Шта треба да знате о штуцању

Штуцање се дешава када човеков унос ваздуха на тренутак постане блокиран. То се може догодити без очигледног разлога. То је обично мања сметња, али дуготрајно штуцање може указивати на озбиљан медицински проблем.

Када се штуцање формира, то је због изненадног, нехотичног стезања дијафрагме истовремено са стезањем говорне кутије или гркљана и потпуног затварања глотиса. То резултира изненадним налетом ваздуха у плућа и познатим звуком „хиц“.

Глотис је средњи део ларинкса, где се налазе гласне жице.

Штуцање је медицински познато као синхроно лепршање дијафрагме или сингултус (СДФ). Могу се јавити појединачно или у нападима. Често су ритмични, што значи да је интервал између сваког штуцања релативно константан.

Већина људи повремено штуца и обично се повуку без лечења у року од неколико минута.

Ретко може доћи до продуженог или хроничног штуцања, које може трајати месец дана и више. Штуцање које траје дуже од 2 месеца познато је као непремостиво штуцање.

Ако напад траје дуже од 48 сати, то се сматра трајним и особа треба да посети лекара. То би могао бити знак озбиљнијег здравственог стања. Ово је чешће код мушкараца него код жена.

Најдуже забележени случај штуцања трајао је 60 година.

Брзе чињенице о штуцању

• Тачан узрок штуцања остаје нејасан, али хронично штуцање повезано је са широким спектром медицинских стања, укључујући мождани удар и гастроинтестиналне проблеме.
• Већина случајева се решава без лечења, али дуготрајно штуцање може довести до компликација попут несанице и депресије.
• Ако штуцање траје дуже од 48 сати, особа треба да се обрати лекару који може да препише релаксанте мишића.
• Избегавање алкохола и неједање пребрзо може помоћи у смањењу шансе за штуцање.

Узроци

Штуцање се може десити након једења зачињене хране, пијења алкохола и низа других ситуација.

Национална организација за ретке болести (НОРД) описује штуцање као „нехотичну грчевиту контракцију мишића у основи плућа (дијафрагме) праћену брзим затварањем гласних жица“.

Широк спектар основних стања може изазвати хронично или упорно штуцање.

Тачно како и зашто се дешавају кратки напади штуцања остаје нејасно, али неки фактори су повезани са већим ризиком од њиховог настанка.

Фактори животног стила

Следеће може изазвати штуцање:

• врућа или зачињена храна која иритира френички нерв, који се налази у близини једњака
• гасови у стомаку који притискају дијафрагму
• превише јести или узроковати растезање стомака
• пијење газираних пића, врућих течности или алкохолних пића, посебно газираних пића
• доживљавање стреса или јаких емоција

Познато је да неки лекови, као што су опијати, бензодиазепини, анестезија, кортикостероиди, барбитурати и метилдопа, узрокују штуцање.

Медицинска стања

Често се штуцање догоди неочекивано и ни пацијент ни лекар не могу да утврде њихов могући узрок.

Међутим, бројна здравствена стања повезана су са хроничним штуцањем.

Ови укључују:

• гастроинтестинална стања, укључујући упалну болест црева (ИБД), опструкцију танког црева или гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРД)
• респираторна стања, попут плеуритиса дијафрагме, упале плућа или астме
• прекомерна и уобичајена конзумација алкохола
• стања која утичу на централни нервни систем (ЦНС), укључујући трауматичну повреду мозга (ТНИ), енцефалитис, тумор на мозгу или мождани удар
• стања која иритирају вагусни нерв, као што су менингитис, фарингитис или гушавост
• психолошке реакције, укључујући тугу, узбуђење, анксиозност, стрес, хистерично понашање или шок
• стања која утичу на метаболизам, укључујући хипергликемију, хипогликемију или дијабетес
• проблеми са јетром и бубрезима
• карцином, било као резултат оштећења услед стања или као споредни ефекат лечења, као што је хемотерапија.
• стања аутономног нервног система, што такође утиче на дисање, знојење, откуцаје срца, штуцање и кашаљ

Остали услови укључују иритацију бешике, рак јетре, панкреатитис, трудноћу и хепатитис. Фактори ризика могу бити и операција, тумори и лезије.

Лечење

Већина случајева штуцања нестаће након неколико минута или сати без медицинског лечења. Ако и даље потрају, обратите се свом лекару.

Неки савети могу помоћи, али њихова ефикасност је неизвесна.

Савети за решавање штуцања

Следећи кораци могу вам помоћи да се решите штуцања:

• Пијте ледено хладну воду полако или гргљајте врло хладном водом.
• Кратко задржите дах, издахните, а затим то поновите три или четири пута и то на сваких 20 минута.
• Док гутате, нежно притискајте нос.
• Лагано притисните на дијафрагму.
• Угриз за лимун.
• Прогутајте мало шећера у гранулама.
• Узмите сићушну сирћету, тек толико да је окусите.
• Удишите и извлачите папирну врећу, али никада пластичну врећу и никада не покривајте главу врећицом.
• Седите и на кратко загрлите колена што је могуће ближе грудима.
• Нагните се напред тако да нежно стиснете прса.
• Алтернативне терапије могу укључивати акупунктуру и хипнозу.
• Нежно повуците језик.
• Трљајте очне јабучице.
• Ставите прст у грло да бисте покренули рефлекс гега.

Многи од ових савета преносе се кроз генерације. Можда су ефикасни, али мало је истраживања која би подржала њихову употребу.

Лекови

Ако особа има основно стање, управљање тим проблемом ће вероватно решити штуцање.

Ако продужено штуцање омета квалитет живота особе, лекар може прописати лек.

Следећи лекови могу помоћи ако се чини да нема основног здравственог стања:

• баклофен (Лиоресал), мишићни релаксант
• габапентин, лек против напада који се обично прописује за неуропатски бол, ово може помоћи у ублажавању симптома штуцања

Ако ово не успе, препоручује се следеће:

• хлорпромазин или халоперидол, антипсихотични лекови који могу ублажити штуцање
• метоклопрамид (Реглан), лек против мучнине, који може помоћи неким људима са штуцањем

Ефедрин или кетамин могу лечити штуцање у вези са анестезијом или операцијом.

Лекар ће обично прописати двонедељни курс са малим дозама. Они могу постепено повећавати дозирање док штуцање не нестане.

Ток и дозирање ће зависити од тежине штуцања, општег здравља пацијента и њихове старости.

Хирургија

У тежим случајевима који нису реаговали на други третман, хирург може убризгати лекове у френични нерв да би привремено блокирао деловање нерва или да прекине френични нерв на врату.

Компликације

Дуготрајно штуцање може довести до компликација као што су:

• Губитак килограма и дехидрација: Ако је штуцање дугорочно и јавља се у кратким интервалима, може постати тешко правилно јести.
• Несаница: Ако дуготрајно штуцање траје током сати спавања, може бити тешко заспати или остати у сну.
• Умор: Продужено штуцање може бити исцрпљујуће, нарочито ако отежава спавање или јело.
• Проблеми у комуникацији: Особи може бити тешко да говори.
• Депресија: Дуготрајно штуцање може повећати ризик од развоја клиничке депресије.
• Одложено зарастање рана: Упорно штуцање може отежати зарастање постхируршких рана, повећавајући ризик од инфекција или крварења након операције.

Остале компликације укључују неправилан рад срца и гастроезофагеални рефлукс (ГЕРД).

Дијагноза

Штуцање које траје мање од 48 сати обично не захтева никакву медицинску помоћ, јер се решава само.

Ако трају дуже, треба се обратити лекару.

Лекар може питати када је штуцање почело, колико често се јавља, колико је често, да ли се стално дешава и шта је особа радила пре него што је започела.

Вероватно ће обавити општи физички преглед и неуролошки преглед да би проверили човеково:

• рефлекси
• равнотежа
• координацију
• вид
• чуло додира
• мишићна снага
• мишићни тонус

Ако је основно стање можда узрок, могу се наручити следећи тестови:

• тестови крви, ради провере инфекције, болести бубрега или дијабетеса
• тестови слике, као што су рендген, ЦТ или магнетна резонанца, како би се процениле било какве анатомске абнормалности које могу утицати на френични или вагусни нерв или дијафрагму
• ендоскопски тест, у којем се ендоскоп, флексибилна цев са малом камером на крају, пролази кроз грло пацијента да би се проверило душник или једњак
• ен електрокардиограм (ЕКГ), ради провере стања повезаних са срцем мерењем електричне активности у срцу

Превенција

Неки узроци штуцања могу се спречити.

Начини смањења ризика укључују:

• избегавајући нагле промене температуре
• не пијење алкохола или газираних пића
• једући умерено и не пребрзо

Већина штуцања је кратка и нестаје након кратког времена, али ако се настави или ако сте забринути због других симптома, требало би да посетите лекара.