Шта знати о опструктивној болести плућа
Опструктивна болест плућа је врста болести плућа која се јавља услед зачепљења или зачепљења дисајних путева.
Блокаде оштећују плућа и узрокују сужавање њихових дисајних путева. Ово оштећење доводи до отежаног дисања.
У овом чланку разматрамо узроке, симптоме, дијагнозу и лечење неколико врста опструктивних болести плућа.
Шта је опструктивна болест плућа?
Када особа дише, ваздух путује душником кроз низ цеви названих бронхије, које се постепено смањују. На крају ових цеви налазе се гроздови ваздушних врећица званих алвеоле.
У здравим плућима, алвеоле се пуне ваздухом и пролазе кисеоник до крвних судова који се протежу дуж њих. Истовремено, крв пролази угљен-диоксид назад у алвеоле ради издисања.
Код опструктивне болести плућа, може се десити мање протока ваздуха из и из алвеола и мање размене гасова. То се може догодити из многих разлога, у зависности од тога коју врсту опструктивне болести плућа особа има.
Врсте опструктивних болести плућа укључују:
- хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
- емфизем
- астма
- Цистична фиброза
Опструктивна и рестриктивна болест плућа
Иако су многи симптоми опструктивне болести плућа и рестриктивне болести плућа слични, узроци симптома се разликују.
Када особа има опструктивну болест плућа, нешто спречава ваздух да слободно тече у и из дисајних путева.
Уобичајени фактори који ометају проток ваздуха укључују:
- оток и упала у дисајним путевима
- густа слуз у дисајним путевима
- оштећења зидова ваздушних врећа
У рестриктивним болестима плућа, особа не може у потпуности напунити плућа јер су плућа ограничена. Услови који узрокују укоченост плућа или мишића око плућа изазивају рестриктивну болест плућа.
Услови који узрокују рестриктивну болест плућа укључују:
- гојазност
- сколиоза
- дистрофија мишића
- интерстицијска болест плућа
- саркоидоза
- неуромускуларне болести, као што је амиотрофична латерална склероза
- плућна фиброза
- азбестоза
- силикоза
Симптоми
Краткоћа даха је главни симптом опструктивне болести плућа. У почетку се ово може догодити само са физичком активношћу. Међутим, како болест напредује, може се јавити било када, укључујући и време када се особа одмара.
Остали симптоми опструктивне болести плућа укључују:
- пискање
- стезање у грудима
- хронични кашаљ који може произвести слуз
- осећај слузи у задњем делу грла, посебно прво ујутро
- губитак енергије
- губитак тежине
- плава нијанса на уснама или креветима за нокте
- поновљене респираторне инфекције
- оток у ногама и стопалима
Симптоми и њихова тежина варирају од особе до особе у зависности од тога колико је болест узнапредовала. Они се такође могу разликовати у зависности од специфичног стања одговорног за опструктивну болест плућа.
Узроци и фактори ризика
Према Националном институту за срце, плућа и крв, главни фактор ризика за опструктивну болест плућа је пушење. До 75 процената људи који имају ХОБП или пуше или су пушили.
Изложеност другим иритантима плућа кроз животну средину такође може проузроковати опструктивну болест плућа.
Неки други иританти за плућа укључују:
- хемикалије
- прашина
- испарења
- прекомерна изложеност пасивном диму
Такође постоји генетска компонента опструктивних болести плућа. Људи могу развити све врсте опструктивних болести плућа, а да никада нису пушили или били изложени значајним иритантима из околине.
У неким случајевима су научници чврсто утврдили улогу генетике у развоју опструктивне болести плућа.
На пример, неки људи имају недостатак алфа-1 антитрипсина. Овај недостатак је уобичајени генетски фактор ризика за емфизем.
Цистична фиброза такође има генетску основу. Биолошки родитељи особе са цистичном фиброзом носе мутацију гена који се назива ЦФТР.
Дијагноза
Лекар ће обично извршити тест плућне функције како би помогао у дијагнози опструктивне болести плућа.
Током овог теста, особа насилно удише ваздух кроз усник користећи неколико техника. Током сваке технике дувања, машина бележи информације о запремини испуштања ваздуха и колико се ваздуха креће кроз плућа.
Лекар ће особи такође поставити питања о њеним симптомима и укупном здрављу. Ово ће укључивати информације о медицинској историји особе и њеној изложености иритантима у животној средини, попут дима и загађења.
Дијагноза често укључује физичке прегледе и неке тестове за снимање, као што су ЦТ или РТГ грудног коша.
У неким случајевима лекар може да погледа плућа танком, флексибилном осветљеном камером која се назива бронхоскоп. Ово ће користити за проверу оштећења и препрека.
Лечење и лекови
Циљ лечења опструктивне болести плућа је отварање дисајних путева.
Лечење опструктивне болести плућа обично укључује отварање дисајних путева.
Опструктивна болест плућа изазива бронхоспазме, који су грчеви глатких мишића у зидовима дисајних путева.
На располагању је неколико лекова за лечење ових грчева који спадају у категорију бронходилататора.
Примери бронходилататора укључују:
- комбиновани лекови, као што је Цомбивент Респимат
- формотерол (Форадил), који људи користе у комбинацији са инхалационим кортикостероидом
- тиотропијум (Спирива)
- албутерол (Провентил ХФА, Вентолин ХФА, АццуНеб, ПроАир ХФА)
- салметерол (Серевент), који људи користе у комбинацији са инхалационим кортикостероидом
- ипратропијум (Атровент)
Пошто опструктивна болест плућа такође може да изазове упале, постоје лекови које лекар може да препише да би помогли у лечењу упале. Неки примери укључују:
- Сингулаир (монтелукаст)
- Квар (инхалациони кортикостероид)
- Преднизон (орални кортикостероиди)
- Фловент (инхалациони кортикостероид)
- Адваир (комбиновани кортикостероид за инхалацију и бронходилататор са дугим дејством)
У неким тешким случајевима, особи може бити потребна трансплантација плућа. Другим људима ће можда требати терапија кисеоником.
Превенција
Спречавање опструктивних болести плућа је слично спречавању других плућних инфекција. Постоје неке мере предострожности које особа може предузети, укључујући:
- одвикавање од пушења
- избегавање пасивног дима
- редовно вежбајући
- предузимање мера предострожности око хемикалија и испарења
Изгледи
Изгледи за особу са опструктивном болешћу плућа варирају у зависности од врсте опструктивне болести плућа и, за неке врсте опструктивних болести плућа, колико су тешки.
Студијски рад који се појавио у Међународни часопис за хроничну опструктивну плућну болест сугерише да што је ХОБП особе напреднији, то може бити нижи животни век.
Особа са цистичном фиброзом такође има смањени животни век, али се то повећало са модерном медицином.
Да би особа са опструктивном болешћу плућа живела што дуже и здравије, пресудно је да се придржава плана неге лекара и здравог начина живота.
