Гастропареза: Шта треба да знате

Гастропареза је медицинско стање које утиче на кретање хране из желуца у танко црево.

То се дешава када контракције желуца које се обично јављају не раде исправно. Понекад је позната и као парализа стомака.

Током варења, контракције желуца помажу у премештању делимично сварене хране из желуца у танко црево. Овде долази до даљег варења и апсорпције хранљивих састојака. Код људи са гастропарезом то се не дешава правилно.

Ова промена омета како се стомак празни. То стање може довести до мучнине, повраћања и шећера у крви и нутритивних абнормалности.

Гастропареза погађа око 10 мушкараца и 40 жена на сваких 100.000, али у Сједињеним Државама 1 од 4 одрасле особе има симптоме који подсећају на гастропарезу.

Брзе чињенице о гастропарези

• Узрок гастропарезе је понекад непознат, али неки уобичајени фактори ризика укључују дијабетес, мултиплу склерозу (МС) и хемотерапију.
• Симптоми укључују горушицу или рефлукс киселине и надимање.
• Компликације укључују дехидратацију и неухрањеност.
• Природни лекови укључују једење малих, честих оброка и избегавање хране која доводи до надимања.
• Лечење може помоћи у ублажавању симптома, али доступне опције такође ће зависити од било ког основног стања.

Узроци

Гастропареза се дешава када стомак није у стању да пребаци храну у танко црево.

Симптоми гастропарезе могу бити благи или озбиљни.

Узрок у неким случајевима може бити непознат, али одређени фактори који могу повећати ризик.

Ови укључују:

• оштећење вагусног нерва или операција
• неконтролисани дијабетес
• одређени лекови или лекови, као што су трициклични антидепресиви, блокатори калцијумових канала, клонидин, агонисти допамина, литијум, никотин и прогестерон
• стања као што су Паркинсонова болест, мултипла склероза, амилоидоза и склеродерма
• операција стомака
• вирусна инфекција
• медицински третмани као што је зрачна терапија
• хипотиреоза
• одређени психолошки поремећаји
• поремећаји у исхрани
• карцином
• хемотерапија
• употреба лекова за ублажавање болова, као што је кодеин
• антихолинергични лекови, који блокирају нервне сигнале

Понекад је узрок гастропарезе непознат. Ови случајеви се називају идиопатска гастропареза. Они са највећим ризиком за развој идиопатске гастропарезе укључују младе и средовечне жене.

Симптоми

ГЕРБ и жгаравица су симптоми гастропарезе.

Симптоми гастропарезе укључују:

• горушица или рефлуксна болест (ГЕРБ)
• мучнина или повраћање непробављене хране
• осећај ситости раније од нормалног
• надимање стомака или бол
• смањен апетит
• губитак тежине због нискокалоричног уноса

Симптоми се често погоршавају једењем чврсте хране, масне хране и хране богате влакнима или пијењем масних или газираних пића.

Компликације

Гастропареза није само неугодно здравствено стање, већ може проузроковати разне компликације.

Ови укључују:

• јака дехидратација, због повраћања
• неухрањеност, као резултат лоше апсорпције
• абнормалности шећера у крви
• очврсла, непробављена храна која може створити чврсту масу, која понекад може бити опасна по живот
• зарастање бактерија у желуцу услед непробављене хране
• смањен квалитет живота

Природни лекови

Алтернативне терапије могу пружити олакшање неким људима.

То може укључивати акупунктуру, акупресуру, биофидбек, хипнотерапију, употребу ђумбира и примену лекова против лечења против коже.

Дијететски савети

Препоручују се мали оброци, који треба да имају мало масти и влакана.

Прехрамбене модификације су важне за људе са гастропарезом. Кораци које треба предузети могу да укључују:

• мали, чести оброци
• избегавање сировог или некуваног воћа и поврћа
• избегавајући влакнасто воће и поврће
• јести течну храну као што су супе или пасирана храна
• јести храну са мало масти
• пијење воде током оброка
• нежна вежба након оброка, као што је ходање
• избегавање газираних пића, пушења и алкохола
• не лежећи у року од 2 сата након једења

Мале промене у исхрани, попут једења супа, могу помоћи људима са гастропарезом.

Лечење

Лечење често укључује сузбијање основног узрока гастропарезе. Неки медицински третмани који могу ублажити симптоме, на пример, помажући да се стомак испразни.

• лекови против мучнине, као што су прохлорперазин, дифенхидрамин и тиетилперазин или ондансетрон
• лекови за повећање контракција у стомаку попут метоклопрамида
• могу се препоручити антибиотици попут еритромицина
• ињекције са ботулинум токсином (Боток)
• електрична стимулација желуца, хируршки поступак где су електроде причвршћене за стомак ради покретања контракција
• У неким случајевима могу бити потребне сонде за храњење или интравенски облици исхране

Ако неко мисли да има симптоме гастропарезе, треба да разговара са својим здравственим радником ради процене и лечења.

Дијагноза

Након прегледа симптома и физичког прегледа, здравствени радник може препоручити одређене тестове и поступке за потврђивање дијагнозе гастропарезе.

Тестови и поступци који се могу користити укључују:

• Ендоскопија горњег дела гастроинтестиналног тракта (горњи ГИ): Флексибилна цев са осветљеном камером користи се за испитивање горњег дела гастроинтестиналног система, тражећи било каква абнормална подручја.
• Поступци радиолошког снимања: Такви поступци укључују употребу ЦТ скенирања, МРИ и ултразвука.
• Горња ГИ серија: Такође се назива рентгенским снимком барија или баријумском ластавицом, овај тест укључује пијење течности која облаже дигестивни тракт, а затим рендген снимање. Ово омогућава лекарима да виде абнормална подручја попут упале, инфекције, рака и кила.
• Студија пражњења желуца: Овај поступак нуклеарне медицине омогућава процену брзине пражњења желуца у присуству чврсте хране или течности.
• Тест даха: Након што попијете мало шећерне воде, количина гаса који тело метаболише мери се у узорку даха.
• Гастрична манометрија: Овај тест процењује електричну активност и кретање глатких мишића желуца и танког црева. Да бисте то урадили, танка цев се пролази кроз уста и у стомак.
• Електрогастрографија: Уз употребу електрода на кожи, електрогастрографија мери електричну активност желуца.
• Паметна пилула: Бежична капсула се троши за тестирање брзине варења. Током теста бележе се промене пХ, температуре и притиска док таблета пролази кроз црева.
• Сцинтиграфски прилагођавање желуца: Запремине желуца и пре и после оброка мере се радиоактивним материјалом. Присуство више од 10 процената остатка хране у желуцу 4 сата након оброка испуњава критеријуме за гастропарезу.
• Рентген танког црева: Овај тест се обично користи за проверу блокаде црева која би могла да изазове симптоме одложеног пражњења желуца. Ови симптоми могу бити збуњени за гастропарезу.