Које су различите врсте шизофреније?

Шизофренија је ментално здравствено стање које утиче на човекове мисли и понашање. Класификације и врсте шизофреније мењале су се током година.

Шизофренију карактерише читав низ симптома повезаних са размишљањем и понашањем, попут заблуда, халуцинација и необичних начина размишљања.

Схизофренија обично укључује психозу, што је губитак везе са стварношћу у неком облику. То укључује слушање гласова или држање лажних уверења која могу довести до параноје.

Ово стање погађа мање од 1% људи у Сједињеним Државама. Дијагнозу људи обично добијају између касних тинејџера и раних 30-их година.

Овај чланак разматра типове шизофреније, укључујући тренутне и прошле класификације, као и друге услове повезане са шизофренијом.

Како стручњаци данас класификују шизофренију?

Кредитна слика: ФолловТхеФлов / Гетти Имагес

Класификација типова шизофреније промењена је ажурирањем приручника 2013. године који стручњаци за ментално здравље користе за дијагнозу стања менталног здравља. Ово се зове Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (ДСМ).

Претходна верзија, ДСМ-ИВ, описао следећих пет врста шизофреније:

• параноични тип
• неорганизовани тип
• кататонски тип
• недиференцирани тип
• резидуални тип

Тренутна верзија, ДСМ-В, више не користи ове категорије. Карактеристике ових врста - укључујући параноју, неорганизован говор и понашање и кататонију - још увек су одлике дијагнозе шизофреније, али стручњаци их више не сматрају засебним подтиповима.

Тхе ДСМ комисија је донела ову одлуку јер су препознали да су претходни различити типови имали преклапајуће симптоме и ниску дијагностичку прецизност.

Када поставља дијагнозу шизофреније, стручњак за ментално здравље забележиће специфичне симптоме особе и тежину сваког симптома како би одредио најбољи план лечења за појединца.

Класификација ДСМ-5

Тхе ДСМ-5 помаже стручњацима за ментално здравље у дијагнози шизофреније описујући кључне симптоме.

Они могу дијагнозирати шизофренију ако особа има најмање два од следећих симптома током значајног временског периода (обично преко 1 месеца):

• заблуде
• халуцинације
• неорганизован говор
• врло неорганизовано или кататонично понашање
• негативни симптоми, попут смањеног емоционалног изражавања

Да би особа добила дијагнозу шизофреније, бар један од њених симптома мора бити заблуда, халуцинације или неорганизован говор. Симптоми такође морају ометати њихов радни, школски, друштвени живот или способности самопомоћи.

Озбиљност шизофреније особе зависиће од количине, учесталости и тежине сваког од ових симптома.

Ако доживе кататонију, могу добити дијагнозу шизофреније са кататонијом.

Шизофренија је изузетно ретка код деце, што погађа око 0,04% деце у САД-у. Људи то могу назвати шизофренијом од детињства или раном појавом шизофреније.

Стручњаци за ментално здравље користе исте критеријуме за дијагнозу шизофреније и код одраслих и деце.

Овде сазнајте више о шизофренији у детињству.

Услови повезани са шизофренијом

Шизофренија је најпознатије стање ове врсте, али постоји низ стања која укључују психозу и друге симптоме сличне шизофренији.

Тхе ДСМ-5 наводи шизофренију уз низ других стања, која се називају шизофренијски спектар и други психотични поремећаји.

То укључује следеће:

• Схизотипски поремећај личности: Ово укључује нелагоду у блиским односима, поремећаје у когницији или перцепцији и ексцентрично понашање.
• Поремећај заблуде: Ово укључује особу која има заблуде током 1 месеца, али нема других психотичних симптома.
• Кратки психотични поремећај: То се дешава када симптоми психозе трају дуже од једног дана, али мање од месец дана.
• Схизофрениформни поремећај: То се дешава када симптоми шизофреније трају мање од 6 месеци.
• Шизоафективни поремећај: Ово углавном укључује симптоме шизофреније, али такође укључује значајне симптоме расположења, као што су манија или депресија.
• Психотички поремећај изазван супстанцама или лековима: Психотични симптоми могу настати услед употребе алкохола, канабиса, халуциногена или седатива или због узимања лекова као што су анестетици, антиконвулзиви, лекови за срце, лекови за хемотерапију или антидепресиви.
• Психотични поремећај услед другог здравственог стања: То је најчешће због нелечених ендокриних, метаболичких или аутоимуних стања или епилепсије темпоралног режња.

Симптоми шизофреније могу се преклапати са симптомима биполарног поремећаја, што је стање које узрокује промене у расположењу, енергији, активности и понашању.

Овде сазнајте више о симптомима шизофреније у односу на биполарни поремећај.

Типови класификације ДСМ-ИВ

Тхе ДСМ-ИВ класификовао је следеће типове шизофреније као одвојене болести, али их стручњаци више не препознају као дијагностичке категорије од објављивања ДСМ-В 2013.

Параноидни тип

Параноичну шизофренију карактерише заокупљеност једном или више заблуда или честе слушне халуцинације. Није укључивао неорганизован говор, кататонско понашање или недостатак емоција.

Заблуде и халуцинације још увек су елементи дијагнозе шизофреније, али стручњаци је више не сматрају засебним подтипом.

Неорганизовани тип

Неорганизовану шизофренију карактерише неорганизовано понашање и бесмислен говор. Још једна истакнута карактеристика био је раван или неприкладан афекат.

Неорганизовани говор и размишљање и даље су елементи дијагнозе шизофреније, али стручњаци то више не сматрају засебним подтипом.

Кататонски тип

Кататонску шизофренију карактерише кататонија. То узрокује да особа искуси или прекомерно кретање, које се назива кататонско узбуђење, или смањено кретање, познато као кататонична омамљеност.

На пример, они можда неће моћи да говоре (мутизам), могу поновити речи друге особе (ехолалија) или могу опонашати радње (ехопраксија).

Кататонија се може јавити код шизофреније и низа других стања, укључујући биполарни поремећај. Из тог разлога, стручњаци за ментално здравље сада сматрају да је то спецификатор шизофреније и других поремећаја расположења, а не врста шизофреније.

Недиференцирани тип

Недиференцирана шизофренија подразумевала је симптоме који се нису уклапали у параноичне, неорганизоване или кататоничне типове шизофреније.

Преостали тип

У резидуалној шизофренији, особа би имала неколико симптома шизофреније, али не би имала изражене заблуде, халуцинације, дезорганизацију или кататонско понашање.

Могли су имати благе симптоме, попут чудних уверења или необичних перцепција.

Коморбидитети

Људи са шизофренијом могу имати друго ментално здравствено стање или коморбидитет.

На основу студије из 2013. године, 56% људи са шизофренијом такође је имало један од следећих услова:

• депресија
• анксиозни поремећај
• поремећај употребе супстанци

Неки људи са шизофренијом имају већи ризик од кардиоваскуларних болести и респираторних болести због веће учесталости пушења и смањеног ангажовања у понашањима која промовишу здравље.

Резиме

Шизофренија је ментално здравствено стање које утиче на човекове мисли и понашање. Класификације и врсте шизофреније мењале су се током година.

Стручњаци за ментално здравље више не користе изразе параноидна шизофренија, неорганизована шизофренија или кататонска шизофренија.

Уместо тога, они користе кровни термин шизофренија да би описали стање у целини и забележили које специфичне симптоме појединац доживљава.

Шизофренија је сложено стање и постоји много повезаних стања са сличним симптомима.

Ако је особа забринута због симптома које доживљава она или вољена особа, може потражити више ресурса од Националног института за ментално здравље или потражити услуге менталног здравља на веб локацији Администрације за злоупотребу супстанци и ментално здравље.