Шта очекивати од лечења Лупроном

Лупрон је робна марка леупролид ацетата. Овај лек је врста хормонске терапије коју лекари обично користе у комбинацији са другим третманима за лечење људи са раком простате.

Лупрон припада класи лекова који се називају агонисти лутеинизујућег хормона који ослобађају хормон (ЛХРХ). Ови лекови блокирају производњу ЛХРХ у телу, што доводи до тога да тестиси производе мање тестостерона.

Лупрон је један од неколико лекова које лекари могу да преписују како би помогли у борби против рака простате смањењем нивоа тестостерона у телу.

У овом чланку истражујемо како Лупрон делује, колико је ефикасан и шта очекивати током лечења. Такође разговарамо о изливима тестостерона, нежељеним ефектима и изгледима људи са раком простате.

Како то функционише?

Лекар ће применити Лупрон као мали имплантат убризган испод коже.

Лупрон и други ЛХРХ агонисти су облици хормонске терапије. Људима са раком простате циљ хормонске терапије је смањење нивоа тестостерона у телу.

Мушки хормони, попут тестостерона, подстичу раст ћелија карцинома простате. Стога, смањење нивоа тестостерона у телу може помоћи у успоравању напредовања карцинома простате.

Лекари обично преписују хормонску терапију особама са раком простате у касној фази или раком простате који се враћа. Неки лекари користе хормонску терапију када је болест у раној фази, али Америчко друштво за рак (АЦС) препоручује гледање и чекање као најбољи приступ раку простате у раној фази.

Колико је ефикасан?

Хормонске терапије, попут Лупрона, често су ефикасне у комбинацији са другим третманима за људе са раком простате у касној фази. Многи лекари не препоручују хормонску терапију током раних стадија ове болести.

Једно потенцијално питање је да рак простате код неких људи временом може постати отпоран на ЛХРХ агонисте.

Према АЦС-у, лекари могу препоручити хормонске терапије, као што је Лупрон, за:

• рак који се враћа након терапије зрачењем или хируршке интервенције
• рак који се предалеко проширио за терапију зрачењем или операцију да би се излечио
• људи који не могу да имају зрачну терапију или операцију
• смањење карцинома пре терапије зрачењем
• људи који су на терапији зрачењем и имају висок ризик од повратка рака након лечења

Шта очекивати током лечења

Лекари често користе хормонске терапије, попут Лупрона, у комбинацији са терапијом зрачењем или другим третманима. Такође га могу користити након хируршке интервенције.

Здравствени радници дају Лупрон као депо, што је мали имплантат који убризгавају под кожу особе. Појединац често може одабрати место убризгавања које му одговара. Уобичајена места убризгавања укључују:

• надлактице
• спољне стране бутина
• задњица

Режим лечења Лупроном зависиће од околности појединца и особа може да сарађује са својим лекаром како би одредила најбољу дозу. Неке типичне дозе укључују:

• 7,5 мг - једна ињекција сваке 4 недеље
• 22,5 мг - једна ињекција сваких 12 недеља
• 30 мг - једна ињекција сваких 16 недеља
• 45 мг - једна ињекција сваке 24 недеље

Када особа први пут започне лечење Лупроном, може имати осип тестостерона. Касније, могу имати нежељене ефекте због врло ниског нивоа тестостерона у свом телу. Након престанка лечења, ниво тестостерона почиње да се нормализује.

Тестостеронске бакље

Када особа први пут узме Лупрон, ниво тестостерона може да порасте или се повећа, пре него што падне на врло низак ниво. Неким људима, посебно онима са узнапредовалим раком простате, излив тестостерона може привремено проузроковати погоршање симптома.

Симптоми избијања тестостерона могу укључивати:

• блокада уретера, цеви које носе урин из бубрега у бешику
• болови у костима
• погоршање симптома нерва
• компресија кичмене мождине
• проблеми са мокрењем

Да би спречили избијање тестостерона, лекари могу такође да преписују анти-андрогени лек током првих неколико недеља лечења агонистом ЛХРХ.

Последице

Нежељени ефекти Лупрона могу укључити валунге, депресију и умор.

Као и сваки други медицински третман, Лупрон и друге хормонске терапије могу изазвати нежељене ефекте. Многи од ових нежељених ефеката су симптоми врло ниског нивоа тестостерона.

Могући нежељени ефекти хормонских терапија, као што је Лупрон, могу да укључују:

• губитак мишићне масе
• валунзи
• умор
• иритација коже на месту ињекције
• еректилна дисфункција или губитак полног нагона
• скупљени тестиси и пенис
• промене липида у крви
• депресија
• остеопороза
• промене расположења
• осетљивост дојки
• добијање на тежини
• раст ткива дојке
• анемија

Особа треба да разговара са свим здравственим тимом о било каквим нежељеним ефектима. Ако су нежељени ефекти озбиљни, лекар може препоручити промену дозирања или покушај другачијег лечења.

Алтернативне могућности лечења

Постоји неколико могућности лечења карцинома простате, укључујући друге ЛХРХ агонисте и разне врсте хормонске терапије.

Остали агонисти ЛХРХ укључују:

• госерелин (Золадек)
• трипторелин (Трелстар)
• хистрелин (Вантас)

Алтернативне хормонске терапије укључују:

• Орхиектомија. Такође познат као хируршка кастрација, ово је хируршки поступак за уклањање тестиса особе. Тестиси производе већину телесног тестостерона.
• ЛХРХ антагонисти. Ови лекови делују на сличан начин као агонисти ЛХРХ, али знатно брже снижавају ниво тестостерона. ЛХРХ антагонисти су облик хемијске кастрације и лекари их користе за лечење људи са узнапредовалим раком простате.
• Инхибитори ЦИП17. Поред тестиса, и друге ћелије у телу производе мале количине тестостерона. Инхибитори ЦИП17 блокирају ове ћелије да стварају тестостерон.
• Анти-андрогени. Ови лекови спречавају рад тестостерона у телу. Лекари обично преписују анти-андрогене у комбинацији са другим хормонским терапијама.

Прво лечење људи са раком простате често је будно чекање, где лекар помно надгледа особу како би видео како болест напредује. Рак простате може напредовати врло споро, а неким људима можда никада неће бити потребан никакав третман.

Ако карцином неке особе напредује у напредније фазе, опције лечења могу да укључују:

• радиотерапија
• хирургија
• криотерапија
• хемотерапија
• лечење вакцином

Лекари често користе хормонске терапије било у комбинацији са неким од ових третмана или након њега.

Изгледи

Стопе преживљавања од рака простате су углавном веома високе.

Како рак простате често напредује врло споро, стопе преживљавања ове болести су углавном високе.

Према АЦС-у, укупна петогодишња релативна стопа преживљавања од рака простате је 98 процената. Ова статистика значи да је за људе са раком простате 98 посто вероватноће да ће живети најмање 5 година након дијагнозе као за људе без тог стања.

Међутим, изглед особе може зависити од тога колико је болест узнапредовала када им лекар дијагностикује рак простате.

За људе са раком који се није проширио даље од простате или се проширио само на оближња ткива или лимфне чворове, релативна стопа преживљавања од 5 година износи скоро 100 процената. Ако се рак проширио на друга подручја тела, попут плућа, јетре или костију, релативна стопа преживљавања од 5 година износи 30 процената.

Важно је напоменути да су изгледи свих другачији и да су лекари заснивали ове процене на подацима мушкараца који су добили дијагнозу између 2008. и 2014. године.

Резиме

Лупрон је врста хормонске терапије за рак простате. Делује тако што смањује количину тестостерона у телу особе, што помаже успоравању раста ћелија карцинома.

Лекари често преписују хормонске терапије у комбинацији са терапијом зрачењем или после операције. Они дају Лупрон ињектирањем под кожу особе, што ће чинити између једном месечно и једном на 6 месеци.

Будући да Лупрон смањује ниво тестостерона, може изазвати низ нежељених ефеката. Свако ко има озбиљне или забрињавајуће симптоме можда ће желети да о томе разговара са својим лекаром.