Атрипла (ефавиренз / емтрицитабин / тенофовирдизопроксил фумарат)

Шта је Атрипла?

Атрипла је заштитни лек који се користи за лечење ХИВ-а код одраслих и деце. Прописан је за људе који теже најмање 40 килограма.

Атрипла се може користити самостално као комплетан режим лечења (план). Такође се може користити у комбинацији са другим лековима. Долази у облику једне таблете која садржи три лека:

• ефавиренз (600 мг), који је ненуклеозидни инхибитор реверзне транскриптазе (ННРТИ)
• тенофовирдизопроксил фумарат (300 мг), који је нуклеозидни аналогни инхибитор реверзне транскриптазе (НРТИ)
• емтрицитабин (200 мг), који је такође нуклеозидни аналогни инхибитор реверзне транскриптазе (НРТИ)

Тренутне смернице не препоручују Атрипла као први избор лечења за већину људи са ХИВ-ом. То је зато што постоје новије терапије које су можда сигурније или ефикасније за већину људи. Међутим, Атрипла може бити прикладна за неке људе. Ваш лекар ће одредити најбољи начин лечења за вас.

Важно је напоменути да Атрипла није одобрена за спречавање ХИВ-а.

Атрипла генерички

Атрипла је доступан само као заштитни лек. Тренутно није доступан у генеричком облику.

Атрипла садржи три активна састојка лека: ефавиренз, емтрицитабин и тенофовирдизопроксил фумарат. Сваки од ових лекова доступан је појединачно у генеричким облицима. Могу бити и друге комбинације ових лекова које су доступне као генерички лекови.

Атрипла нежељени ефекти

Атрипла може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следећа листа садржи неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања здравила Атрипла. Ова листа не укључује све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Атрипла или савете о томе како се носити са забрињавајућим нежељеним ефектом, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Атрипла могу бити:

• дијареја
• мучнина
• главобоља
• ниска енергија
• ненормални снови
• проблем са концентрацијом
• вртоглавица
• проблеми са спавањем
• депресија
• осип или свраб коже
• повећан холестерол

Већина нежељених ефеката на овој листи су благи у природи. Ако су озбиљнији или отежавају наставак узимања лекова, обратите се лекару или фармацеуту.

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти од Атрипла нису чести, али се могу јавити. Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљни нежељени ефекти и њихови симптоми могу укључивати следеће:

• Тешко погоршање хепатитиса Б (ХБВ). Симптоми могу да укључују:
  • умор
  • тамно обојени урин
  • болови и слабости у телу
  • жутило коже и белило очију
• Осип. Овај нежељени ефекат се обично јавља у року од 2 недеље од почетка примене лека Атрипла и сам прође у року од месец дана. Симптоми могу да укључују:
  • црвена, сврбежа кожа
  • кврге на кожи
• Оштећење јетре. Симптоми могу да укључују:
  • жутило коже и белило очију
  • бол у горњем десном делу стомака (стомак)
  • мучнина и повраћање
• Промене расположења. Симптоми могу да укључују:
  • депресија
  • суицидалне мисли
  • агресивно понашање
  • параноичне реакције
• Проблеми са нервним системом. Симптоми могу да укључују:
  • халуцинације
• Оштећење бубрега. Симптоми могу да укључују:
  • болови у костима
  • болови у рукама или ногама
  • преломи костију
  • болови или слабости у мишићима
• Губитак кости. Симптоми могу да укључују:
  • болови у костима
  • болови у рукама или ногама
  • преломи костију
• Конвулзије. Симптоми могу да укључују:
  • губитак свести
  • грчење мишића
  • стиснутих зуба
• Накупљање млечне киселине и оштећење јетре. Симптоми могу да укључују:
  • умор
  • болови у мишићима и слабост
  • бол или нелагодност у стомаку (стомаку)
• Синдром реконституције имунолошког система (када се имунолошки систем брзо побољша и почне да „прекомерно ради“). Симптоми могу да укључују:
  • грозница
  • умор
  • инфекција
  • Оток лимфних чворова
  • осип или рана на кожи
  • тешкоће са дисањем
  • отицање око очију
• Промене у постављању масти и облику тела. Симптоми могу да укључују:
  • повећана масноћа око средине (труп)
  • развој масне квржице на задњем делу рамена
  • повећане дојке (и код мушкараца и код жена)
  • губитак тежине на лицу, рукама и ногама

Добијање на тежини

Повећање телесне тежине није било споредни ефекат који се догодио у клиничким студијама Атрипла-е. Међутим, лечење ХИВ-а уопште може проузроковати дебљање. То је зато што ХИВ може проузроковати губитак тежине, па лечење овог стања може довести до поврата неке изгубљене тежине.

Људи који узимају Атрипла могу приметити да се њихова телесна масноћа преусмерила на различита подручја тела. Ово се назива липодистрофија. Телесна масноћа се може скупити према центру вашег тела, на пример у струку, дојкама и врату. Такође се може одмакнути од руку и ногу.

Није познато да ли ови ефекти временом нестају или нестају након престанка употребе Атрипла. Ако осетите ове ефекте, обавестите свог лекара. Можда ће вас пребацити на други лек.

Панкреатитис

Ретко је, али панкреатитис (упала панкреаса) примећен је код људи који узимају лекове који садрже ефавиренз. Ефавиренз је један од три лека садржана у здравилу Атрипла.

Повећани нивои ензима панкреаса примећени су код неких људи који узимају ефавиренз, али није познато да ли је то повезано са панкреатитисом.

Обавестите свог доктора ако имате могуће симптоме панкреатитиса. То укључује бол у трупу, мучнину или повраћање, убрзан рад срца и осетљив или отечен стомак. Лекар ће вас можда пребацити на други лек.

Напомена: Панкреатитис се чешће примећује код употребе других лекова за ХИВ, попут диданозина.

Нежељени ефекти код деце

У клиничким студијама Атрипла, већина нежељених ефеката код деце била је слична онима код одраслих. Осип је био један од нежељених ефеката који се чешће јављао код деце.

Осип се догодио код 32% деце, док је само 26% одраслих добило осип. Осип код деце најчешће се појавио око 28 дана након почетка лечења Атриплаом. Да би спречио осип код вашег детета, лекар може да предложи употребу лекова против алергија, као што су антихистаминици, пре почетка лечења Атрипла.

Остали чести нежељени ефекти који се примећују код деце, али не и код одраслих, укључују промене боје коже, као што су пеге или потамнела кожа. Ово се обично дешава на длановима руку или стопалима. Нежељени ефекти такође укључују анемију, са симптомима као што су низак ниво енергије, убрзан рад срца и хладне руке и стопала.

Осип

Осип је врло чест нежељени ефекат лечења Атрипла-ом.

У клиничким испитивањима, осип се појавио код 26% одраслих који су примили ефавиренз, један од лекова у Атрипли. Било је извештаја о врло озбиљним осипима уз употребу ефавиренца, али они су се појавили само код 0,1% испитаних људи. Осип који је проузроковао пликове или отворене ране јавио се код око 0,9% људи.

Већина осипа примећених код ефавиренца била је блага до умерена, са црвеним и неравним деловима и неким квргама на кожи. Ова врста осипа назива се макулопапуларни осип. Ови осипи су се обично појавили у року од 2 недеље од почетка лечења ефавиренцом и нестали у року од месец дана од њиховог појаве.

Обавестите свог доктора ако вам се појави осип током узимања Атрипла-е. Ако се појаве пликови или грозница, престаните да узимате Атрипла и одмах позовите свог лекара. Лекар ће вам можда дати лекове за лечење реакције. Ако је осип озбиљан, можда ће вас променити на други лек.

Напомена: Када се особа први пут зарази ХИВ-ом, осип може бити почетни симптом. Овај осип обично траје 2 до 4 недеље. Али ако сте имали ХИВ неко време и тек започели лечење Атриплом, нови осип би највероватније био последица Атрипла.

Депресија

Депресија је била чест нежељени ефекат у клиничким испитивањима Атрипла-е. Јавило се код 9% људи који су узимали дрогу.

Обавестите свог лекара одмах ако имате симптоме депресије. То може укључивати осећај туге, безнађа и губитка интереса за свакодневне активности. Лекар ће вас можда променити у други лек против ХИВ-а. Такође могу препоручити лечење симптома депресије.

Спречавање самоубистава

• Ако познајете некога за кога постоји непосредна опасност од самоповређивања, самоубиства или повреде друге особе:
• Позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
• Останите са особом док не стигне стручна помоћ.
• Уклоните оружје, лекове или друге потенцијално штетне предмете.
• Слушајте особу без пресуде.
• Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, превентивни телефон може вам помоћи. Национална линија за спречавање самоубистава доступна је 24 сата дневно на 800-273-8255.

Атрипла трошак

Као и код свих лекова, цена Атрипла може варирати.

Ваши стварни трошкови ће зависити од вашег осигурања.

Новчана помоћ и помоћ у осигурању

Ако вам је потребна финансијска подршка да бисте платили Атрипла или ако вам је потребна помоћ у разумевању вашег осигурања, помоћ је доступна.

Гилеад Сциенцес, Инц., произвођач Атрипла, нуди програм под називом Адванцинг Аццесс. За више информација и сазнајте да ли испуњавате услове за подршку, позовите 800-226-2056 или посетите веб локацију програма.

Атрипла користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт као што је Атрипла за лечење одређених стања. Атрипла је одобрена само за лечење ХИВ-а.

Атрипла за ХИВ

Атрипла је одобрена за лечење ХИВ-а код одраслих и деце која теже најмање 40 килограма. Атрипла се користи самостално или у комбинацији са другим лековима за ХИВ.

Већина новијих лекова за ХИВ одобрена је за људе који никада нису узимали лекове за ХИВ или су стабилни на другом лечењу против ХИВ-а. Атрипла нема такву одобрену употребу.

Употребе које нису одобрене

Атрипла није одобрена за било коју другу употребу. Треба га користити само за лечење ХИВ-а.

Атрипла за хепатитис Б.

Атрипла није одобрена за хепатитис Б и не би требало да се користи за лечење. Међутим, један од лекова у Атрипли (тенофовирдизопроксил фумарат) користи се за лечење хроничног хепатитиса Б.

Атрипла за ПЕП

Атрипла није одобрена и не сме се користити за профилаксу након излагања (ПЕП). ПЕП се односи на употребу лекова за ХИВ након могуће изложености ХИВ-у ради спречавања инфекције.

Поред тога, Атрипла није одобрена и не сме се користити за профилаксу пре излагања (ПрЕП). ПрЕП се односи на употребу ХИВ лекова пре могуће изложености ХИВ-у ради спречавања инфекције.

Једини лек за ПрЕП који је одобрила ФДА је Трувада, који садржи емтрицитабин и тенофовирдизопроксил фумарат. Иако Атрипла садржи оба ова лека, није проучавана као превентивна терапија за ХИВ.

Атрипла за децу

Атрипла се може користити за лечење ХИВ-а код људи било које старосне доби ако имају најмање 40 килограма. То укључује и децу.

Дозирање Атрипла

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар.

Облици и јачине лекова

Атрипла долази у облику оралне таблете. Свака таблета садржи три лека:

• 600 мг ефавиренца
• 300 мг тенофовирдизопроксил фумарата
• 200 мг емтрицитабина

Дозирање за ХИВ

Једну таблету Атрипла треба узимати једном дневно на празан стомак (без хране). У већини случајева треба га узимати пред спавање.

Педијатријска доза

Дозирање Атрипла за децу је исто као и за одрасле. Дозирање се не мења у зависности од старости.

Шта ако пропустим дозу?

Ако узимате Атрипла и пропустите дозу, узмите следећу дозу чим се сетите. Ако је скоро време за следећу дозу, само узмите следећу. Не бисте требали удвостручити дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Да ли ћу требати да користим овај лек дугорочно?

Ако ви и ваш лекар одлучите да је Атрипла добар лек за вас, вероватно ћете га морати узимати дугорочно.

Када започнете лечење, немојте престати узимати Атрипла без претходног разговора са лекаром.

Држећи се свог плана лечења Атрипла

Узимање Атрипла таблета тачно онако како вам је рекао лекар је веома важно. Редовно узимање Атрипла повећаће вам шансе за успех у лечењу.

Пропуштање доза може утицати на то колико добро Атрипла делује на лечење ХИВ-а. Ако пропустите дозе, можете развити резистенцију на Атрипла. То значи да лек можда више неће функционисати за лечење вашег ХИВ-а.

Ако имате хепатитис Б као и ХИВ, имате додатни ризик. Пропуштање доза Атрипла може довести до погоршања вашег хепатитиса Б.

Обавезно следите упутства лекара и узимајте Атрипла једном дневно, сваки дан, осим ако вам лекар не каже другачије. Коришћење алата за подсетник може да вам помогне да свакодневно узимате Атрипла.

Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са лечењем Атрипла, разговарајте са својим лекаром. Они могу помоћи у решавању свих ваших проблема и осигурати да Атрипла добро ради за вас.

Алтернативе Атрипла

Поред Атрипла, на располагању су и многи други лекови који могу лечити ХИВ. Неке могу бити прикладније за вас од других. Ако сте заинтересовани за проналажење алтернативе за Атрипла, разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали више о другим лековима који могу добро деловати за вас.

Остали комбиновани лекови

Сви људи који имају ХИВ углавном треба да узимају више од једног лека. Из тог разлога је доступно много комбинованих лекова за ХИВ. Ови лекови садрже више лекова. Атрипла је комбиновани лек који садржи три лека: емтрицитабин, тенофовирдизопроксил фумарат и ефавиренз.

Примери других комбинованих лекова доступних за лечење ХИВ-а укључују:

• Биктарви (биктегравир, емтрицитабин и тенофовир алафенамид)
• Комплери (емтрицитабин, рилпивирин и тенофовирдизопроксил фумарат)
• Десцови (емтрицитабин и тенофовир алафенамид)
• Генвоиа (елвитегравир, кобицистат, емтрицитабин и тенофовир алафенамид)
• Јулуца (долутегравир и рилпивирин)
• Одефсеи (емтрицитабин, рилпивирин и тенофовир алафенамид)
• Стрибилд (елвитегравир, кобицистат, емтрицитабин и тенофовирдизопроксил фумарат)
• Симтуза (дарунавир, кобицистат, емтрицитабин и тенофовир алафенамид)
• Триумек (абакавир, долутегравир и ламивудин)
• Трувада (емтрицитабин и тенофовирдизопроксил фумарат)

Појединачни лекови

За сваку особу са ХИВ-ом, њихов лекар ће израдити план лечења посебно за њих. Ово може бити комбиновани лек или могу бити засебни појединачни лекови.

Многи лекови пронађени у комбинованим лековима за ХИВ доступни су сами. Ваш лекар вам може рећи више о лековима који вам могу најбоље одговарати.

Атрипла против Генвоје

Можда се питате како Атрипла упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Атрипла и Генвоиа слични и различити.

Користи

И Атрипла и Генвоиа имају одобрење за лечење ХИВ-а. Генвоиа је одобрен за употребу код људи било које старосне групе ако имају најмање 25 килограма. Атрипла је, с друге стране, одобрена за употребу код људи било које старосне доби ако имају најмање 40 килограма.

Облици лекова и примена

И Атрипла и Генвоиа долазе у облику оралних таблета које се узимају једном дневно. Генвоју треба узимати са храном, док Атрипла треба узимати на празан стомак. И док се Генвоиа може узимати у било ком тренутку током дана, препоручује се узимање здравила Атрипла пре спавања како бисте спречили одређене нежељене ефекте.

Свака таблета Атрипла садржи лекове емтрицитабин, ефавиренз и тенофовирдизопроксил фумарат. Свака таблета Генвоиа садржи лекове емтрицитабин, елвитегравир, кобицистат и тенофовир алафенамид.

Нежељени ефекти и ризици

Атрипла и Генвоиа имају сличне ефекте у телу и због тога узрокују врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Атрипла, Генвоие или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се јавити код Атрипла:
  • депресија
  • инфекције горњих дисајних путева
  • анксиозност
  • упаљено грло
  • повраћање
  • вртоглавица
  • осип
  • проблеми са спавањем
• Може се десити са Генвојом:
  • повећани ниво ЛДЛ холестерола
• Може се десити и са Атрипла и са Генвоиа:
  • дијареја
  • мучнина
  • главобоља
  • умор
  • повећан ниво укупног холестерола

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Атрипла, Генвоие или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити код Атрипла:
  • промене менталног здравља, попут тешке депресије или агресивног понашања
  • конвулзије
  • промене на месту масти у целом телу
• Може се десити са Генвојом:
  • неколико јединствених озбиљних нежељених ефеката
• Може се десити и са Атрипла и са Генвоиа:
  • губитак кости
  • озбиљно погоршање хепатитиса Б * (ако већ имате вирус)
  • синдром реконституције имунолошког система (када се имуни систем брзо побољша и почне да „прекомерно ради“)
  • оштећење бубрега **
  • лактацидоза (опасно накупљање киселине у телу)
  • тешка болест јетре (повећана јетра са стеатозом)

* Атрипла и Генвоиа имају упаковано упозорење од ФДА у вези са погоршањем хепатитиса Б. Уоквирено упозорење је најјаче упозорење које ФДА захтева.Упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

** Тенофовир, један од лекова и у Генвоии и у Атрипли, повезан је са оштећењем бубрега. Међутим, врста тенофовира у Генвоии (тенофовир алафенамид) има мањи ризик од оштећења бубрега од оне која је у Атрипли (тенофовирдизопроксил фумарат).

Ефективност

Ови лекови нису директно упоређивани у клиничким студијама, али студије су откриле да су и Атрипла и Генвоиа ефикасни у лечењу ХИВ-а.

Међутим, ниједан лек се не препоручује као први избор за лечење код већине људи са ХИВ-ом. То је зато што су Атрипла и Генвоиа старији ХИВ лекови, а постоје и новији лекови који су често боље опције. Новији ХИВ лекови су често ефикаснији и имају мање нежељених ефеката од старијих лекова.

Атрипла и Генвоиа могу бити прикладни за неке људе, али генерално нису први избор који би лекари препоручили већини људи.

Трошкови

Атрипла и Генвоиа су оба бренда. Нису доступни у генеричким облицима, који су обично јефтинији од лекова са робном марком.

Према проценама на ГоодРк.цом, Атрипла може коштати нешто мање од Генвоие. Стварна цена коју бисте платили за било који од лекова зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Атрипла наспрам других лекова

Поред Генвоје (горе), за лечење ХИВ-а прописани су и други лекови. Испод су поређења између Атрипле и неких других лекова за ХИВ.

Атрипла против Труваде

Атрипла је комбиновани лек који садржи лекове емтрицитабин, тенофовирдизопроксил фумарат и ефавиренз. Трувада је такође комбиновани лек и садржи два иста лека који се налазе у Атрипли: емтрицитабин и тенофовирдизопроксил фумарат.

Користи

И Атрипла и Трувада су одобрени за лечење ХИВ-а. Атрипла је одобрена за самосталну употребу, али Трувада је одобрена само за употребу са долутегравиром (Тивицаи) или другим лековима за ХИВ.

Атрипла је одобрена за употребу код људи било које старосне групе ако имају најмање 40 килограма. Трувада је одобрен за лечење ХИВ-а код људи било које старосне групе ако имају најмање 17 килограма.

Трувада је такође одобрен за превенцију ХИВ-а. Атрипла је одобрена само за лечење ХИВ-а.

Облици лекова и примена

И Атрипла и Трувада долазе у облику оралних таблета које се узимају једном дневно. Трувада се може узимати са храном или без ње, док Атрипла треба узимати на празан стомак. И док се Трувада може узимати било када током дана, препоручује се узимање Атрипла-е пре спавања како бисте спречили одређене нежељене ефекте.

Нежељени ефекти и ризици

Атрипла садржи исте лекове као и Трувада, плус ефавиренз. Због тога имају сличне нежељене ефекте.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити и код Атрипла и код Труваде (када се узимају појединачно). Напомена: Овде наведени нежељени ефекти за Труваду потичу из клиничког испитивања у којем је Трувада узимана са ефавирензом.

• Може се десити и са Атрипла и са Трувадом:
  • дијареја
  • мучнина и повраћање
  • вртоглавица
  • главобоља
  • умор
  • проблеми са спавањем
  • упаљено грло
  • респираторне инфекције
  • ненормални снови
  • осип
  • повећан ниво укупног холестерола

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Атрипла или код оба лека (када се узимају појединачно). Напомена: Овде наведени нежељени ефекти за Труваду потичу из клиничког испитивања у којем је Трувада узимана са ефавирензом.

• Може се десити код Атрипла:
  • конвулзије
  • промене на месту масти у целом телу
• Може се десити и са Атрипла и са Трувадом:
  • промене менталног здравља, попут тешке депресије или агресивног понашања
  • озбиљно погоршање хепатитиса Б * (ако већ имате вирус)
  • синдром реконституције имунолошког система (када се имуни систем брзо побољша и почне да „прекомерно ради“)
  • губитак кости
  • оштећење бубрега **
  • лактацидоза (опасно накупљање киселине у телу)
  • тешка болест јетре (повећана јетра са стеатозом)

* И Атрипла и Трувада имају ФДА упозорење у вези са погоршањем хепатитиса Б. Упаковање у кутији је најјаче упозорење које ФДА захтева. Упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

** Тенофовир, један од лекова и у Трувади и у Атрипли, повезан је са оштећењем бубрега.

Ефективност

Ови лекови нису директно упоређивани у клиничким студијама, али студије су откриле да су и Атрипла и Трувада ефикасни у лечењу ХИВ-а.

Иако Атрипла може бити ефикасна у лечењу ХИВ-а, не препоручује се као први избор за ХИВ. То је зато што новији лекови такође могу лечити ХИВ, али могу имати мање нежељених ефеката од Атрипла.

Трувада која се користи у комбинацији са долутегравиром (Тивицаи), међутим, препоручује се као први избор лечења за већину људи са ХИВ-ом.

Трошкови

Атрипла и Трувада су оба бренда. Нису доступни у генеричким облицима, који су обично јефтинији од брендираних лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Атрипла може коштати нешто више од Труваде. Стварна цена коју бисте платили за било који од лекова зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Атрипла против Цомплера

Атрипла је комбиновани лек који садржи лекове емтрицитабин, тенофовирдизопроксил фумарат и ефавиренз. Комплера је такође комбиновани лек и садржи два иста лека која се налазе у Атрипли: емтрицитабин и тенофовирдизопроксил фумарат. Његов трећи састојак лека је рилпивирин.

Користи

И Атрипла и Цомплера су одобрени за лечење ХИВ-а.

Атрипла је одобрена за употребу код људи било које старосне групе ако имају најмање 40 килограма. С друге стране, Цомплера је одобрена за употребу код људи било које старосне групе ако имају најмање 35 килограма.

Комплера се обично користи само код људи који имају ниско вирусно оптерећење пре почетка лечења. Атрипла нема ово ограничење.

Облици лекова и примена

И Атрипла и Цомплера долазе у облику оралних таблета које се узимају једном дневно. Комплеру треба узимати са храном, док Атрипла треба узимати на празан стомак. И док се Цомплера може узимати било када током дана, препоручује се узимање Атрипла-е пре спавања како бисте спречили одређене нежељене ефекте.

Нежељени ефекти и ризици

Атрипла и Цомплера садрже сличне лекове. Због тога имају сличне нежељене ефекте.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Атрипла, Цомплере или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити код Атрипла:
  • неколико јединствених уобичајених нежељених ефеката
• Може се јавити са Цомплера:
  • неколико јединствених уобичајених нежељених ефеката
• Може се јавити и са Атрипла и са Цомплера:
  • дијареја
  • мучнина и повраћање
  • вртоглавица
  • главобоља
  • умор
  • проблеми са спавањем
  • упаљено грло
  • инфекције горњих дисајних путева
  • ненормални снови
  • осип
  • депресија
  • анксиозност
  • повећан ниво укупног холестерола

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Атрипла, Цомплере или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити код Атрипла:
  • конвулзије
  • промене на месту масти у целом телу
• Може се јавити са Цомплера:
  • отицање жучне кесе
  • жучни каменци
• Може се јавити и са Атрипла и са Цомплера:
  • промене менталног здравља, попут тешке депресије или агресивног понашања
  • озбиљно погоршање хепатитиса Б * (ако већ имате вирус)
  • синдром реконституције имунолошког система (када се имуни систем брзо побољша и почне да „прекомерно ради“)
  • губитак кости
  • оштећење бубрега **
  • лактацидоза (опасно накупљање киселине у телу)
  • тешка болест јетре (повећана јетра са стеатозом)

* И Атрипла и Цомплера имају упозорење ФДА у кутији у вези са погоршањем хепатитиса Б. Уоквирено упозорење је најјаче упозорење које ФДА захтева. Упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

** Тенофовир, један од лекова и у Цомплери и у Атрипли, повезан је са оштећењем бубрега.

Ефективност

Употреба лекова пронађених у Атрипли (ефавиренз, емтрицитабин и тенофовирдизопроксил фумарат) директно је упоређена са употребом комплера у клиничкој студији. Утврђено је да су два третмана подједнако ефикасна у лечењу ХИВ-а.

Код људи који се никада раније нису лечили од ХИВ-а, комбинација лекова Цомплера и Атрипла имала је успех у лечењу од 77% у 96. недељи. Лечење се сматрало успешним ако је вирусно оптерећење те особе на крају студије било мање од 50.

Међутим, 8% људи који су узимали комбинацију лекова Атрипла није имало користи, док 14% људи који су узимали Цомплеру није имало користи. То сугерише да Цомплера може имати више неуспеха у лечењу него комбинација лекова Атрипла.

Ни Атрипла ни Цомплера не препоручују се као први избор лечења за већину људи са ХИВ-ом. Ови лекови могу бити прикладни за неке људе, али углавном се новији лекови препоручују чешће. То је зато што новији лекови, попут Биктарви или Триумек, могу деловати боље и имати мање нежељених ефеката.

Трошкови

Атрипла и Цомплера су оба бренда. Тренутно не постоје генерички облици за било који лек. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама ГоодРк.цом, Атрипла и Цомплера углавном коштају приближно исто. Стварна цена коју бисте платили за било који од лекова зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Како узимати Атрипла

Требали бисте узимати Атрипла у складу са упутствима лекара или здравственог радника.

Тиминг

Требало би узимати Атрипла сваког дана у исто време, по могућности пре спавања. Узимање пред спавање може вам олакшати неке нежељене ефекте, попут проблема са концентрацијом и вртоглавице.

Узимање Атрипла на празан стомак

Требали бисте узимати Атрипла на празан стомак (без хране). Узимање Атрипла са храном може повећати ефекте лекова. Превише лекова у вашем систему може довести до озбиљних нежељених ефеката.

Може ли се Атрипла здробити?

Генерално, није препоручљиво цепати, дробити или жвакати таблете Атрипла. Треба их прогутати целе.

Ако имате проблема са гутањем таблета целе, разговарајте са својим лекаром о другим лековима који би могли боље деловати за вас.

Атрипла и алкохол

Најбоље је избегавати пијење алкохола док узимате Атрипла. То је зато што комбиновање алкохола и Атрипле може довести до више нежељених ефеката лека. То може укључивати:

• вртоглавица
• проблеми са спавањем
• конфузија
• халуцинације
• проблем са концентрацијом

Ако имате проблема са избегавањем алкохола, обавестите свог лекара пре него што започнете лечење Атриплаом. Они могу предложити неки други лек.

Атрипла интеракције

Атрипла може да комуницира са многим различитим лековима, као и са одређеним додацима и храном.

Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неки могу ометати деловање лека, док други могу изазвати повећане нежељене ефекте.

Атрипла и други лекови

Испод је листа лекова који могу да комуницирају са Атриплом. Ова листа не садржи све лекове који могу да ступе у интеракцију са Атриплом. Постоји много других лекова који могу да комуницирају са Атриплом.

Пре узимања Атрипле, обавезно обавестите свог лекара и фармацеута о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође, реците им о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Одређени лекови против ХИВ-а

Атрипла комуницира са многим другим лековима за ХИВ. Не почињте да узимате више лекова за ХИВ ако вам лекар то није наложио. Узимање Атрипла са одређеним другим лековима за ХИВ може смањити ефекте ових лекова или повећати ризик од нежељених ефеката.

Примери ових лекова за ХИВ укључују:

• инхибитори протеазе, као што су:
  • атазанавир
  • фосампренавир калцијум
  • индинавир
  • дарунавир / ритонавир
  • лопинавир / ритонавир
  • ритонавир
  • саквинавир
• не-нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе (ННРТИ), као што су:
  • рилпивирин
  • етравирин
  • доравирин
• маравироц, који је антагонист ЦЦР5
• диданозин, који је нуклеозидни инхибитор реверзне транскриптазе (НРТИ)
• ралтегравир, који је инхибитор интегразе

Одређени лекови против хепатитиса Ц.

Узимање Атрипла са одређеним лековима против хепатитиса Ц могло би учинити те лекове мање ефикасним. То би такође могло учинити ваше тело отпорним на лекове против хепатитиса Ц. Ако имате отпор, лекови вам можда неће деловати. За друге лекове против хепатитиса Ц, узимање Атрипла са њима могло би повећати нежељене ефекте Атрипле.

Примери лекова против хепатитиса Ц које не треба узимати са Атриплом укључују:

• Епцлуса (софосбувир / велпатасвир)
• Харвони (ледипасвир / софосбувир)
• Мавирет (глекапревир / пибрентасвир)
• Олисио (симепревир)
• Вицтрелис (боцепревир)
• Восеви (софосбувир / велпатасвир / воксилапревир)
• Зепатиер (елбасвир / гразопревир)

Антифунгални лекови

Узимање Атрипла са одређеним антифунгалним лековима могло би да учини те лекове мање ефикасним. Такође би могао повећати одређене нежељене ефекте. Примери ових антимикотичних лекова укључују:

• итраконазол
• кетоконазол
• посаконазол
• вориконазол

Лекови који могу утицати на рад бубрега

Узимање Атрипле са одређеним лековима који утичу на рад ваших бубрега може повећати ефекте Атрипле. То би могло довести до повећаних нежељених ефеката. Примери ових лекова укључују:

• одређени антивирусни лекови, као што су:
  • ацикловир
  • адефовир дипивоксил
  • цидофовир
  • ганцикловир
  • валацикловир
  • валганцикловир
• аминогликозиди, као што је гентамицин
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), као што су ибупрофен, пироксикам или кеторолак, када се користе заједно или у великим дозама

Лекови чији се ефекти могу смањити

Постоји много лекова чији се ефекти могу смањити ако се узимају са Атриплом. Примери ових лекова укључују:

• одређени антиконвулзиви, као што су:
  • карбамазепин
  • фенитоин
  • фенобарбитал
• одређени антидепресиви, као што су:
  • бупропион
  • сертралин
• блокатори калцијумових канала, као што су:
  • дилтиазем
  • фелодипин
  • никардипин
  • нифедипин
  • верапамил
• одређени статини (лекови за холестерол), као што су:
  • аторвастатин
  • правастатин
  • симвастатин
• одређени лекови који смањују функцију вашег имунолошког система, као што су:
  • циклоспорин
  • такролимус
  • сиролимус
• одређене контрацепцијске пилуле, као што је етинил естрадиол / норгестимате
• одређени лекови који се користе у имплантабилним уређајима за контролу рађања, као што је етоногестрел
• кларитромицин
• рифабутин
• одређени лекови за лечење маларије, као што су:
  • артеметхер / лумефантрин
  • атовакуоне / прогуанил
  • метадон

Варфарин

Узимање Атрипле са варфарином (Цоумадин, Јантовен) могло би учинити варфарин више или мање ефикасним. Ако узимате варфарин, разговарајте са својим лекаром о могућим ефектима заједничког узимања ових лекова.

Рифампин

Узимање Атрипле са рифампином могло би учинити Атрипла мање ефикасним. То је зато што може смањити количину ефавиренза у вашем телу. Ефавиренз је један од лекова који се налазе у Атрипли.

Ако ваш лекар одлучи да морате узимати Атрипла са рифампином, можда ће препоручити узимање додатних 200 мг ефавиренза дневно.

Атрипла и Виагра

Атрипла може повећати брзину проласка силденафила (Виагра) кроз ваше тело. Ово може учинити Виагру мање ефикасном.

Ако желите да узимате Виагру током лечења Атриплаом, прво разговарајте са својим лекаром. Могу вам саветовати да ли је Виагра најбоља опција за вас или постоји неки други лек који би могао боље деловати.

Атрипла и лековито биље и додаци

Узимање кантариона са Атрипла може учинити Атрипла мање ефикасним. Ако желите да узимате ове производе заједно, прво разговарајте са својим лекаром о томе да ли су безбедни.

Обавезно обавестите свог лекара и фармацеута о било којим природним производима које узимате, чак и ако мислите да су природни и безбедни. То укључује чајеве, попут зеленог чаја, и традиционалне лекове, као што је ма-хуанг.

Атрипла и храна

Једење грејпа док узимате Атрипла може повећати ниво лека у вашем телу. То би могло повећати ваше нежељене ефекте од Атрипла-е, попут мучнине и повраћања. Избегавајте конзумацију грејпа или сока од грејпа током лечења Атриплаом.

Како Атрипла ради

ХИВ је вирус који оштећује имуни систем, што је одбрана тела од болести. Када се ХИВ не лечи, он преузима ћелије имуног система назване ЦД4 ћелије. ХИВ користи ове ћелије да би се реплицирао (направио своје копије) и проширио по телу.

Без лечења, ХИВ се може развити у АИДС. Са АИДС-ом, имунолошки систем постаје толико слаб да човек може да развије и друга стања, попут пнеумоније или лимфома. На крају, АИДС може да скрати животни век особе.

Атрипла је комбиновани лек који садржи три антиретровирусна лека. Ови лекови су:

• ефавиренз, који је ненуклеозидни инхибитор реверзне транскриптазе (ННРТИ)
• емтрицитабин, који је нуклеозидни аналогни инхибитор реверзне транскриптазе (НРТИ)
• тенофовирдизопроксил фумарат, који је такође НРТИ

Сва три ова лека делују спречавањем умножавања ХИВ-а. Ово полако смањује вирусно оптерећење особе, што је количина ХИВ-а у телу. Када је овај ниво толико низак да ХИВ више није присутан у резултатима теста на ХИВ, то се назива неоткривеним. Циљ лечења ХИВ-а је неоткривено вирусно оптерећење.

Колико траје рад?

За било који третман ХИВ-а, укључујући Атрипла, обично је потребно 8–24 недеље да се постигне неоткривен вирусни терет ХИВ-а. То значи да ће особа и даље имати ХИВ, али је на тако ниском нивоу да се тестом не открива.

Да ли ћу требати узимати овај лек дугорочно?

Тренутно нема лека за ХИВ. Стога, да би се вирусно оптерећење ХИВ-а држало под контролом, већина људи ће увек морати да узима неку врсту лекова за ХИВ.

Ако ви и ваш лекар одлучите да Атрипла добро делује на вас, вероватно ћете морати да је узмете дугорочно.

Атрипла и трудноћа

Трудноћу треба избегавати током лечења Атриплом и најмање 12 недеља након завршетка лечења. То је зато што Атрипла може наштетити вашој трудноћи.

Ако сте трудни или планирате да затрудните, разговарајте са својим лекаром. Они могу предложити другачији третман за ваш ХИВ. А ако затрудните док узимате Атрипла, одмах позовите свог лекара.

Ако узмете Атрипла током трудноће, можете размислити о приступању Регистру за антиретровирусну трудноћу. Овај регистар прати здравље и трудноћу људи који узимају антиретровирусне лекове током трудноће. Ваш лекар може да вам каже више.

Атрипла и дојење

Лекови у Атрипли прелазе у мајчино млеко.Људи који узимају Атрипла не би смели да доје, јер би њихово дете узимало лек кроз мајчино млеко. Ако се то догоди, дете може имати нежељене ефекте лека, попут дијареје.

Друго разматрање је да ХИВ може прећи на дете кроз мајчино млеко. У Сједињеним Државама, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују људима са ХИВ-ом да избегавају дојење.

Међутим, Светска здравствена организација (СЗО) још увек подстиче дојење особа са ХИВ-ом у многим другим земљама.

Уобичајена питања о Атрипли

Ево одговора на нека често постављана питања о Атрипли.

Може ли Атрипла изазвати депресију?

Да, Атрипла може изазвати депресију. У клиничким студијама, 9% људи који су узимали лек развило је депресију.

Ако приметите било какве промене у расположењу док узимате Атрипла, одмах разговарајте са својим лекаром. Они могу променити ваше лечење ХИВ-а и могу пружити друге препоруке за лечење које вам могу помоћи у ублажавању депресије.

Да ли Атрипла лечи ХИВ?

Не, тренутно нема лека за ХИВ. Али ефикасан третман треба да учини вирус неоткривеним. То значи да ће особа и даље имати ХИВ, али је на тако ниском нивоу да се тестом не открива. ФДА тренутно сматра да је ниво који се не може открити успехом лечења.

Да ли Атрипла може спречити ХИВ?

Не, Атрипла није одобрена за превенцију ХИВ-а. Једини лек који је одобрен за спречавање ХИВ-а је Трувада, који се користи за превенцију пре излагања (ПрЕП). Уз ПрЕП, лекови се узимају пре потенцијалне изложености ХИВ-у како би се спречило ширење вируса.

Атрипла није проучавана за ову употребу, иако садржи оба лека пронађена у Трувади (емтрицитабин и тенофовирдизопроксил фумарат). Због тога се Атрипла не сме користити у ове сврхе.

Особа која нема ХИВ, али има шансе да се зарази, треба да разговара са својим лекаром. Они могу препоручити превентивне опције као што су ПрЕП или пост-експозицијска профилакса (ПЕП). Такође могу предложити друге превентивне мере, као што је увек коришћење кондома током вагиналног или аналног секса.

Шта се дешава ако пропустим неколико доза Атрипла?

Ако пропустите неколико доза Атрипла, немојте узимати више доза да бисте надокнадили оне које сте пропустили. Уместо тога, разговарајте са својим лекаром што је пре могуће. Обавестиће вас које следеће кораке треба да предузмете.

Важно је узимати Атрипла сваки дан. То је зато што ако пропустите дозе, ваше тело може развити отпор на Атрипла. Са резистенцијом на лек, лек више не делује на лечење одређеног стања.

Али ако само пропустите једну дозу, уопште би требало да је узмете чим се сетите.

Атрипла упозорења

Овај лек долази са неколико упозорења.

Упозорење ФДА: Погоршање хепатитиса Б (ХБВ)

Овај лек има упозорење у кутији. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упаковано упозорење упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

• За људе који узимају Атрипла и који имају ХИВ и ХБВ, заустављање Атрипла може довести до погоршања ХБВ. То може довести до проблема попут оштећења јетре.
• Сви пацијенти треба да се тестирају на ХБВ пре почетка лечења Атрипла-ом. Такође, не бисте требали престати узимати Атрипла, осим ако вам то не каже лекар.
• Ако имате и ХИВ и ХБВ и престанете да узимате Атрипла, лекар треба да пажљиво надгледа функцију јетре неколико месеци. Ако се ваш ХБВ погорша, лекар ће вам можда започети лечење ХБВ.

Остала упозорења

Пре него што узмете Атрипла, разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји. Атрипла можда неће одговарати вама ако имате одређена здравствена стања. Ови укључују:

• Преосетљивост на Атрипла или његове састојке. Ако сте имали озбиљну алергијску реакцију на Атрипла или било који од лекова које садржи, требало би да избегавате узимање Атрипле. Ако вам лекар препише Атрипла, обавезно им реците о својој претходној реакцији пре него што почнете да узимате лек.

Напомена: За више информација о потенцијалним негативним ефектима Атрипла, погледајте горе наведени одељак „Нежељени ефекти“.

Предозирање атрипла

Узимање превише овог лека може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката.

Симптоми предозирања

У клиничким студијама Атрипла није наведено шта би се могло догодити ако се узме превише лека. Али друге студије су показале да узимање превише ефавиренза, лека који се налази у Атрипли, може повећати одређене нежељене ефекте лека. Ови укључују:

• вртоглавица
• проблеми са спавањем
• конфузија
• халуцинације
• трзање мишића

Шта урадити у случају предозирања

Ако узмете више од једне таблете Атрипла дневно, обавестите свог лекара. Обавезно им реците о било каквим променама у вашим нежељеним ефектима или у томе како се осећате уопште.

Ако мислите да сте узели превише Атрипла, назовите свог лекара или потражите смернице од Америчког удружења за контролу тровања на 800-222-1222 или путем њиховог мрежног алата. Али ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.

Истек атрипла

Када се Атрипла изда из апотеке, фармацеут ће додати датум истека налепнице на бочици. Овај датум је обично 1 година од датума издавања лека.

Сврха таквих датума истека је да се загарантује ефикасност лека током тог времена. Тренутни став Управе за храну и лекове (ФДА) је да избегава употребу лекова којима је истекао рок трајања.

Колико дуго лек остаје добар, може зависити од многих фактора, укључујући како и где се лек складишти. Атрипла таблете треба чувати на собној температури, око 77 ° Ф (25 ° Ц). Такође их треба држати у оригиналном контејнеру, са добро затвореним поклопцем.

Ако имате неискоришћени лек који је прешао датум истека, обратите се фармацеуту да ли ћете и даље моћи да га користите.

Професионалне информације за Атрипла

Следеће информације пружају се клиничарима и другим здравственим радницима.

Механизам дејства

Атрипла је трострука антиретровирусна комбинована таблета која садржи ефавиренз, који је ненуклеозидни инхибитор реверзне транскриптазе (ННРТИ), и емтрицитабин и тенофовирдизопроксил фумарат, који су оба нуклеозидни аналогни инхибитори реверзне транскриптазе (НРТИ).

ННРТИ и НРТИ се везују за ХИВ обрнуту транскриптазу, што зауставља конверзију ХИВ РНА у ХИВ ДНК. Међутим, они раде у мало различитим деловима ензима ХИВ реверзне транскриптазе.

Фармакокинетика и метаболизам

Атрипла треба узимати на празан стомак. Сва три лека у Атрипли се брзо апсорбују. Ефавирензу је потребно највише времена да достигне ниво стабилног стања (6–10 дана). Полувреме елиминације за сва три лека је следеће:

• ефавиренз: 40–55 сати
• емтрицитабин: 10 сати
• тенофовирдизопроксил фумарат: 17 сати

Атрипла се не препоручује за употребу код људи са умереним или тешким оштећењем јетре. Будући да се ефавиренз метаболише ензимима јетре (ЦИП П450), употребу Атрипла-е код људи који имају било каква оштећења јетре треба радити опрезно.

Употреба Атрипла се не препоручује људима са умереним до тешким оштећењем бубрега (ЦрЦл <50 мл / мин).

Контраиндикације

Атрипла се не сме користити код људи који су имали лошу алергијску реакцију на ефавиренз, који је један од лекова у Атрипли.

Атрипла се такође не сме користити код људи који такође узимају вориконазол или елбасвир / гразопревир.

Складиште

Атрипла треба држати на собној температури од 25 ° Ц, чврсто затворену у оригиналној посуди.

Изјава о одрицању одговорности: Медицал Невс Тодаи уложио је све напоре како би био сигуран да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак се не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.