Који су нежељени ефекти трамадола?
Трамадол је лек против болова на рецепт који може помоћи код умерених до јаких болова. Има низ нежељених ефеката, укључујући вртоглавицу, мучнину, знојење и жгаравицу. Мање чести нежељени ефекти укључују збуњеност и кошницу.
Лекари трамадол преписују само особама старијим од 12 година. Адолесценти са одређеним факторима ризика треба да разговарају са својим лекарима о ризицима од узимања трамадола.
Неки људи узимају трамадол за превремену ејакулацију и синдром немирних ногу, али Управа за храну и лекове (ФДА) није одобрила његову употребу.
Као опиоидни лек, трамадол делује на мозак да ублажи бол. Међутим, трамадол није толико ефикасан као морфијум, који је још један опиоид. Због његове опиоидне активности, људи могу постати зависни од трамадола.
У овом чланку разматрамо нежељене ефекте трамадола. Такође ћемо погледати зависност од трамадола.
Шта је трамадол?
Ултрам и Ултрам ЕР су заштитна имена лека трамадол. Доступни су у облику таблета са тренутним и продуженим ослобађањем. Трамадол се такође комбинује са ацетаминофеном у леку Ултрацет.
Следећа табела наводи доступне дозе трамадола у милиграмима (мг).
трамадол 200 мг
трамадол 300 мг
трамадол 37,5 мг
Трамадол делује на два једињења повезана са осећајем бола: серотонин и норепинефрин. Трамадол помаже у ублажавању болова смањењем количине ова два једињења у можданим ћелијама.
Ензими јетре разграђују трамадол у друго једињење звано О-десметилтрамадол, које се везује за опиоидни рецептор. Ово је исти рецептор за који се везује морфијум, али трамадол није толико јак као морфијум; његова ефикасност је „отприлике једна десетина морфијума“.
ФДА класификује трамадол као лек према распореду ИВ због његове могућности злоупотребе и зависности. Припада истом распореду као Ксанак, Сома и Валиум.
Лекари би требало да одаберу најнижу ефикасну дозу за најкраћи период и едукују људе о могућим ризицима од узимања трамадола.
Последице
Трамадол може изазвати нежељене ефекте код неких људи. Јављају се чешће када људи први пут почну узимати трамадол и могу се временом истрошити.
Чести нежељени ефекти
Најчешћи нежељени ефекти трамадола утичу на трбушни тракт и мозак.
Следећа листа пружа уобичајене нежељене ефекте који се јављају код 5% или више људи који узимају трамадол:
- вртоглавица и вртоглавица
- мучнина
- затвор
- главобоља
- поспаност
- повраћање
- свраб
- стимулација централног нервног система
- слабост
- знојење
- горушица
- Сува уста
- дијареја
Мање чести нежељени ефекти
Људи могу доживети и друге нежељене ефекте који се јављају са инциденцијом мањом од 5%, као што су:
- нелагодност целог тела
- алергијске реакције
- самоубилачке тенденције
- губитак тежине
- убрзан рад срца
- пад крвног притиска при устајању
- конфузија
- поремећај у координацији
- стезање зенице
- несвестица
- осип
- кошнице
- поремећај вида
- симптоми менопаузе
- задржавање урина
- отежано дисање
- учестало мокрење
- серотонински синдром
Озбиљни нежељени ефекти
Озбиљни нежељени ефекти могу се јавити и код неких људи.
Неки озбиљни нежељени ефекти укључују:
- респираторна депресија
- серотонински синдром
- проблеми са срчаним ритмом који се називају продужење КТ интервала
Следећи одељци разматрају ове озбиљне нежељене ефекте.
Респираторна депресија
Депресија дисања је озбиљан нежељени ефекат који се може јавити код људи који узимају трамадол. Ако особа тешко дише док узима трамадол, мора потражити хитну медицинску помоћ.
Људи могу доживети респираторну депресију са уобичајеним дозама трамадола. Респираторна депресија се обично јавља када особа почне да узима трамадол или када повећа дозу.
Људи који се предозирају трамадолом имају још већи ризик од респираторне депресије. Комбиновање одређених лекова са трамадолом такође може повећати ризик од респираторне депресије.
Неки људи су више изложени ризику од других. Тела неких људи разграђују трамадол у О-десметилтрамадол много брже и у потпуности. То може резултирати вишим нивоима овог једињења у крвотоку и довести до респираторне депресије.
Адолесценти старости 12–18 година могу имати додатне факторе ризика за респираторну депресију:
- опструктивна апнеа у сну
- гојазност
- тешка болест плућа
- неуромускуларне болести
Неки адолесценти можда узимају друге лекове због којих постоји већи ризик од респираторне депресије. У овим ситуацијама трамадол може изазвати по живот опасну респираторну депресију.
Серотонински синдром
Серотонински синдром се развија када се у телу акумулира превише серотонина. То може изазвати благе до фаталне симптоме.
У ретким случајевима људи могу да доживе серотонински синдром када узимају трамадол сами или са другим лековима.
Симптоми серотонинског синдрома могу укључивати:
- узнемиреност
- халуцинације
- кома
- убрзан рад срца
- колебање крвног притиска
- висока телесна температура
- ригидност мишића
- мучнина
- повраћање
- дијареја
Проблеми са срчаним ритмом
Продужење КТ интервала је озбиљно стање које утиче на срчани ритам. На електрокардиограму срца, КТ интервал представља део електричне активности током откуцаја срца.
Неки лекови, попут трамадола, могу проузроковати продужење КТ интервала. Када особа има продужени КТ интервал, може имати озбиљне проблеме са срцем. Могу имати неправилан рад срца, што може постати опасно по живот.
У већини случајева продужења КТ интервала везаног за трамадол, особа је узимала трамадол са другим лековима који продужавају интервал.
Иако комбинација лекова који продужавају КТ може бити опасна, неки људи се рађају са дугим КТ синдромом. Ови људи треба да обавесте свог лекара о свом стању пре него што узму трамадол.
Људи који се предозирају трамадолом такође имају повећан ризик од продужења КТ интервала.
Интеракције са лековима
Трамадол може да комуницира са неколико лекова, као што су бензодиазепини и серотонергични лекови.
Бензодиазепини
Бензодиазепини су лекови који смањују анксиозност и опуштају мишиће. Људи их користе за лечење анксиозности и несанице.
Ако неко већ узима лекове бензодиазепина попут лоразепама или алпразолама, такође узимање трамадола може резултирати седацијом, респираторном депресијом, комом, па чак и смрћу.
Серотонергични лекови
Серотонергични лекови утичу на ниво серотонина у телу. Људи их користе за лечење депресије.
Људи који узимају серотонергичне лекове треба пажљиво да користе трамадол због ризика од серотонинског синдрома.
Следећа табела наводи класе серотонергичних лекова:
Када код лекара
Људи који узимају трамадол треба да пријаве лекару све нежељене ефекте. Разговарајући о предностима и ризицима лекова, лекар може помоћи особи да пронађе најприкладнији лек у најнижој ефикасној дози.
Тешке алергијске реакције захтевају хитну медицинску помоћ.
Свако ко има потешкоће са дисањем или има било какве симптоме серотонинског синдрома мора одмах потражити медицинску помоћ.
Зависност од трамадола
Према извештају Светске здравствене организације (СЗО) о трамадолу, клинички подаци код одраслих сугеришу да лек има мали потенцијал зависности.
Међутим, људи могу постати зависни од трамадола када га узимају дуже од неколико недеља или месеци. Људи који су у прошлости злоупотребљавали дроге више су изложени ризику да развију зависност од трамадола.
У једној студији случаја, 39-годишњи мушкарац без историје злоупотребе супстанци отишао је на хитну помоћ како би потражио помоћ за зависност од трамадола. Његов третман трамадолом започео је око 2 године раније. Узимао је до 600 мг дневно и није могао да престане са узимањем без симптома одвикавања.
Дакле, у ретким случајевима зависност од трамадола може утицати на људе без икакве злоупотребе лекова.
Резиме
Трамадол је опиоидни лек за бол. Такође делује на мождане хемикалије зване серотонин и норепинефрин за ублажавање умереног до јаког бола.
Трамадол није сигуран за све. Деца млађа од 12 година не би требало да узимају трамадол, а деца узраста 12–18 треба да буду опрезни када га узимају.
Неки људи могу имати благе до озбиљне нежељене ефекте приликом узимања трамадола. Неке интеракције лекова могу се јавити са трамадолом, а ефекти могу бити озбиљни.
Иако има мали потенцијал зависности, Управа за борбу против дрога (ДЕА) контролише дистрибуцију трамадола.
