АНКИЛОЗИРАЈУЋИ СПОНДИЛИТИС: ЛЕЧЕЊЕ, ЕФЕКТИ НА ТЕЛО И ЈОШ МНОГО ТОГА - БОЛ У ЛЕЂИМА

Анкилозирајући спондилитис: Ефекти на тело и начин лечења

Анкилозирајући спондилитис је врста артритиса која углавном погађа кичму и доњи део леђа. Временом симптоми могу почети да утичу на друге делове тела.

Анкилозирајући спондилитис (АС) изазива упале у зглобовима кичме, што може довести до јаког, хроничног бола. У напредним случајевима може довести до спајања костију у кичми, што доводи до губитка покретљивости.

Временом, АС може почети да утиче на друге зглобове у телу, укључујући ребра, врат, колена и стопала. У врло ретким случајевима људи могу имати компликације на срцу или плућима.

Лечење може успорити или зауставити напредовање АС, а одређене вежбе могу помоћи људима да управљају својим симптомима, ублаже бол и избегну компликације.

У овом чланку испитујемо како АС утиче на тело током времена, како се лече и управљају тим ефектима и како изгледају људи са овим стањем.

Како то утиче на кичму?

Према Америчком удружењу спондилитиса (САА), у раним фазама АС најчешће погађа кичму, изазивајући честе болове и укоченост у доњем делу леђа.

Симптоми АС су последица упале у зглобовима и нису повезани са било којим механичким узроком у раним фазама. Обично се јављају током неколико недеља или месеци. Симптоми су обично гори ујутро и након одмора, али лагана вежба или топли туш често могу да ублаже бол и укоченост.

Спондилитис је друга реч за „упалу кичме“, а анкилозирајући значи „укрућење“. Заједно, анкилозирајући спондилитис се односи на укоченост кичме која је последица упале и спајања костију.

Како запаљење путује уз кичму, може утицати на држање особе. Ако кичмене кости, назване пршљенови, почну да се стапају, особа може изгубити флексибилност кичме, што резултира смањеном покретљивошћу и променама у држању тела.

Кости се стапају због наслага калцијума који се појављују око лигамената и дискова између пршљенова. Ове наслаге настају као резултат зарастања костију од упале. Спинална фузија оставља пршљенове крхким и склоним преломима, што може резултирати кифозом, кривином кичме напред.

Рано сузбијање упале - узимањем одговарајућих лекова и извођењем одређених истезања и вежби - може помоћи у одлагању напредовања АС и зауставити његово ширење даље уз кичму или на друге делове тела.

Ефекти на друге делове тела

У раним фазама, симптоми АС често остају ограничени на кичму и доњи део леђа. Они првенствено утичу на сакроилијачни зглоб, где се спајају кичма и карлица.

Међутим, током дужег периода укоченост и бол могу проширити кичму и врат. До овог ширења може доћи током неколико месеци или година.

Упала повезана са АС-ом могу утицати и на друге органе, попут очију, срца и плућа.

Свака особа има јединствено искуство са АС. Делови тела на које утиче и напредовање болести различити су за све. Неки људи ће имати само благе симптоме без компликација, али, у ретким случајевима, особа може развити компликације опасне по живот.

Следећи одељци откривају како АС може утицати на делове тела који нису кичма.

Зглобови

Сакроилијачни зглоб је зглоб на који АС првенствено утиче, али како стање напредује, може утицати на било који зглоб у телу.

Симптоми у свим погођеним зглобовима укључују бол у зглобовима, укоченост и оток.

АС изазива запаљење ткива које облаже унутрашњост зглобова, а назива се синовијална мембрана. Ова упала зглоба позната је као синовитис.

Иако се симптоми АС могу појавити у било ком зглобу, најчешће су у већим зглобовима тела.

Симптоми АС могу се јавити у следећим зглобовима:

врат
лопатице
ребра
кукови
колена
глежњеви
стопала

АС погађа зглобове кука и рамена код приближно једне трећине људи са тим стањем.

Једно од обележја АС је запаљење на месту где се лигамент веже за кост. Овде је упала позната као ентезитис.

Ефекти ентезитиса су посебно значајни у стопалу и могу утицати на покретљивост. Два главна погођена подручја су Ахилова тетива и основа пете.

У приближно 15% људи, упала утиче на темпоромандибуларни зглоб (ТМЈ), узрокујући бол у вилици и отежано жвакање или гутање.

Груди

Упала од АС-а може се проширити кичмом и захватити грудни кош, јер су ребра причвршћена за пршљен. Овде може изазвати бол у грудима и отежано дисање. Када упала изазове укоченост ребара, теже се шири прсни кош када особа удахне.

Резултат је осећај ваздушне глади или стезања у грудима. Људи се могу осећати као да им је дах неадекватан док се плућа боре да се прошире у уском ребру.

Ако поремећај напредује, ребра се могу стопити са кичмом, погоршавајући ове симптоме.

Вежбање вежби дубоког дисања након туширања или коришћење облога од леда на ребрима може вам помоћи. Учење дијафрагматичног дисања такође може бити корисно.

Очи

Упала у оку, позната као иритис или увеитис, је честа код АС. Упала ока погађа приближно једну трећину људи са АС најмање једном током њихове болести.

Људи могу искусити следеће симптоме повезане са очима:

болови у очима или притисак
повећана осетљивост на светлост, позната као фотофобија
сузне, крваве очи
видећи тамне мрље
замагљен вид

Црева

Многи људи са АС доживљавају упалу црева, која је повезана са запаљенским болестима црева као што је Црохнова болест или улцерозни колитис.

Као резултат захваћености кичме и накнадних неуролошких компликација, АС може смањити способност особе да контролише мокрење или пражњење црева, што доводи до инконтиненције.

Срце и плућа

Компликације срца и плућа од АС су веома ретке.

Када се појаве, особа може доживети неправилан рад срца или упаљену аорту, која је главна артерија из срца.

Неки људи са АС развијају апнеју током спавања, што значи да им се дисање више пута зауставља током спавања.

У неким случајевима плућно ткиво може развити ожиљке, лезије или цисте.

Неки људи могу имати функционално оштећење плућа, што значи да може потрајати дуже да зарасте респираторне инфекције и прехладе.

Лечење

Иако не постоји лек за АС, разни третмани могу успорити или зауставити његов напредак. Планови лечења углавном укључују редовне лекове и вежбе.

Једење разноврсне и хранљиве исхране, коришћење топлих и хладних паковања за ублажавање болова и избегавање пушења може имати користи од целокупног управљања АС-ом и требало би да буде део свих планова лечења.

Лекови

Лекари често препоручују нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) за лечење упале повезане са АС.

Остале опције лекова укључују:

против болова
антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД), као што су сулфасалазин и метотрексат
локалне ињекције кортикостероида
лекови против туморских некроза, као што су адалимумаб, цертолизумаб, етанерцепт, голимумаб и инфликсимаб
други биолошки третмани, као што је секукинумаб

Већини људи није потребна операција, али опција је ако су болови јаки или трајни или значајно нарушавају покретљивост или квалитет живота особе.

Прочитајте више о лечењу лекова за АС овде.

Физикална терапија

Код болова у леђима повезаних са АС, физикална терапија, попут вежби истезања и покретљивости, може помоћи у смањењу болова и укочености. Стручњаци препоручују да се ове вежбе раде свакодневно.

ССП препоручује да програми вежбања АС укључују следећа четири елемента:

Истезање: Истезање опсега покрета побољшава флексибилност и смањује укоченост мишића, отицање и бол.
Кардиоваскуларне вежбе: Аеробне активности, попут пливања и ходања, могу помоћи у смањењу болова и умора, као и побољшању функције плућа и срца.
Вежбе снаге: Снажни мишићи, посебно у језгру и леђима, могу побољшати држање тела и смањити бол.
Обука за равнотежу: Радећи на равнотежи, људи могу побољшати стабилност и смањити ризик од пада.

Сазнајте о одређеним вежбама за АС и њиховим предностима.

Изгледи

Искуство сваке особе са АС је јединствено. Озбиљност и локација симптома и напредовање болести се међу појединцима веома разликују.

АС је прогресивна болест. Без лечења, симптоми се могу ширити и погоршавати. Хронични бол и губитак флексибилности проблеми су код многих људи са нелеченим АС-ом и могу довести до физичког инвалидитета.

Дуготрајно нелечено запаљење може проузроковати многе компликације, укључујући повећани ризик од болести срца, поремећаја црева и екстремни умор.

Неки људи имају само благе симптоме, док ће други имати хроничне симптоме који се и даље погоршавају. Компликације опасне по живот су ретке.

Ремисија је могућа, с приближно 1% људи који достижу стадиј нижег нивоа активности болести са мање упале и са мање физичких ограничења.

Фактори животног стила могу утицати на исход особе. На пример, праћење програма вежбања специфичног за АС, обезбеђивање добре исхране и избегавање пушења повезани су са бољим исходима.

Радећи директно са лекаром или реуматологом, људи са АС обично могу да направе план лечења који помаже у одржавању поремећаја. Једном када план буде успостављен, пажљиво његово придржавање помоћи ће спречавању напредовања стања.