Шта је Пагетова болест костију?
Пагетова болест је друга најчешћа врста болести костију након остеопорозе. То је поремећај процеса ремоделирања костију, у којем тело апсорбује стару кост и формира абнормалну нову кост.
Абнормална кост може настати као резултат грешака у процесу преуређивања костију.
Тело особе са Пагетовом болешћу може створити нову кост на нетачним местима или уклонити стару кост са предвиђених подручја.
Овај процес може довести до слабости костију, болова у костима, артритиса, деформација и прелома. Многи људи са Пагетовом болешћу не схватају да је имају, јер су симптоми често или благи или неоткривени.
Ако особа са Пагет-овом болешћу преломи кост, може дуго потрајати да зарасте због грешака у процесу обнављања кости.
У овом чланку истражујемо симптоме, узроке и третмане Пагетове болести, укључујући могуће опције за операцију.
Симптоми
Многи људи нису свесни да имају Пагетову болест јер немају симптоме.
Они такође могу погрешно да примењују било које симптоме за друге поремећаје костију, попут артритиса.
Најчешћи симптоми који се јављају односе се на болове у костима или зглобовима. Остали симптоми укључују отицање зглобова, осетљивост или црвенило коже која покрива подручја погођена Пагетовом болешћу.
Неки људи постају свесни своје презентације Пагетове болести тек након што доживе фрактуру у ослабљеној кости.
Пагетова болест се најчешће јавља у следећим костима:
- карлице
- кичма
- лобања
- бутна кост или бутна кост
- тибија или потколеница.
Многи главни нерви у телу пролазе кроз кости или поред њих, па абнормални раст костију може проузроковати да се кост сабије, стегне или оштети нерв, што изазива бол.
Компликације
Иако су изгледи за људе са Пагетовом болешћу углавном добри, то може довести до других здравствених проблема, укључујући:
- артритис
- губитак слуха
- болест срца
- питања нервног система
- Пагетов сарком, врста карцинома која се јавља код 1 одсто људи са Пагетовом болешћу
- опуштених зуба
- проблеми са видом
Јасна је веза између Пагетове болести костију и остеопорозе, упркос неколико лекова које би лекар могао да препише за лечење и тенденцији слабљења костију.
Узроци
Истраживачи тек треба да дефинитивно утврде узрок Пагетове болести.
Изгледа да се Пагетова болест јавља у породицама. Према Америчком колеџу за реуматологију, више од једног члана породице има поремећај у 30 посто случајева.
Други предлог је да се поремећај вероватно јавља услед инфекције вирусом морбила током детињства. Недавне студије су изнеле да оспице могу променити механизам формирања костију, што доводи до Пагетове болести.
Међутим, истраживачи још увек нису открили јасну везу између вируса и Пагетове болести.
Докази сугеришу да се број људи обољелих од Пагетове болести смањује током последњих 25 година. Неки научници повезују пораст вакцинације у многим земљама и резултујући пад броја оболелих од морбила са падом стопе Пагетове болести.
Колико је честа Пагетова болест?
Око 1 милион људи у Сједињеним Државама има Пагетову болест.
Пагетова болест се обично јавља код старијих одраслих, као и код људи из северне Европе. Поремећај се јавља код три мушкарца на сваке две жене са Пагетовом болешћу.
Дијагноза
Лекар обично прво утврди могућност Пагетове болести помоћу физичког прегледа, који може показати абнормалности облика скелета или деформације костију.
Затим ће користити скенирање костију и лабораторијске студије како би утврдили обим стања.
Тест крви алкалне фосфатазе може указивати на Пагетову болест. Људи са поремећајем имају вишак алкалне фосфатазе, ензима, у крви. Међутим, многе друге болести или стања могу бити узрок повишеног нивоа алкалне фосфатазе.
Скенирање костију може открити абнормалности преобликовања костију, укључујући подручја повећаног и смањеног таложења костију.
Након тога лекар треба да уради рентген на костима са болешћу да би потврдио дијагнозу.
Лечење
Лечењем се може контролисати Пагетова болест и смањити утицај симптома, али није доступан пуни лек.
Неће свим људима са Пагетовом болешћу бити потребно лечење, али ако постоје симптоми или ако тестови покажу да је лечење неопходно, прва линија лечења обично ће бити бисфосфонати. Можда би такође могли да додају витамин Д и калцијум као суплементе.
Бисфосфонати су лекови који помажу у смањењу разградње поремећене кости. Људи који примају бисфосфонате такође треба да одржавају одговарајући ниво витамина Д и калцијума.
Канцеларија за дијететске суплементе (ОДС) препоручује да људи дневно уносе између 1.200 милиграма (мг) калцијума и најмање 600 међународних јединица (ИУ) витамина Д у доби од 51 до 70 година.
Људи старији од 70 година треба да повећају унос витамина Д на 800 ИУ дневно.
Лекари такође препоручују повећану изложеност сунчевој светлости, јер ово побољшава способност тела да производи витамин Д.
Узимајте оралне бисфосфонате и додатке калцијума у размаку од најмање 2 сата, јер калцијум може смањити апсорпцију бисфосфоната.
Бисфосфонати и калцијум могу заштитити слабије делове кости који узрокују деформације и којима постоји висок ризик од прелома.
Особа са Пагетовом болешћу која је раније имала бубрежне каменце, требало би да разговара са својим лекаром о повећаном уносу калцијума и витамина Д.
Хирургија
Хируршка интервенција може бити потребна ако Пагетова болест доводи до значајне деформације кости или прелома кости.
Преломи су најчешћи на бутној кости и потколеници.
Лечење ових прелома обично укључује интрамедуларни штап. Ортопедски хирург убацује ово кроз шупљину сржи у средишту кости.
Још једна честа операција код људи са Пагетовом болешћу је остеотомија. У овом поступку, хирург уклања клин кости да би исправио лоше поравнату кост. Остеотомија је често неопходна када кости ногу постану деформисане у каснијим фазама болести.
Изгледи за Пагет-ову болест су генерално добри, нарочито ако се људи лече пре него што се јаве велике промене костију.
Превенција
Пагетова болест је неизбежна за већину људи са поремећајем, али вежбање може помоћи у одржавању здравља скелета, избегавању дебљања ради ублажавања притиска на зглобове и кости и одржавању покретљивости зглобова.
Људи са болешћу треба да разговарају са својим лекаром пре започињања било ког програма вежбања, јер стављање додатног стреса на кости погођене Пагетовом болешћу може довести до повреде.
Одузети
Пагетова болест костију је поремећај процеса кроз који тело апсорбује и обнавља кост.
То може довести до деформација и слабости које повећавају ризик од повреда и прелома. Међутим, Пагетова болест често узрокује благе симптоме или их уопште нема. Многи људи са поремећајем неће бити свесни да га имају.
Док истраживачи и даље истражују узроке Пагетове болести, неки верују да она има везе са вирусом морбила, јер су научници пронашли трагове болести у костима погођеним Пагетовом болешћу. Поремећај је такође постао ређи јер је и стопа морбила такође опала.
Лечење укључује оралне бисфосфонате и додатке витамина Д и калцијума. Хируршки поступак назван остеотомија може бити потребан ако се кости посебно деформишу или се појаве преломи.
Изгледи за Пагетову болест костију су добри ако се особа лечи пре развоја деформитета или слабости. Међутим, није доступан потпуни лек за овај поремећај.
