Стручњаци израђују смернице за Алзхеимерово стање
Међународна радна група стручњака договорила се о смерницама које помажу у повећању научне и јавне свести о стању мозга које опонаша Алцхајмерову болест. Стање није ново, али је откривено у недавним истраживањима и клиничким испитивањима.
Научници су недавно препознали ТДП-43 енцефалопатију (ЛАТЕ) која је претежно лимбичка као „новоименовани пут до деменције“.
Радну групу чине научници из низа центара који добијају подршку од Националног института за здравље (НИХ), заједно са колегама из других земаља.
Стручњаци сугеришу да је утицај ЛАТЕ-а на јавно здравље на људе у средњим 80-им и више година вероватно приближно исти, ако не и већи од утицаја Алзхеимерове болести.
У извештају који се сада појављује у часопису Мозак, група предлаже прву дефиницију КАСНОГ и препоручује смернице за оне који се баве дијагнозом и даљим истраживањем.
Рицхард Ј. Ходес, др. Мед., Директор Националног института за старење (НИА), који чини део НИХ, каже да, иако истраживачи који раде на Алцхајмеровој болести напредују, и даље се питају: „Када је Алцхајмерова болест није Алцхајмерова болест код старијих одраслих? “
По чему се КАСНО разликује од Алцхајмерове болести
Нови извештај објашњава да док ЛАТЕ има клиничке карактеристике Алзхеимерове болести, постмортем тестови су открили да то различито утиче на мождано ткиво.
Једна од главних разлика односи се на протеин зван протеин који веже ДНК са трансактивним одговором од 43 кДа (ТДП-43).
Улога ТДП-43 у ћелијама је да укључује и искључује гене за различите функције. Међутим, да би то урадио, мора имати тачан, пресавијени 3Д облик.
Недавна истраживања открила су да се лоше савијени ТДП-43 често јавља код старијих одраслих.
Како се лоше савијени ТДП-43 акумулира, он почиње да утиче на способност особе да памти и размишља. Око 25% старијих од 85 година има потешкоће са размишљањем и памћењем због лоше савијеног ТДП-43.
Студије су такође умешале лоше пресавијени ТДП-43 у друге, неуобичајене болести мозга, као што је амиотрофична латерална склероза и тип деменције назван фронтотемпорална лобарна дегенерација.
Друга разлика између КАСНОГ и Алцхајмерове болести је та што се присуство лоше пресавијеног ТДП-43 често јавља код хипокампалне склерозе, стања које узрокује губитак ћелија и ткива у хипокампусу.
Хипокампус је важан за памћење и учење, а људи са хипокампалном склерозом могу имати симптоме оштећења памћења и размишљања који су слични онима код Алцхајмерове болести.
Разумевање других узрока деменције
Нина Силверберг, др., Која је директорка Програма за центре за Алцхајмерову болест у НИА, копредседавала је радионицом у којој је експертска група развила смернице. Радионица се одржала у Атланти, ГА, од 17. до 18. октобра 2018.
Поред научника из Сједињених Држава, у радној групи су стручњаци из Аустралије, Аустрије, Јапана, Шведске и Велике Британије. Њихова стручност се креће од снимања мозга и клиничке дијагнозе до генетике, неуропатологије и неуропсихологије.
Силверберг објашњава да су они који раде на терену научили две ствари из недавних клиничких испитивања и истраживања: „Прво, то немају сви људи за које смо мислили да имају Алзхеимер-ову болест; друго, веома је важно разумети остале учеснике у деменцији. “
Карактеристична карактеристика Алзхеимерове болести је присуство протеина званог бета-амилоид који, попут ТДП-43, такође може да изазове проблеме када се не савије правилно.
Како се појављује све више доказа из постмортем тестова, то сугерише да многи људи који су учествовали у клиничким испитивањима вероватно нису имали наслаге бета-амилоида, иако су се њихови симптоми поклапали са симптомима Алзхеимерове болести.
Силверберг каже да је све веће истраживање „које имплицира ТДП-43 као могућу Алзхеимерову мимику“ подстакло радионицу као потребу „да се пружи полазна основа за даља истраживања која ће унапредити наше разумевање другог доприносиоца мозга у касним животним годинама. Промене."
КАСНА дијагноза и инсценација
Извештај детаљно описује смернице за дијагнозу и постављање КАСНО. Такође препоручује смернице за даља истраживања.
Примећује како КАСНО нарушава неколико аспеката памћења, учења и размишљања да би на крају подрило човекову способност да обавља свакодневне активности.
Стручњаци верују да ЛАТЕ не напредује тако брзо као Алцхајмерова болест. Међутим, они сугеришу да ће, када се ЛАТЕ комбинује са Алцхајмеровом болешћу, пад вероватно бити бржи од услова било ког од њих.
Извештај такође наглашава потребу за рутинским обдукцијама да би се проценила и класификовала КАСНА. Стручњаци препоручују следеће постављање, у зависности од тога где обдукција лоцира ТДП-43 у мозгу:
- Фаза 1: ТДП-43 је присутан само у амигдали.
- Фаза 2: ТДП-43 је присутан и у амигдали и у хипокампусу.
- Фаза 3: ТДП-43 је присутан у амигдали, хипокампусу и средњем фронталном гирусу.
Стручњаци позивају на даље студије како би се истражило како се ЛАТЕ развија и напредује; они такође истичу потребу за биомаркерима и животињским моделима КАСНО.
Они препоручују да би уклањање појединаца са ЛАТЕ из клиничких испитивања Алзхеимерове болести могло повећати вероватноћу да ће та испитивања успети и отворити нови терен.
Извештај такође наводи потребу да се карактеристике ЛАТЕ-а потпуније опишу уз помоћ сликовних, епидемиолошких и клиничких студија, као и да те студије обухвате различите групе појединаца.
Др Ходес наглашава да истраживање не би стигло толико далеко - и заиста не може даље напредовати, „без оних који су спремни да донирају мождано ткиво након смрти“.
„Захвални смо донаторима органа и њиховим породицама, као и свим учесницима клиничких испитивања, који су заиста пресудни за даље откриће које могу довести до лечења и лечења.“
Рицхард Ј. Ходес, М.Д.
