Шта знати о бактеријској пнеумонији
Бактеријска пнеумонија је запаљење плућа услед бактеријске инфекције. Различите врсте бактерија могу изазвати упалу плућа. Ова врста пнеумоније може се јавити у оба плућа, једном плућу или једном делу плућа.
Пнеумококна болест, која Стрептококус пнеумоние узроци, главни је узрок бактеријске упале плућа. У Сједињеним Државама се то догоди код око 900.000 људи сваке године, а приближно 400.000 од њих захтева пријем у болницу.
Пнеумококна упала плућа је фатална за отприлике 5-7 процената људи који остају у болници на лечењу.
Друге врсте бактерија могу да изазову упалу плућа и значајну штету, заједно са другим врстама патогена, укључујући вирусе, паразите и гљивице.
У овом чланку разматрамо симптоме, узроке и лечење бактеријске упале плућа, као и како спречити болест.
Симптоми
Озбиљност симптома бактеријске упале плућа може варирати. Неки људи имају само благе симптоме, док други развијају компликације опасне по живот.
Према Америчком удружењу плућа, типични симптоми бактеријске упале плућа укључују:
- бол у грудима
- кратак дах
- кашаљ који може произвести жуту или зелену слуз
- грозница
- умор
- језа
Симптоми бактеријске упале плућа имају тенденцију да буду слични и код деце и код одраслих. Према Америчкој академији за педијатрију, малишани и дојенчад могу да плачу више него обично, имају смањену енергију и изгледају бледи.
Особа која сумња на симптоме упале плућа треба да затражи медицинску помоћ. Узрок одређене презентације упале плућа може бити тешко утврдити без посете лекару.
С обзиром да се третмани бактеријске и вирусне упале плућа разликују, проналажење правог узрока је од виталног значаја за одабир одговарајућег режима лечења.
Компликације
Бактеријска пнеумонија може бити компликована и код деце и код одраслих. Свако може развити компликације од бактеријске упале плућа, али већи ризик имају људи са слабијим имунолошким системом, млађа деца и старије одрасле особе.
Компликације могу да укључују следеће:
- Отказивање дисања: Ово би се могло развити ако ниво кисеоника у плућима падне прениско или ако ниво угљен-диоксида скочи. Може се јавити због неадекватне способности дисања, а респираторна инсуфицијенција може чак проузроковати потпуно заустављање функције плућа.
- Сепса: То се дешава када инфекција изазове неодољив инфламаторни одговор у целом телу. Сепса може довести до отказа у више органа и може бити опасна по живот.
- Апсцес плућа: То се дешава када се заражени џеп гноја формира у плућима.
- Емпијем: Ово је заразна колекција гноја у плеуралној шупљини која окружује спољну страну плућа
Брзо лечење је од виталног значаја за смањење ризика од компликација.
Узроци
Мале ваздушне врећице зване алвеоле налазе се у режњевима сваког плућа. Обично ове ваздушне врећице помажу у телесној размени гасова, истовремено удишући кисеоник и издишући угљен-диоксид.
Када особа развије упалу плућа, ваздушне вреће имају запаљење, због чега се могу напунити течношћу. Ако се ваздушне вреће напуне течношћу, а не ваздухом, дисање може постати тешко.
У неким случајевима плућа и остатак тела можда неће добити довољно кисеоника.
Врсте
Пнеумонија се често класификује или као пнеумонија стечена у заједници или као болница. Класификација се односи на локацију на којој је особа стекла инфекцију.
Упала плућа стечена у заједници далеко је чешћи тип. Могу се јавити и друге, ређе врсте, попут упале плућа повезане са здрављем (ХЦАП) и упале плућа повезане са вентилатором (ВАП).
Ако особа развије пнеумонију стечену у заједници, то значи да се инфекција догодила ван болнице. Бактерија пнеумокока обично улази у плућа након што особа удахне честице или капљице кијавице или кашља другог појединца који има инфекцију.
Међу најчешћим узроцима пнеумоније стечене у заједници су бактерије, укључујући Стрептококус пнеумоние, најчешће бактерије, и Хаемопхилус инфлуензае.
Међутим, вируси, укључујући вирусе грипа, такође могу изазвати пнеумонију стечену у заједници.
Болничка пнеумонија развија се у болници и јавља се након најмање 48 сати пријема.
Већина пацијената са болничком пнеумонијом је веома болесна и колонизују се са бактеријом у устима и / или горњим респираторним трактима која затим улази у њихова плућа да би изазвала инфекцију.
Најчешћи узроци упале плућа стечене у болници су Псеудомонас аеругиноса и Стапхилоцоццус ауреус.
Фактори ризика
Иако свако може да развије бактеријску пнеумонију, одређени фактори повећавају ризик.
Према Кливленд клиници, људи који имају ослабљени имунолошки систем као резултат рака, лечења рака или трансплантације органа суочавају се са повећаним ризиком од бактеријске упале плућа.
Пушење дуванских производа и дуготрајно стање плућа, попут емфизема или хроничног ХОБП-а, повећава ризик. Старији од 65 година и недавно оперисани такође излажу људе већем ризику.
Дијагноза
Здравствени радници могу да успоставе дијагнозу бактеријске упале плућа након завршетка различитих дијагностичких тестова и обављања темељне историје и физичког прегледа. Током физичког прегледа, лекар ће преслушати плућа како би утврдио да ли звуче дисфункционално.
У већини случајева, лекар ће спровести рентген грудног коша како би проверио подручја упале и инфилтрата у плућима.
Додатни тестови такође могу подржати дијагнозу упале плућа, попут ЦТ грудног коша и узорка артеријског гаса у крви (АБГ). АБГ мери количину кисеоника и угљен-диоксида у артеријској крви, поред осталих ствари попут нивоа пХ и нивоа бикарбоната, и помаже у одређивању ефикасности дисања и размене гасова.
Медицински тим може такође да изврши бронхоскопију како би погледао плућне дисајне путеве и узео биопсију или узорак слузи. Оперативни лекар убацује малу цевчицу са сићушном камером прикаченом кроз уста у плућа.
Особа прима лекове пре бронхоскопије како би отупила и опустила грло, а лекар такође даје интравенске лекове за умирење.
Лечење
Лечење бактеријске упале плућа укључује антибиотике који циљају одређену врсту бактерија која изазива инфекцију. Лекар такође може прописати лекове за олакшање дисања.
Додатни лекови могу да укључују лекове који се продају без рецепта (ОТЦ) за ублажавање болова, као и за смањење грознице.
Кућна нега често укључује одмор и узимање пуно течности, осим ако лекар не одреди другачије. Обавезно завршите курс антибиотске терапије према лекарском рецепту, чак и ако су се симптоми побољшали.
Неким људима може бити потребна хоспитализација због озбиљног случаја бактеријске упале плућа, посебно за особу којој је потребан додатни кисеоник, која пати од дехидрације или јој је потребна помоћ у дисању помоћу механичког вентилатора.
Људи који развију компликације, попут сепсе, могу такође захтевати додатне третмане који укључују пријем у болницу.
Као предострожност, они који имају повећан ризик од компликација такође могу имати користи од пријема како би се омогућило ближе надгледање. У ове групе спадају људи старији од 65 година или млађи од 2 месеца.
Превенција
Један од најбољих начина за спречавање бактеријске упале плућа је очување снаге имунолошког система. Једење здраве хране, довољно одмора и често прање руку добра су полазна места.
Будући да се бактеријска пнеумонија може развити као компликација грипа, годишње узимање ињекције грипа може спречити упалу плућа.
Доступне су и две различите пнеумококне вакцине за смањење ризика од развоја бактеријске упале плућа због бактерије С. пнеумониае, најчешћег узрока бактеријске упале плућа. Ове вакцине су ПЦВ13 и ППСВ23, које штите од 13, односно 23 соја пнеумококне бактерије.
Лекари препоручују одраслима старијим од 65 година да имају обе врсте вакцине. Деца треба да приме серију ПЦВ13 вакцинације почев од 2 месеца старости. Опште здравствено стање и старост могу утицати на препоруку за вакцинацију против пнеумокока.
На крају, лекар ће моћи да утврди која вам вакцина може затребати и када.
Препознавање бактеријске упале плућа
Поред бактерија, вируси и гљивице такође могу изазвати упалу плућа. Без обзира на узрок, симптоми упале плућа су често слични.
Слични симптоми код људи са вирусном и бактеријском упалом плућа могу отежати утврђивање узрока.
Према Клиници у Цлевеланду, симптоми бактеријске упале плућа имају тенденцију да буду озбиљнији од вирусне упале плућа и могу се изненада јавити. Симптоми вирусне упале плућа теже да се развијају спорије и у почетку су сличнији грипу.
Један од начина да се утврди разлика између вирусне и бактеријске упале плућа је узорак слузи, који се назива и узорак спутума. Особа искашљава узорак слузи или га лекар узима из плућа током бронхоскопије.
Затим га медицински стручњак анализира у лабораторији како би утврдио присуство било каквих бактерија.
Подржавајући третман упале плућа, као што је допунски лек за смањење кисеоника и грознице, често је исти без обзира на узрок. Главна разлика у лечењу је у томе што су антибиотици за лечење бактеријске пнеумоније, али су неефикасни за вирусну пнеумонију.
П:
Да ли је бактеријска упала плућа опаснија од вирусне упале плућа.
А:
У зависности од функције имуног система, било која врста упале плућа може бити опасна, нарочито код оних са слабијим имунолошким системом.
На пример, ако је особа старија одрасла особа и има слабије функционисање имунолошког система, вирусна инфекција, попут грипа, може се развити у вирусну упалу плућа или би могла довести до даљег слабљења имунолошког система, у којој би могла да се јави секундарна бактеријска пнеумонија .
Особа са бољим укупним здрављем са боље функционисањем имунолошког система има мањи ризик од упале плућа уопште. Међутим, уколико појединац има значајне или погоршане симптоме који би могли настати услед било које врсте упале плућа, посета лекару је најбољи начин деловања за одговарајућу дијагнозу и лечење.
