Скенирање мозга могло би помоћи у предвиђању да ли ће антидепресиви деловати
Научници већ дуго покушавају да открију зашто неки људи не реагују на антидепресиве. Сада, нова истраживања сугеришу да би могло бити могуће предвидети колико ће добро особа са депресијом реаговати на лекове анализирајући скенирање свог мозга. Истраживање укључује пример како вештачка интелигенција (АИ) може помоћи у анализи.
Ново истраживање долази у облику две недавне студије, једне која се налази у Амерички часопис за психијатрију а друга у Природа Људско понашање.
Студије откривају најновије налазе клиничког испитивања у Сједињеним Државама под називом Успостављање модератора и биосигнатура антидепресивног одговора у клиничкој нези (ЕМБАРЦ).
ЕМБАРЦ има за циљ да постави објективне тестове изведене из биологије пацијента како би помогао у одабиру третмана за поремећаје расположења и смањио суђења и грешке у прописивању лекова.
Др Мадхукар Х. Триведи, професор на Одељењу за психијатрију на Универзитету Тексас (УТ) Југозападни медицински центар у Даласу, надгледа суђење. Такође је старији аутор два недавна рада.
„Морамо да завршимо игру погађања и пронађемо објективне мере за прописивање интервенција које ће функционисати“, рекао је др Триведи, који је и директор оснивања Центра за истраживање депресије и клиничку негу у УТ Соутхвестерн.
„Људи са депресијом већ пате од безнађа“, додаје он, „а проблем се може погоршати ако узму неефикасне лекове.“
Главни разлог за успостављање ЕМБАРЦ-а био је зато што је ранија студија коју је водио др Триведи открила да готово две трећине људи не реагује адекватно на своје прве лекове за депресију.
Повећати број људи са депресијом
Већина људи има тренутке туге или осећаја пригушености који могу потрајати данима, посебно након узнемирујућих догађаја. Депресија је, међутим, психијатријско стање у којем су ови и други симптоми тежи и не нестају.
Симптоми депресије укључују упорно осећање туге и безнађа и губитак интереса за активности које су некада биле угодне.
Такође се могу јавити и други симптоми, попут раздражљивости, анксиозности, умора, немира и потешкоћа у доношењу одлука и концентрацији.
Ниједна двоје особа са депресијом неће нужно искусити исте симптоме, а чак и када се појаве, то не значи да ће третман који делује код једног делотворити и код другог.
Према непрофитној организацији Наш свет у подацима, број људи са депресијом широм света порастао је са готово 170 милиона у 1990. на скоро 265 милиона у 2017. години, с тим да ће жене вероватно живети с депресијом него мушкарци.
Др Триведи и колеге започели су шеснаестоседмично суђење ЕМБАРЦ 2012. године. Изводило се на четири локације у САД-у и истраживало укупно 296 особа са великим депресивним поремећајем.
Учесници су били подвргнути разним МРИ скенирањима мозга, давали су крв за ДНК и друге тестове, а такође су завршили анкете ради процене њихових симптома. Подаци су били доступни од учесника којима су истраживачи насумично доделили да примају антидепресив или плацебо током 8 недеља.
Коришћење скенирања мозга за помоћ у предвиђању
Истраживачи су користили резултате магнетне резонанце да би испитали структуру мозга и мождану активност. Упоређивали су сликовну анализу оних који су узимали антидепресив сертралин са онима који су узимали плацебо. Такође су упоређивали резултате са људима без депресије који су служили као контрола.
Открили су неке изразите разлике у мозгу између група лекова и плацеба које су корелирале са тим да ли ће се њихови симптоми вероватно побољшати у року од 8 недеља од узимања.
Тхе Амерички часопис за психијатрију студија концентрисана на „функционалну повезаност између можданих региона“ док је мозак у „стању мировања“.
Та открића открила су да обрасци функционалне повезаности, како унутар, тако и између региона, „изгледа да играју важну улогу у идентификовању повољног одговора на лечење од великог броја депресивних поремећаја“.
Доктор Триведи објашњава да би гледање резултата мозга у различитим државама могло пружити тачнију слику о томе како депресија утиче на одређеног појединца.
За неке особе са депресијом, примећује он, резултати прегледа стања мировања могу бити кориснији предиктор успеха лекова од прегледа када је мозак активан, на пример током емоционалне обраде. У другима би могло бити обрнуто, објашњава он.
Анализа мозга током емоционалне обраде
У Природа Људско понашање Истраживање се фокусирало на сликовне резултате мождане активности током емоционалне обраде. Скенирања која су користили произашла су из функционалних МРИ скенирања која су учесници прошли док су извршавали задатак у којем су морали да обраде емоционални сукоб.
Да би завршили задатак, учесници су погледали фотографије људских лица на којима се виде разне емоције. Уз сваку слику била је реч или фраза која описује одређену емоцију.
Понекад формулација није описала емоцију, већ сасвим другу. На пример, реч „срећан“ може да прати лице које показује страх. Учесници су морали да прочитају реч пре него што су одабрали следећу слику.
Уз помоћ врсте уметне интелигенције која се назива машинско учење, истраживачи су открили да постоје одређени региони мозга који могу помоћи у предвиђању да ли би људи могли имати користи од узимања сертралина.
Анализа уз помоћ АИ открила је да они учесници чији су се мождани обрасци током емоционалне обраде највише разликовали од оних код људи без веће депресије, они који највероватније неће показати побољшање симптома током 8 недеља лечења сертралином.
Доктор Триведи сугерише да ће вероватно бити потребна комбинација крвних тестова и анализа снимака мозга како би се на почетку повећала шанса за одабир правог антидепресива.
„Депресија је сложена болест која на различите начине погађа људе. Слично као што нас технологија може идентификовати помоћу отисака прстију и скенирања лица, ове студије показују да сликањем можемо да идентификујемо специфичне потписе депресије код људи. “
Др Мадхукар Х. Триведи
