компонента РА, али то није увек случај.
Симптоми
Обе болести узрокују сличне симптоме укочености зглобова, бола и отока. Код оба поремећаја симптоми се могу распламсати и погоршати, задржати се неко време, а затим привремено нестати. Овај образац се затим понавља.
Свако стање ће изазвати и друге симптоме.
Симптоми псоријатичног артритиса
Симптоми ПсА могу да укључују:
- оток и болови у зглобовима у најмање једном зглобу, често и више
- болови у леђима и или сакроилијачни болови, који могу бити јаки
- отечени прсти на рукама и ногама често називани „кобасицама”
- упала ока (увеитис или иритис)
- болови у стопалима, типично у пети или табану
Симптоми реуматоидног артритиса
Симптоми РА могу да укључују:
- болови у зглобовима који често почињу у мањим зглобовима попут прстију или руку
- болови у зглобовима на обе стране тела
- лагана или ниска температура
- Сува уста
- суве очи
- општи замор
- запаљење очију (склеритис, увеитис, иритис)
- губитак апетита
- ујутру укочени зглобови
- запаљење плућа и срца
Узроци и фактори ризика
Лекари још увек не разумеју у потпуности шта узрокује ове болести, али мисле да генетика, хормонска неравнотежа или инфекције могу довести до тога да имуни систем нападне сам себе.
Лекари сматрају да је ПсА можда повезан са генетским стањем, јер се понекад јавља у породицама. Имати псоријазу такође може бити фактор ризика за ПсА. Међутим, псоријаза можда неће бити видљива или проузроковати било какве проблеме док се ПсА не развије.
Такође може постојати генетска компонента РА. Изгледа да се појављује у породицама, а људи са блиским рођаком који има то стање вероватно ће и сами то доживети.
Потребно је још истраживања како би се открило шта је у корену РА и ПсА.
Постоје ли компликације?
И РА и ПсА имају сличне компликације на дужи рок.
Оба ова стања узрокују дуготрајно запаљење у телу, што може довести до ожиљака или упалног оштећења унутрашњих органа.
Упала такође може довести до симптома остеопорозе или слабости костију. То би могло повећати вероватноћу прелома и уганућа у будућности.
Дијагноза
Будући да се РА и ПсА често бркају, неопходно је добити тачну дијагнозу од специјалисте који се зове реуматолог.
Реуматолог ће вероватно дубље разумети стања као што су РА и ПсА и знаће шта треба тражити током дијагностичке обраде.
Реуматолог ће често питати о медицинској и породичној историји. Они ће обавити физички преглед како би тражили одређене знакове стања.
На пример, особа која се представља љускама, мрвичавим ноктима или грубим мрљама коже, вероватно има ПсА, јер ови симптоми нису типични за РА.
Могуће је имати и РА и ПсА, али то је ретко.
Тест реуматоидног фактора
Тест за реуматоидни фактор (РФ) такође може помоћи лекарима да одлуче који је од два стања присутан. РФ протеини се налазе код људи са РА, док људи са ПсА обично немају протеин. Одсуство РФ, познато као серонегативни РА, препознаје се код 20-30 процената људи са класичном клиничком РА.
Скенирање слика
Лекари могу да користе сликовне тестове попут рендгенских зрака или магнетне резонанце (МРИ) да би утврдили да ли има оштећења на костима, зглобовима или унутрашњим органима.
Могућности лечења
У већини случајева, ова два стања се третирају слично, јер циљ лечења је смањење или заустављање запаљеног процеса који је заједнички за оба стања.
Лечење и ПсА и РА укључује:
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
- кортикостероиди
- физикална терапија
- имуносупресиви
- антиреуматски агенси који модификују болест (ДМАРД)
- биолошки лекови који циљају одређене компоненте имуног система
- операција у неким случајевима ради поправке, замене или стабилизације оштећених зглобова
Не постоји лек ни за једно од ових стања, али многи људи сматрају да могу да се изборе са болом и нелагодом користећи расположиве могућности лечења под вођством лекара или реуматолога.
