АМЕНОРЕЈА: ТИПОВИ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊЕ - ЗДРАВЉЕ ЖЕНА - ГИНЕКОЛОГИЈА

Шта је аменореја?

Аменореја је када менструација изостане током репродуктивних година, између пубертета и менопаузе.

То није болест и не значи да је особа неплодна, али то може бити знак здравственог проблема коме треба мало пажње.

Отприлике у пубертету почиње менструација, а затим се обично јавља отприлике једном месечно до старости од 50 година. У овом тренутку, периоди се потпуно заустављају, како почиње менопауза.

Током трудноће, менструација такође престаје, а уобичајено је да престане и током дојења.

Ако се менструација не догоди у време када људи то обично очекују, ово је аменореја.

Врсте аменореје

Постоје две врсте аменореје: примарна и секундарна.

Примарна аменореја

Аменореја се односи на недостатак менструације, било зато што менструација никада није започела, нити зато што престаје.

Примарна аменореја је када периоди не почињу током пубертета.

Према Националном институту за здравље, ако периоди не почну у доби од 16 година, особа треба да затражи медицинску помоћ.

Примарна аменореја је ретка. У Сједињеним Државама погађа мање од 0,1 одсто појединаца.

Секундарна аменореја

Тада почињу периоди, али онда престају да се јављају.

То је нормално током трудноће или током дојења, али такође може значити да постоји проблем.

У САД-у се сматра да секундарна аменореја погађа око 4 процента жена током свог живота.

Један период који недостаје обично није знак здравственог проблема, иако ће многи људи тражити тест на трудноћу ако се то догоди.

Лекар ће размотрити секундарну аменореју ако појединац:

раније је имао редовне менструације, а затим је није имао 3 месеца
раније је имао нередовне менструације, а затим га није имао 6 месеци

Узроци аменореје

Узрок ће вероватно бити различит за примарну и секундарну аменореју.

Примарна аменореја

Чест узрок примарне аменореје је породична историја кашњења у менструацији. Међутим, понекад постоји генетски проблем.

Генетски услови који могу спречити правилно функционисање јајника укључују:

Турнеров синдром
синдром несетљивости на андроген, што доводи до високог нивоа тестостерона
Милеров недостаци

Милеров недостатак је малформација репродуктивних органа. Матерница и јајоводи се не формирају како би требало.

Можда постоји структурни проблем који се односи на гениталије и који је присутан од рођења. Повремено могу недостајати материца и јајоводи. Понекад постоје проблеми фузије код којих се цеви не слажу правилно.

У Муллер-овој агенези или синдрому Маиер-Рокитански-КустерХаусер (МРКХ), јајници, дојке и клиторис се формирају правилно, али нема вагиналног отвора, а цервикс и материца можда нису правилно обликовани.

У овом случају, репродуктивни развој неће следити уобичајени образац и менструација можда неће бити могућа.

Секундарна аменореја

Разлози за аменореју укључују трудноћу, промене у тежини и вежбању, лекове и нека здравствена стања.

Менструација може престати из више разлога.

Ови укључују:

гинеколошки поремећај
озбиљна болест
физички стрес
са врло ниским индексом телесне масе (БМИ)

Када БМИ падне испод 19, ризик од развоја секундарне аменореје значајно се повећава.

Губитак килограма, вежбање и стрес

Озбиљан губитак килограма може бити последица физичке болести или поремећаја у исхрани.

Строга вежба може изазвати секундарну аменореју. Уобичајена је међу такмичарским тркачима на дуге стазе и професионалним балетским играчима.

Снажни емоционални преокрет или екстремни стрес такође могу довести до престанка менструације код жене.

Лекови

Неки лекови, попут контрацептива који садрже само прогестерон и бројних психијатријских лекова, могу проузроковати заустављање менструације.

Остали лекови који утичу на менструацију укључују:

антипсихотици
хемотерапија карцинома
антидепресиви
лекови за крвни притисак
лекови за алергију

Дугорочни здравствени услови

Аменореја такође може бити последица дуготрајне болести, као што су:

синдром полицистичних јајника (ПЦОС)
преурањено отказивање јајника
проблеми са таламичном хипофизом

Проблеми са хипофизом или слаба штитњача могу довести до хормонске неравнотеже, што може довести до менструалних тегоба.

То би могло бити због:

бенигни или канцерогени тумор у хипофизи
претерано или недовољно активна штитна жлезда

Симптоми

Главни симптом је недостатак менструације.

Међутим, у зависности од узрока, могу се јавити и други симптоми.

Ови укључују:

млечни исцедак из брадавице
губитак косе
главобоља
промене вида
додатна длака на лицу

Код оних са примарном аменорејом може доћи до недостатка развоја дојке.

Свако ко доживи ове симптоме треба да затражи лекарски савет.

Дијагноза

Аменореја је симптом, а не болест. Лекар ће тежити да сазна зашто нема менструације.

Примарна аменореја

Ако појединац није започео менструацију у доби од 16 година, лекар може питати о њиховој породичној историји и спровести низ тестова.

Они ће укључивати тестове за процену нивоа следећих хормона:

фоликле стимулишући хормон (ФСХ)
лутеинизујући хормон (ЛХ)
тироидни стимулишући хормон (ТСХ)

Такође ће обавити физички преглед.

Секундарна аменореја

Ако сте раније имали редовне менструације, а затим менструацију нисте имали 3 месеца, размислите о посети лекару.

Дијагноза секундарне аменореје фокусираће се на основни узрок проблема.

Пре спровођења било каквих тестова, лекар може поставити питања како би сазнао:

у ком добу је започела менструација
да ли је особа сексуално активна
ако је трудноћа могућа
ако је дошло до губитка килограма или дебљања и какву врсту рутине вежбања особа следи
дужина и правилност менструалног циклуса и да ли је крварење јако или лако

Тада могу препоручити бројне тестове, у зависности од тога шта је узрок.

То може укључивати:

тест трудноће
тест функције штитне жлезде
тест функције јајника
тестови за андроген и друге хормоне

Тестови за снимање могу да укључују:

МРИ, ЦТ или ултразвучни преглед
хистероскопија, у којој лекар провлачи танку, осветљену камеру кроз вагину и грлић материце да прегледа материцу изнутра

Лечење

Лечење ће зависити од узрока.

Примарна аменореја

Лечење примарне аменореје може започети будним чекањем, у зависности од старости особе и резултата теста функције јајника. Ако постоји породична историја касних менструација, менструације могу почети на време.

Ако постоје генетски или физички проблеми који укључују репродуктивне органе, можда ће бити потребна операција. То, међутим, не гарантује да ће доћи до нормалних менструалних циклуса.

Секундарна аменореја

Ово ће зависити од основног узрока.

Фактори животног стила: Ако је особа претерано вежбала, промена плана вежбања или дијете може помоћи у стабилизацији месечног циклуса.

Стрес: Ако је емоционални или ментални стрес проблем, саветовање вам може помоћи.

Прекомерни губитак килограма: То се може догодити из различитих разлога. Особи ће можда требати професионално надгледани режим дебљања. Ако је поремећај исхране могућ, лечење може укључивати режим дебљања и саветовање код психијатра и нутриционисте или дијететичара.

Нека здравствена стања могу проузроковати губитак килограма. Лекар може да их тестира и по потреби понуди лечење.

Недовољно активна штитна жлезда: Ако менструација престане због недовољно активне штитне жлезде, лекар може да препише лечење тироксином, хормоном штитасте жлезде.

Синдром полицистичних јајника (ПЦОС): Лекар ће предложити одговарајући третман. Ако је ПЦОС довео до вишка килограма, они могу препоручити дијету за мршављење.

Преурањено отказивање јајника: Терапија заменом хормона (ХРТ) може довести до повратка менструације.

Менопауза: Менопауза започиње око 50-те године, али понекад може почети и са 40 година. Породична историја може утицати на ово.

Ако менопауза започне рано, већи је ризик од остеопорозе. Особи ће можда бити потребан третман како би спречила ову компликацију.