Шта знати о Пакилу (пароксетину)

Пакил је антидепресив у класи селективних инхибитора поновног узимања серотонина. Лекари преписују Пакил за лечење великог депресивног поремећаја.

Пакил је заштитно име генеричког лека пароксетина. Лекари могу преписати Пакил и за другу употребу.

У овом чланку ћемо прегледати различите употребе, нежељене ефекте, упозорења и интеракције лекова Пакила.

За шта људи могу да користе Пакил?

Примена Пакила укључује лечење поремећаја спавања, депресије и потешкоћа са концентрацијом.

Активни састојак Пакила је пароксетин, који је селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ). ССРИ лече депресију повећањем нивоа серотонина у мозгу.

Поремећај серотонина може довести до симптома депресије, укључујући:

• поремећај сна
• смањење задовољства или интересовања
• осећај кривице или безвредности
• умор и промене нивоа енергије
• потешкоће са пажњом и концентрацијом
• промене апетита или тежине
• моторичка дисфункција
• суицидалне мисли
• депресивно расположење

ССРИ су ефикасни третмани за велики депресивни поремећај, али лекари могу преписати Пакил и из других разлога, укључујући:

• генерализовани анксиозни поремећај
• опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
• панични поремећај
• социјални анксиозни поремећај или социјална фобија
• посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
• предменструални дисфорични поремећај (ПДД)

Лекари обично не препоручују деци или адолесцентима млађим од 18 година да користе Пакил. Међутим, они могу преписати Пакил особама млађим од 18 година због ОЦД и социјалног анксиозног поремећаја. Управа за храну и лекове (ФДА) није одобрила Пакил за ову употребу код деце.

Људи такође могу да користе Пакил за ублажавање врућина и ноћног знојења током менопаузе.

Како узимати Пакил

Пакил је доступан у три различита орална облика дозирања: таблета са тренутним ослобађањем, орална суспензија и таблета са контролисаним ослобађањем (Пакил ЦР).

Следећа табела наводи различите дозе и јачину Пакила у милиграмима (мг) и милиграмима по милилитру (мг / мл).

Дозни обликСнагаПакил таблете са тренутним ослобађањем10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мгПакил суспензија10 мг / 5 млПакил ЦР (таблете са контролисаним ослобађањем)12,5 мг, 25 мг, 37,5 мг

Доза Пакила коју ће лекар прописати зависи од његове намере. Лекари ће препоручити почетну дозу и могу повећати или смањити дозу у зависности од симптома и нежељених ефеката особе.

Велики депресивни поремећај

Људи могу да користе таблете са тренутним и контролисаним ослобађањем за велики депресивни поремећај. Лекари ће обично започети одрасле са 20 мг Пакила са тренутним ослобађањем једном дневно и 10 мг једном дневно за старије одрасле особе.

Таблете са тренутним ослобађањем

У зависности од одговора особе на Пакил, лекар може повећати дозу за 10 мг сваке недеље ако је потребно. Максимална дневна доза Пакила за велики депресивни поремећај код одраслих је 50 мг и 40 мг за старије одрасле особе.

Таблете са контролисаним ослобађањем

Када користе таблете Пакил са контролисаним ослобађањем, одрасли могу започети са 25 мг једном дневно, а старији одрасли са 12,5 мг једном дневно. Лекари могу повећати дозу за 12,5 мг сваке недеље, у зависности од одговора особе на лечење.

Максимална дневна доза Пакил ЦР код одраслих је 62,5 мг и 50 мг код старијих одраслих.

Генерализовани анксиозни поремећај

Лекари ће препоручити таблете Пакил са тренутним ослобађањем за лечење људи са генерализованим анксиозним поремећајем.

Почетна и континуирана доза је 20 мг / дан, а лекари нису пронашли доказе да веће дозе пружају додатне користи.

ОЦД

Када лече људе са ОЦД, лекари ће одабрати таблете Пакил са тренутним ослобађањем.

Одрасли ће обично започети са 20 мг дневно и повећавати то за 10 мг дневно у интервалима од једне недеље. Препоручена настављена дневна доза је 40 мг. Максимална доза је 60 мг дневно.

ФДА не одобрава употребу Пакила код деце и адолесцената, мада лекари понекад преписују 10-50 мг Пакила људима старијим од 7 година као ненаменску употребу.

Панични поремећај

Особа може да користи таблете са тренутним или контролисаним ослобађањем како би помогла у лечењу паничног поремећаја.

Одрасли са паничним поремећајем могу да користе таблете са тренутним и контролисаним ослобађањем.

Таблете са тренутним ослобађањем

Одрасли ће обично узимати 40 мг дневно за панични поремећај. Људи обично почињу са 10 мг / дан и повећавају то за 10 мг дневно у интервалима од најмање 1 недеље. Људи не би требало да пређу 60 мг дневно.

Таблете са контролисаним ослобађањем

Када бирају таблете са контролисаним ослобађањем, људи могу започети са 12,5 мг дневно и обично ће постићи ефикасну дозу између 12,5 мг и 75 мг.

Социјална анксиозност или социјална фобија

Људи старији од 8 година и старији могу да користе таблете са тренутним или контролисаним ослобађањем за лечење социјалних фобија.

Следећа табела приказује почетну дозу, седмично повећање и максималну дневну дозу за сваки облик дозирања Пакила за децу, одрасле и старије одрасле особе.

Почетна дневна дозаНедељни порастМаксимална дневна дозаОдраслиТренутно ослобађање: 20 мг
Контролисано ослобађање: 12,5 мгТренутно ослобађање: 10 мг
Контролисано ослобађање: 12,5 мгТренутно ослобађање: 60 мг
Контролисано ослобађање: 37,5 мгСтарије особеТренутно ослобађање: 10 мгТренутно ослобађање: 10 мгТренутно ослобађање: 40 мгДеца и адолесценти од 8 година и вишеТренутно ослобађање: 10 мгТренутно ослобађање: 10 мгТренутно ослобађање: 50 мг

ПТСП

Одрасли и старији одрасли могу користити Пакил са тренутним ослобађањем да би помогли код симптома ПТСП-а.

Одрасли обично започињу са 20 мг дневно, са максималном дозом од 50 мг. Старији одрасли могу започети са 10 мг дневно до максималне дозе од 40 мг.

ПДД

Људи могу узимати Пакил за лечење ПДД. Ово је депресивно стање повезано са менструалним циклусом. Људи ће узимати Пакил само у одређено време током менструалног циклуса, као што је лутеална фаза.

Људи могу да користе таблете са тренутним или контролисаним ослобађањем за ПДД. Ефективна доза је:

• 12,5–25 мг за таблете са контролисаним ослобађањем
• 5–30 мг за таблете са тренутним ослобађањем

Благи до озбиљни нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Пакила су:

• неспавање
• анксиозност
• мучнина
• дијареја
• надимање
• немоћ
• бол у стомаку

Озбиљни нежељени ефекти Пакила могу да укључују:

• самоубилачке мисли или поступци
• серотонински синдром
• тешке алергијске реакције
• абнормално крварење
• напади или конвулзије
• епизоде ​​маније
• промене апетита или тежине
• смањење нивоа натријума

Упозорења

Пакил носи упозорење ФДА у кутији у којем стоји да то може повећати ризик од самоубилачких мисли или радњи.

Краткотрајна истраживачка истраживања сугеришу да антидепресиви могу повећати ризик од самоубилачких мисли и понашања код деце, адолесцената и младих одраслих. Студије не показују ове ефекте код људи старијих од 24 године.

Лекари ће размотрити појединачне користи и ризике прописивања Пакила особама млађим од 24 године.

Људи би требало да разговарају са лекаром о било каквим променама у њиховим мислима, осећањима и расположењу након почетка узимања антидепресива. Могу да промене дозу, лекове и помажу људима да управљају симптомима.

Људи не би требали узимати Пакил током трудноће. Студије су показале да су новорођенчад изложена током првог тромесечја имала већи ризик од срчаних урођених сметњи. Лек може проћи у мајчино млеко, зато разговарајте са лекаром пре него што узмете Пакил током дојења.

Спречавање самоубистава

• Ако познајете некога за кога постоји непосредна опасност од самоповређивања, самоубиства или повреде друге особе:
• Позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
• Останите са особом док не стигне стручна помоћ.
• Уклоните оружје, лекове или друге потенцијално штетне предмете.
• Слушајте особу без пресуде.
• Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, превентивни телефон може вам помоћи. Национална линија за спречавање самоубистава доступна је 24 сата дневно на 1-800-273-8255.

Интеракције са лековима

Пакил ступа у интеракцију са инхибиторима моноаминооксидазе (МАОИ). Као и ССРИ, МАОИ повећавају ниво серотонина у телу. Висок ниво серотонина може бити опасан и може изазвати серотонински синдром.

Људи не могу узимати МАОИ и Пакил истовремено. Људи који узимају МАОИ морају престати узимати лек 14 дана пре него што започну Пакил.

Тиоридазин и пимозид су два антипсихотична лека који комуницирају са Пакил-ом. Пакил може инхибирати колико добро тело разграђује тиоридазин и пимозид, што може повећати ниво ова два лека у крви. Висок ниво тиоридазина и пимозида може утицати на рад срца.

Људи који узимају циметидин, фенобарбитал и фенитоин морају Пакил користити са опрезом.

Повлачење

Лекар може проћи кроз све симптоме устезања који се могу јавити током узимања Пакила.

Симптоми повлачења могу се појавити када људи нагло престану да узимају Пакил. Свако ко жели да престане да узима Пакил мора се консултовати са лекаром. Лекар ће препоручити распоред дозирања да би се доза временом смањивала постепено.

Кад људи престану да узимају Пакил, могу се јавити следећи симптоми повлачења:

• депресивно расположење
• раздражљивост
• узнемиреност
• вртоглавица
• сензације електричног удара
• звони у ушима
• анксиозност
• конфузија
• главобоља
• мањак енергије
• повишено расположење или енергија
• претеране промене расположења
• неспавање

Резиме

Лекари преписују Пакил из многих разлога, укључујући депресију и анксиозност. Иако ФДА не препоручује употребу код особа млађих од 18 година, неки лекари ће прописати Пакил за ОЦД и социјалну фобију код млађих људи.

Пакил можда није прикладан за све, па је важно да разговарате са лекаром пре него што узмете овај антидепресив. Људи такође треба да разговарају са својим лекаром ако осете погоршање симптома или самоубилачке мисли приликом узимања Пакила или било ког антидепресива.

Када напуштате Пакил, неопходно је придржавати се сужавајућег распореда како бисте избегли симптоме устезања.