Шта знати о светлосној терапији псоријазе

Светлосна терапија или фототерапија може код многих људи да побољша симптоме псоријазе. Светлосна терапија делује тако што смањује упалу коже и успорава производњу ћелија коже.

Лекари могу препоручити светлосну терапију када особа има умерену до тешку псоријазу или псоријазу која није реаговала на друге третмане.

Заједно са својим предностима, светлосна терапија има и нежељене ефекте. Поновљено и дуготрајно излагање светлосној терапији може повећати ризик од рака коже код особе.

У овом чланку ћемо пажљиво погледати светлосну терапију псоријазе, укључујући њене врсте, ефикасност и могуће нежељене ефекте.

Шта је светлосна терапија псоријазе?

Светлосна терапија може да лечи псоријазу, али је неће излечити.

Светлосна терапија укључује осветљавање ултраљубичастог (УВ) светла на кожи, што може смањити величину, свраб и изглед плака. Можда ће их чак и потпуно разјаснити.

Светлосна терапија не лечи псоријазу, али може помоћи људима да управљају својим стањем и побољшају квалитет живота.

Светлосна терапија псоријазе успорава вишак раста ћелија коже, што смањује стварање плака. Такође ограничава раст ћелија коже утичући на функционисање ДНК.

Поступак светлосне терапије

У зависности од тога на која подручја псоријаза утиче, особа може добити фототерапију на једном подручју, попут руку или власишта, или преко целог тела. Здравствени радник ће заштитити осетљиве делове коже, попут очију и гениталија, пре лечења.

Светлосна терапија захтева више сесија како би се постепено повећавала количина времена која је изложена кожи УВ светлости и како би јој се дало време да зарасте.

Људи се обично подвргавају три до пет сесија светлосне терапије недељно током 2-3 месеца. Људи обично виде побољшање за 2–4 недеље, у зависности од врсте светлосне терапије.

Кожа сваке особе различито реагује на фототерапију, како у погледу побољшања у симптомима псоријазе, тако и у трајању тих благодати. Просечно време ремисије је 3–12 месеци.

Због повећаног ризика од рака коже, лекари саветују људе да ограниче доживотну употребу псоралена и ултраљубичастог А (ПУВА) фототерапије на 150 сесија.

Да ли је светлосна терапија ефикасна?

Светлосна терапија је ефикасна за смањење или уклањање симптома псоријазе.

Процењује се да ће 75 посто људи који користе ускопојасну ултраљубичасту Б (УВБ) терапију, која је најчешћи тип, развити чисту кожу. Ово ће трајати најмање 6 месеци.

Истраживање је показало да су УВБ третмани уским појасом ефикасни против ређег облика псоријазе који се назива акутна гуттатна псоријаза и да су људи били задовољни овим третманом.

Према Институту за квалитет и ефикасност у здравственој заштити, коришћење светлосне терапије за лечење псоријазе резултира приметним побољшањем или потпуним смањењем симптома код 50–90 процената људи.

Врсте светлосне терапије

Најбоља метода фототерапије зависиће од тога на које делове тела псоријаза утиче.

Постоји много различитих начина пружања светлосне терапије за псоријазу, укључујући различите врсте светлости и опреме.

Здравствени радник ће одабрати коју ће методу фототерапије користити на основу следећих фактора:

• колики део тела псоријаза утиче
• на које делове тела псоријаза утиче
• колико псоријаза утиче на квалитет живота појединца
• целокупно здравље особе
• тип коже особе

Једна од кључних разлика између различитих облика фототерапије је врста УВ светлости која се користи у лечењу:

• УВА има дугу таласну дужину. Може проћи кроз стаклене прозоре и продрети до дубљих нивоа коже. Људи морају да користе УВА третмане у комбинацији са псораленом, што чини кожу прихватљивијом за УВА зраке.
• УВБ има краћу таласну дужину. Достиже само горње нивое коже и не захтева псорален.

Различите врсте светлосне терапије псоријазе укључују:

• Уски појас УВБ. Ускотрачна фототерапија, најчешћа светлосна терапија, ограничава таласне дужине светлости које се користе у лечењу на 311–313 нанометара, како би се задржали могући нежељени ефекти.
• Широкопојасни УВБ. Широкопојасна фототерапија је најстарији облик светлосне терапије псоријазе. Користи ширу таласну дужину од ускопојасне терапије.
• Ласер УВБ. Ласерске технике користе мањи, циљаније сноп УВБ. Здравствени радници преферирају ову технику када псоријаза погађа мање од 5 процената тела.
• Актуелно ПУВА. Са ПУВА, особа се натапа у кади или примењује лосион који садржи псорален, што чини кожу пријемчивијом за третман УВ светлом који следи.
• Орална ПУВА. Уз оралну ПУВА, особа узима таблете које садрже псорален пре фототерапије. Овај облик лечења може бити посебно користан код врло густих плакова.
• Импулсни ласер за бојење (ПДЛ). Здравствени радници најчешће користе ПДЛ за мале лезије на површини коже или псоријазе ноктију.
• Балнеофотерапија. Овде ће особа бити подвргнута третманима УВ светлошћу или током купања у раствору на бази соли или непосредно након тога.
• Терапија светлошћу или ласером ниског нивоа. Некада се назива и „хладни ласерски“ третман, лекари га такође препоручују и за друге облике упале и хроничних болова.
• УВБ фототерапија код куће.Лекари могу да препишу накнадно лечење код куће, код појединаца који користе ручне или мање кутије за осветљење како би остали на врху псоријазе и управљали било којим повећањем свраба и плакова или „ракетама“.

Ко треба да добије светлосну терапију?

Лекар или специјалиста за кожу, звани дерматолог, може препоручити светлосну терапију ако креме и лосиони нису довољни за контролу симптома псоријазе.

Људи са умереном до тешком псоријазом могу имати користи од светлосне терапије. У умереној псоријази, стање погађа 3–10 процената тела, док тешка псоријаза погађа више од 10 процената тела.

Људи који узимају лекове и додатке без рецепта који чине њихову кожу осетљивијом на УВ зрачење не би требало да се подвргавају фототерапији.

Ови лекови за фотосензибилизацију укључују:

• антихистаминици
• контрацептивна средства
• диуретици
• лекови сулфа

Разговарајте са здравственим радником о било којим тренутним суплементима или лековима пре него што се договорите о фототерапији.

Труднице треба да избегавају светлосну терапију псоријазе, као и особе са:

• историја карцинома коже, и меланома и немеланома
• депресиван имунолошки систем
• лупус
• познати проблеми са фотосензибилношћу

Нежељени ефекти светлосне терапије

Могући нежељени ефекат светлосне терапије је блага опекотина од сунца.

Здравствени радник ће размотрити осетљивост особе на УВ светлост када планира курс фототерапије. Упркос овој предострожности, људи и даље могу искусити нежељене ефекте.

Могући нежељени ефекти светлосне терапије укључују:

• благо опекотине од сунца, које обично нису озбиљне и могуће их је решити променом дозе УВ
• пецкање или свраб
• повећана вероватноћа појаве херпеса код људи склоних њима
• знаци превременог старења коже, попут тамних мрља и опуштене или кожне коже
• пликови
• повећан ризик од рака коже

Изгледи

Не постоји лек за псоријазу, али лечењем људи могу да контролишу своје симптоме и побољшају квалитет живота.

Фототерапија може бити изузетно корисна за људе који имају умерену до тешку псоријазу.

Због потенцијала за већи ризик од карцинома коже, људима који се подвргавају опсежном третману фототерапијом лекар треба редовно да прегледа кожу.