Шта знати о плућној туберкулози
Туберкулоза је бактеријска инфекција која може проћи ваздухом између људи. Када утиче на плућа, медицинско име за то је плућна туберкулоза. Може да изазове бол у грудима, јак кашаљ и низ других симптома.
Туберкулозна (ТБ) бактерија углавном расте у плућима, али може да зарази и друге делове тела. Милиари ТБ је напредни облик болести који се развија када се бактерије шире крвотоком да би заразиле органе изван плућа.
У овом чланку проучавамо симптоме, узроке и лечење плућне ТБ. Такође описујемо изгледе и време посете лекару.
Симптоми
Симптоми ТБ могу се споро развијати и могу варирати. Главни симптоми плућне ТБ укључују:
- лош кашаљ који траје најмање 3 недеље
- бол у грудима
- искашљавање крви или флегма из плућа
- без даха
Општији симптоми ТБ могу да укључују:
- губитак тежине
- губитак апетита
- мучнина и повраћање
- ниска енергија или умор
- грозница и језа
- ноћно знојење
Људи са латентном ТБ немају симптоме нити им је мука.
Узроци
ТБ је инфекција коју узрокује врста бактерија тзв Мицобацтериум туберцулосис (М. туберцулосис).
Отприлике једна трећина светске популације заражена је овом врстом бактерија. Међутим, само око 10–20 процената људи са овом инфекцијом развије „активну ТБ“.
Особа која носи бактерију, али не развија симптоме, има „латентну ТБ“. Ово није заразно, али се на крају може развити у активну ТБ, посебно ако имуни систем особе ослаби због стања као што је ХИВ.
ТБ може постати активна када имуни систем није у стању да спречи размножавање бактерија. Међутим, многи људи са латентном ТБ никада не развијају активну болест. Лекар може да користи тест коже или крви да провери присуство М. туберцулосис.
Људи са активном плућном ТБ издишу бактерије у ситним капљицама воде када кашљу, кијају или говоре. Ове капљице путују ваздухом и човек их може удахнути.
Међутим, појединац обично мора бити у дуготрајном блиском контакту са неким ко има активну ТБ да би заразио инфекцију. Инфекција ТБ у делу тела који није плућа обично није заразна.
Доступна је вакцина против ТБ под називом бацил Цалметте-Гуерин (БЦГ), али није у широкој употреби у Сједињеним Државама, где су стопе ТБ ниске. Међутим, лекари могу препоручити вакцину деци или здравственим радницима који имају висок ризик од изложености ТБ.
Лечење
Лечење зависи од тога да ли особа има активну или латентну ТБ.
Људима са латентном туберкулозом лекар ће препоручити превентивну терапију, која обично укључује узимање антибиотика који се зове изониазид свакодневно током 6-9 месеци.
Људи са активном ТБ обично треба да узимају комбинацију антибиотика током 6–12 месеци. Опције третмана прве линије укључују изониазид, рифампин, етамбутол и пиразинамид.
Иако је неким људима са активном ТБ потребан кратак боравак у болници, многи могу да се лече код куће.
Већина људи почиње да се осећа боље и више нису у стању да пренесу инфекцију након неколико недеља лечења.
Међутим, неопходно је завршити читав курс лечења тачно онако како лекар нареди да се болест не понови и да се спречи да бактерије постану отпорне на лекове. ТБЦ отпорну на лекове је много теже лечити и може бити врло опасна ако је човек пренесе другим људима.
Када код лекара
ТБ је излечива, али може бити опасна по живот ако особа не добије прави третман. Такође, латентна ТБЦ може прећи у активну ТБ ако особа не прима превентивни третман.
Лекар може утврдити да ли је особа заражена бактеријама ТБ помоћу теста коже или крви.
Тест коже укључује здравственог радника који убризгава малу количину течности која се назива туберкулин у доњу руку особе. Тест је позитиван ако се на кожи појави кврга или оток у року од 48–72 сата од ињекције.
Тест крви укључује узимање малог узорка крви и његову анализу на одговор имунолошког система на ТБ бактерије.
Ако особа тестира позитивно на бактерије, лекар може такође да нареди рентгенски преглед грудног коша или испљувак како би утврдио да ли је инфекција прешла у активну болест.
Свако са симптомима ТБ треба да посети лекара ради тестирања. Такође, свако ко верује да је можда био у блиском контакту са особом која има активну ТБ треба да затражи лекарски савет.
Изгледи
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), ТБ је једна од најсмртоноснијих болести на свету, с приближно 1,3 милиона повезаних смртних случајева који су се догодили широм света у 2017. ТБ је такође водећи узрок смрти међу људима који имају ХИВ.
Међутим, извештај ЦДЦ-а каже да инциденца ТБ у САД непрекидно опада од 1993. Инциденца ТБ у 2018. години износила је 2,8 случајева на 100.000 особа, што је најнижа икада забележена у земљи.
2016. године лекари су ТБ у САД приписали 528 смртних случајева, што је пораст у односу на 470 умрлих забележених 2015. године.
ЦДЦ процењује да до 13 милиона људи у САД може имати латентну ТБ и да ће око 1 од 10 ових особа развити активну ТБ.
Ризик од преласка латентне ТБ у активну ТБ већи је међу људима са ослабљеним имунолошким системом, укључујући оне који имају ХИВ или који примају имуносупресивну терапију, попут карцинома или трансплантације органа.
Кључно је да људи потраже медицинску помоћ ако имају симптоме ТБ или су имали контакт са било ким ко има активну ТБ. Болест се веома лечи, посебно када особа добије рану дијагнозу.
Резиме
Плућна ТБЦ је бактеријска инфекција плућа која може да изазове низ симптома, укључујући бол у грудима, отежано дисање и јак кашаљ. Плућна ТБ може бити опасна по живот ако се особа не лечи.
Људи са активном ТБ могу да шире бактерије ваздухом. Међутим, особа обично треба да буде у дуготрајном блиском контакту да би се заразила.
Већина особа које се заразе бактеријама ТБ не осећају се болесно нити имају било какве симптоме. Лекари ово описују као латентну ТБ. Латентна ТБ није заразна, али се временом може развити у активну ТБ.
Лекари лече латентну или активну ТБ дугим током антибиотика. Људи са активном ТБ обично почињу да се осећају боље након неколико недеља лечења.
