Врсте, симптоми и лечење тумора на мозгу
Тумор на мозгу је маса или раст абнормалних ћелија у мозгу или кичменој мождини. Многи тумори мозга су у стању да поремете функцију мозга. Други су, међутим, мање штетни.
Тумори на мозгу су или малигни (штетни) или бенигни (нешкодљиви). По дефиницији, малигни тумори су агресивнији од бенигних тумора.
У бенигним туморима, маса абнормалних ћелија не садржи ћелије карцинома. Бенигни тумори мозга расту споро и углавном се не шире са првобитног места раста. Такође су чешћи од малигних тумора.
У ствари, према Америчком удружењу тумора мозга (АБТА), око две трећине свих нових тумора на мозгу су бенигни.
Малигни тумори мозга садрже ћелије рака и углавном немају јасне границе. Они могу брзо да расту и шире се на друге делове мозга, што их чини опаснијим.
Америчко удружење за рак (АЦС) групише статистичке податке о туморима мозга и оне за туморе кичмене мождине. Процењују да ће здравствени радници дијагностиковати до 23.820 малигних примарних тумора мозга и кичмене мождине у 2019. години.
У овом чланку разматрамо обе главне категорије тумора на мозгу, њихове симптоме и начин лечења.
Врсте
Лекари се такође могу позивати на тумор на основу места са којег ћелије потичу.
На пример, ако је тумор започео у мозгу, то је примарни тумор на мозгу. Ако је започео у другом делу тела и проширио се на мозак, то је секундарни (или метастатски) тумор на мозгу.
Свака врста тумора има низ различитих карактеристика и подтипова, а тумор се може састојати од више врста ћелија.
Светска здравствена организација (СЗО) званично је 2016. преквалификовала све врсте тумора мозга и кичмене мождине. Сада постоји преко 120 врста тумора мозга и кичмене мождине који утичу на различите типове ћелија.
Ови укључују:
Акустични неуром или вестибуларни шванном
Ова врста рака се формира на овојницама које штите живце. Често утиче на живце укључене у слух.
Цхордома
Ови бенигни тумори могу се формирати у основи кичме или лобање или у близини хипофизе. Међутим, могу постати малигни хондросаркоми.
Лимфом централног нервног система
Ово је високо агресиван тип карцинома који утиче на имуне ћелије у лимфним чворовима. Најчешћи је код људи старости 60–80 година, али је све чешћи код младих одраслих.
Цраниопхарингиома
Ови тумори се развијају у близини оптичког нерва, у основи мозга и близу хипофизе. Развијају се из ћелија хипофизе.
Тумори клица
Они се развијају из полних ћелија, углавном код људи старости око 11-30 година. Могу бити или бенигне или малигне.
Глиоми
Глиом је тумор који започиње у потпорном ткиву мозга. Они утичу на три различите врсте ћелија: астроците, епендимске ћелије и олигодендроците.
Могу се развити на неколико локација у мозгу и нервном систему.
Хемангиоми
То су прекомерни раст крвних судова на кожи или унутрашњим органима. У мозгу постоје две главне врсте.
Хемангиобластоми су споро растући, бенигни тумори. Хемангиоперицитоми се развијају у можданим овојницама, мембрани мозга и могу се проширити на удаљене органе као што су плућа.
Липомас
То су масе које расту из масног ткива. Они су бенигни и врло ретко узрокују симптоме или здравствене проблеме.
Медуллобластома
Ово је чешће код деце. Медулобластоми се развијају у ембрионалним ћелијама рано док се ембрион развија.
Увек се развијају у доњем делу мозга позади. Обично се шире, али ретко изван мозга и кичмене мождине.
Менингиома
Обично се развијају из заштитног слоја који покрива мозак и кичмену мождину, вршећи притисак.
Они чине око једне трећине свих тумора који започињу у мозгу. Већина је неканцерогена.
Неурофиброма
Ово је тумор нервних влакана. Они се развијају због генетског стања које се назива неурофиброматоза.
Неуронални и мешовити неуронско-глијални тумори
Они се развијају из група нервних ћелија које се називају ганглијске ћелије. Они су бенигни и полако расту.
Тумори епифизе и хипофизе
Они се развијају на жлездама које играју суштинску улогу у лучењу хормона.
Примитивни неуроектодермални тумор
Они под микроскопом подсећају на медулобластоме, али расту на другом делу мозга. Ретки су, али врло малигни и имају тенденцију ширења.
Симптоми
Симптоми тумора на мозгу варирају у зависности од врсте тумора и његове локације.
Следећи симптоми могу се јављати полако и постепено погоршавати. Такође се могу брзо развити у облику напада.
Уобичајени симптоми тумора на мозгу укључују:
- упорне главобоље
- проблеми са видом
- мучнина, повраћање и општа поспаност
- напади
- проблеми са краткотрајном меморијом
- говорни проблеми
- питања координације
- промене личности
Међутим, неки људи уопште немају симптоме.
Према АЦС-у, око половине људи са тумором на мозгу има сталне главобоље. АЦС такође каже да до половине свих људи са тумором на мозгу у одређеном тренутку доживи напад.
У овом чланку сазнајте више о раним симптомима тумора на мозгу.
Дијагноза
Да би дијагностиковао тумор на мозгу, лекар може обавити неуролошки преглед. Ово је тест нервног система.
Током овог теста, они ће проверити да ли на разним функцијама постоје проблеми са могућим везама до тумора на мозгу.
Те функције укључују:
- снага удова
- снага руке
- рефлекси
- слух
- визија
- осетљивост коже
- равнотежа
- координацију
- меморија
- ментална окретност
Након ових тестова, лекар може да закаже додатне прегледе, укључујући:
- ЦТ скенирање: Ово даје детаљну рентгенску слику мозга.
- МРИ скенирање: Ово користи јако магнетно поље и радио таласе како би се добила детаљна слика мозга.
- ЕЕГ: Током овог теста, здравствени радник ће причврстити електроде на главу особе да провери да ли има абнормалних можданих активности.
Ако лекар посумња на тумор на мозгу, обично ће затражити биопсију.
Током биопсије, здравствени радник ће уклонити комад тумора. Затим ће га послати у лабораторију на испитивање. Тестови имају за циљ да утврде да ли је тумор канцероген или не.
Фактори ризика
Према АЦС-у, већина тумора на мозгу нема везе са било којим познатим фактором ризика.
Једини познати еколошки фактор ризика за туморе на мозгу је излагање зрачењу, обично радијационом терапијом за друге карциноме, попут леукемије.
АЦС такође кажу да већина људи са туморима мозга нема породичну историју овог стања. Међутим, неки породични поремећаји карцинома могу допринети одређеним врстама тумора на мозгу. Ови укључују:
- неурофиброматоза 1 и 2
- туберкулозна склероза
- вон Хиппел – Линдау болест
- Ли – Фрауменијев синдром
Људи са слабијим имунолошким системом, попут оних са ХИВ-ом у касној фази, такође могу имати повећан ризик од тумора на мозгу.
Лечење
Постоји неколико фактора које здравствени радници узимају у обзир приликом одлучивања о лечењу тумора на мозгу.
Они ће блиско сарађивати са пацијентом како би их обавестили о могућностима лечења, што ће им омогућити да одаберу најпогоднији третман.
Фактори које сматрају:
- старост особе
- њихов општи здравствени статус
- њихова историја болести
- локација, величина и врста тумора
- ризик од ширења тумора
- толеранција особе на одређене третмане
Следе неке од најчешћих метода лечења тумора на мозгу.
Хирургија
Операција је обично прва метода лечења тумора на мозгу. Хирург ће тежити уклањању што већег броја тумора. Покушаће то учинити без оштећења било ког здравог можданог ткива које окружује тумор.
Понекад хирург можда неће успети да уклони цео тумор. Ако је то случај, могу да га уклоне хируршки што је више могуће пре него што остатак уклоне зрачењем или хемотерапијом.
Важно је напоменути да операција није ефикасна против тумора који су дубоко у можданом ткиву или оних који су се проширили на широком подручју можданог ткива.
Операција такође може помоћи у пружању узорка тумора за биопсију или ублажавању симптома као што је притисак на мозак.
Радиотерапија
Циљ зрачења је уништавање тумора на мозгу или спречавање његовог раста. Да би то урадили, пружаоци здравствених услуга ће администрирати зраке интензивне енергије у мозак пацијента из спољног извора. Ово доводи до смањења тумора. Тада имунолошки систем пацијента предузима мере на уништене ћелије.
Међутим, зрачење не може разликовати туморске ћелије од здравих. Може оштетити обе врсте.
Различити облици зрачења могу смањити оштећење здравог ткива. То укључује тродимензионалну конформну терапију зрачењем (3Д-ЦРТ), током које здравствени радник усмјерава неколико слабих зрака зрачења на тумор из различитих углова.
Како су греде слабије, оштећују врло мало неканцерозног ткива. Међутим, они наносе већу штету тамо где се сретну на месту тумора.
Радиохирургија
Радиохирургија је уобичајени назив за стереотактичку радиохирургију (СРС). СРС је специјализовани облик зрачења и није хируршки поступак.
СРС омогућава здравственом раднику да даје прецизну дозу зрачења у облику рендгенског зрака. Они могу фокусирати зрачење само на подручје мозга у којем је тумор присутан. Ово смањује ризик од оштећења здравог ткива.
Остали лекови
Здравствени радник може преписати стероиде особи која има тумор на мозгу. Иако се њима директно не лечи тумор, они могу појединцу помоћи у решавању неких симптома и нелагодности. Такође би могли побољшати опште добро.
Лекови против напада могу смањити учесталост напада. Такође, ако тумор утиче на функцију хипофизе, особи ће можда требати суплементи хормона.
Хемотерапија
Хемотерапија подразумева употребу одређених лекова за лечење тумора на мозгу. Специјалиста за рак може препоручити ове лекове за малигне туморе који су озбиљнији.
Ови лекови заустављају раст мозга и раде спречавањем дуплирања туморских ћелија. Хемотерапија такође може вештачки да натера туморске ћелије да започну процес умирања као што би то учинила неканцерогена ћелија.
Међутим, многи лекови за хемотерапију не могу да пређу крвно-мождану баријеру и вероватно неће доћи до тумора на мозгу. Људи са неким туморима мозга могу имати користи од давања лекова за хемотерапију у цереброспиналну течност.
Пружаоци здравствене заштите често прописују хемотерапију као подршку операцији или терапији зрачењем. Међутим, за туморе мозга попут лимфома и медулобластома, хемотерапија може бити ефикасан третман сама по себи.
Изгледи
У Сједињеним Државама, петогодишња стопа преживљавања код људи са туморима на мозгу варира у зависности од старости особе, врсте тумора и других фактора.
Ова стопа упоређује вероватноћу да особа која има тумор мозга или кичмене мождине преживи 5 година након дијагнозе са оном која нема особу која нема рак.
На пример, особа са епендимомом има 92% шансе да преживи ако се рак развије када имају 20–44 године. Смањује се на 86% ако лекар дијагностикује ову врсту код особа старости 55–64 године.
За исте старосне групе, глиобластом има петогодишњу стопу преживљавања од 19%, односно 5%.
Међутим, Национални институт за рак саветује да је у периоду 2009–2015. Године 32,9% људи са раком мозга или нервног система преживело 5 година или дуже, узимајући у обзир све врсте.
Међутим, с обзиром на распон типова, само ће лекар моћи да пружи јасну назнаку вероватних изгледа.
Након дијагнозе тумора на мозгу, то може бити врло стресно време. АБТА нуди негу и подршку особама са туморима мозга. Они су бесплатни на 886-АБТА.
П:
Где се шире тумори мозга ако се крећу изван мозга и централног нервног система?
А:
Већина тумора на мозгу се не шири изван мозга. Међутим, неке врсте тумора се шире на друге делове централног нервног система, попут кичмене мождине.
Др Сеунггу Хан Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
