Шта знати о Рамсаи Хунтовом синдрому?
Рамсаи Хунтов синдром је инфекција фацијалног нерва. То је неуролошки поремећај код којег Варицелла зостер вирус инфицира одређене живце у глави. Стање је познато и као Херпес зостер отицус.
Тхе Варицелла зостер вирус такође може изазвати водене козице. Људи који су преболели водене козице у миру држе успавани вирус. Неколико година касније може поново постати активан, заразивши фацијални нерв, узрокујући Рамсаи Хунтов синдром.
Стање укључује болан осип и слабост мишића лица, што се понекад помеша са можданим ударом.
Рамсаи Хунтов синдром се обично ефикасно лечи, али неки људи могу имати трајну слабост мишића лица и губитак слуха.
Ризик од компликација значајно опада брзим и правилним лечењем. Што дуже особа мора да чека на лечење, мање су шансе за потпуни опоравак.
Канцеларија за ретке болести класификује Рамсаи Хунтов синдром као ретку болест, са инциденцијом од око 5 на сваких 100.000 људи у Сједињеним Државама. Већина лекара никада неће наићи на случај Рамсаи Хунт синдрома током своје каријере.
Лечење
Рано лечење побољшава шансу за потпуни опоравак.
Лекар ће вероватно преписати антивирусне лекове, као што су ацикловир (Зовирак), фамцикловир (Фамвир) или валацикловир (Валтрек), као и кортикостероид за отицање и бол. Пацијент ће можда морати да узима диазепам (Валиум) због симптома вртоглавице.
Ако се слабост лица и даље јавља након завршетка медицинског третмана, лекар може препоручити физикалну терапију како би се повратила правилна употреба мишића лица.
Ињекција ботулин токсина типа А, познатијег као Боток, у горњи капак, може помоћи онима који имају проблема са затварањем једног ока. Фластер за очи може помоћи у заштити погођеног ока.
Пацијентима ће бити потребно неколико недеља до неколико месеци да се опораве од Рамсаи Хунт-овог синдрома. Ако се лечење одложи и оштећење нерва је озбиљно, пуно је мањи опоравак.
Опоравак
Успешан опоравак од Рамсаи Хунт синдрома зависи од препознавања и лечења симптома у првих неколико дана.
Најбољи начин да се обезбеди што бољи опоравак је узимање лекова ацикловир и преднизолон у року од 7 дана од почетка симптома.
Штета узрокована Рамсаи Хунтовим синдромом је реверзибилна.
Симптоми
Знаци и симптоми Рамсаи Хунт синдрома укључују:
- губитак укуса или значајна промена у начину на који се укус доживљава
- често болан црвени осип са мехурићима на језику, непцу, унутрашњем / спољном уху и бубној опни
- вртоглавица
- једно од ока је можда теже затворити
- непрекидна бол у уху
- слабост лица на истој страни као и погођено уво
- глувоћа у погођеном уху
- зујање у ушима
- изрази лица могу бити промењени, као што је искривљени осмех
- овјешено лице
Фактори ризика
Особе старије од 60 година које су већ имале водене козице имају већи ризик од развоја овог синдрома од осталих старосних група. Рамсаи Хунтов синдром познат је у изузетно ретким случајевима да погађа децу.
Рамсаи Хунтов синдром није заразан, али особа са тим стањем може пренијети водене козице код људи који никада раније нису имали болест.
Људи са синдромом Рамсаи Хунт-а треба да сачекају да им се пликови ољуште пре него што ступе у контакт са особама са ослабљеним имунолошким системом, онима који никада нису имали водене козице, одојчади и трудницама.
Компликације
Компликације су ретке ако лечење започне у року од неколико дана од појаве симптома. Међутим, мали проценат пацијената може доживети трајни губитак слуха и слабост лица, чак и ако је њихово лечење примењено брзо и ефикасно.
Ако се лечење одложи, постоји ризик да трајно изгубите покрет лица, као и неконтролисане покрете, попут трептања. Неким људима може бити тешко да затворе једно око, што на крају може оштетити рожњачу, што доводи до болова у очима и вида.
Неки пацијенти могу осећати бол дуго након што нестану други симптоми, у стању познатом као постхерпетична неуралгија.
Вирус се може проширити на друге живце, попут мозга и кичмене мождине, узрокујући конфузију, летаргију, болове у леђима, слабост руку и ногу и главобољу. У таквим случајевима пацијенту може бити потребна кичмена пипа да би утврдио која су подручја нервног система заражена.
Дијагноза
Лекар ће вероватно поставити дијагнозу ако се открију карактеристични знаци слабости лица и осип сличан мехурићима. Студија проводљивости нерва може се извршити како би се утврдио обим оштећења фацијалног нерва, као и дефинисање вероватноће опоравка.
Рамсаи Хунтов синдром се често погрешно дијагностикује, јер се многи лекари никада нису сусрели са тим стањем.
Да би се потврдила дијагноза, може се узети узорак течности у једном од пликова у уху. Лекар такође може користити узорак сузе или крви.
Скенирање слике, попут МРИ, може открити оток фацијалних живаца. Скенирање такође може помоћи лекару да утврди да ли је вирус доспео у мозак или друге живце.
