Како хепатитис Ц утиче на човека?
Хепатитис Ц је вирусна инфекција која узрокује упалу јетре. Временом вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) може проузроковати трајно оштећење јетре.
Људи се обично заразе ХЦВ-ом након што дођу у контакт са крвљу која је заражена вирусом. Акутни ХЦВ се развија у првих 6 месеци након излагања вирусу.
У око 15–25% људи са акутним ХЦВ вирус се чисти без лечења. Међутим, око 75–85% људи са акутном инфекцијом развија хронични (доживотни) ХЦВ.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), 2016. године у Сједињеним Државама је живело око 2,4 милиона људи који живе са хепатитисом Ц.
Многи људи са ХЦВ немају симптоме. Као резултат, особа може живети са ХЦВ много година, а да не зна да ли је има.
У већини случајева ХЦВ је излечив. Међутим, нелечени ХЦВ може имати штетне ефекте на неколико органа и система у телу. Наставите да читате да бисте сазнали више о различитим начинима на које ХЦВ може утицати на тело особе.
Ефекти хепатитиса Ц.
Будући да то не узрокује увек симптоме, особа можда неће знати да има ХЦВ неколико месеци, година или чак деценија.
Можда неће схватити да им је јетра упаљена док не почну имати симптоме повезане са оштећењем јетре или компликацијама негде другде у телу.
У следећим одељцима описујемо потенцијалне ефекте нелеченог ХЦВ-а на неке телесне системе.
Јетра
Јетра је највећи унутрашњи орган људског тела. Као такав, одговоран је за неколико виталних функција, укључујући:
- помажући уклањању отпада и токсина из крви
- производећи течност звану жуч, која помаже варењу
- производећи протеине важне за згрушавање крви
- чување хранљивих састојака као што су витамини и глукоза
ХЦВ може проузроковати отеченост и упалу јетре. Временом то може проузроковати ожиљке или фиброзу.
Фиброза се може развити у тешке трајне ожиљке или цирозу, код којих велики делови јетре не могу да функционишу. Ако се не лечи, ово може довести до отказивања јетре. Цироза такође повећава ризик од рака јетре.
Како ХЦВ напредује, особа може имати симптоме као што су жутица (или жутило коже или очију), губитак тежине, отицање стомака и болови у стомаку. Особа треба да разговара са својим здравственим радником ако има било који од ових симптома.
Централни нервни систем
Оштећена јетра мање је ефикасна у филтрирању токсина из крви.
Временом се токсини - нарочито амонијак - могу накупити у крви, узрокујући конфузију и промене у свести. Неки други симптоми утицаја токсина на централни нервни систем (ЦНС) и мозак укључују:
- поремећаји спавања
- сладак, пљеснив дах
- потешкоће у извођењу финих моторичких вештина, попут писања или трептања
- сува уста или очи
- заборавност
- промене у личности
- конфузија
- потешкоће са концентрацијом
Како се стање не лечи, особа може имати озбиљније симптоме ЦНС-а, укључујући:
- нејасан говор-ненормално тресење
- дезоријентација
- кома
Пробавни систем
Јетра производи жуч, која игра важну улогу у процесу варења. Жуч разграђује масти и помаже цревима да апсорбују хранљиве материје.
Како ХЦВ напредује, јетра можда неће производити довољно жучи да подржи варење. Као резултат, особа може имати потешкоћа са варењем масне хране.
Лоша функција јетре такође може резултирати следећим гастроинтестиналним симптомима:
- болови у трбуху или нелагодност
- губитак тежине
- бледе столице
- мучнина
- повраћање
- губитак апетита
Људи са оштећењем јетре могу такође доживети асцитес, што је накупљање течности у абдомену. Асцитес може довести до тога да стомак делује напухнуто или растужено.
Ендокрини систем
Ендокрини систем је мрежа жлезда које производе хормоне.
На пример, штитна жлезда је важна жлезда у ендокрином систему. Ослобађа хормоне који регулишу виталне функције у телу.
У неким случајевима ХЦВ може проузроковати да имуни систем напада штитну жлезду. Ако се то догоди, особа може доживети:
- хипотиреоза или недовољно активна штитна жлезда: То може довести до повећања телесне тежине и умора.
- хипертиреоза или прекомерна активност штитасте жлезде: То може довести до губитка тежине и поремећаја спавања.
Јетра такође помаже у контроли нивоа шећера у крви. Због тога особа са оштећеном јетром има већи ризик од развоја дијабетеса типа 2.
Покровни систем
Покривни систем односи се на кожу, косу и нокте. Такође укључује егзокрине жлезде као што су знојне и пљувачне жлезде.
Оштећена јетра је мање способна да апсорбује хранљиве састојке из човекове дијете. То може довести до приметног пада у расту и укупном здрављу косе и ноктију особе.
Оштећена јетра је такође мање ефикасна у уклањању отпада из крви. То може резултирати приметним жутењем коже или очију.
Људи такође могу искусити следеће симптоме коже:
- осип
- свраб
- лако модрице
- губитак пигментације
Болови у мишићима и зглобовима
Према једном прегледу из 2017. године, до 66% људи са ХЦВ има реуматична стања. То су стања која карактеришу бол и упала у зглобовима, мишићима или другим влакнастим телесним ткивима. Примери укључују:
- артритис
- болови у зглобовима или артралгија
- мишићни бол или мијалгија
Фибромиалгија је нарочито честа код особа са ХЦВ-ом. То је хронично стање које карактеришу болови у мишићима и болови у целом телу.
Циркулаторни систем
Здрава јетра складишти гвожђе у својим ћелијама. Кад год постоји повећана потражња за гвожђем у телу, јетра ослобађа део свог гвожђа у крвоток.
Оштећена јетра је мање способна да складишти и ослобађа гвожђе. Ово повећава ризик од анемије код особе.
Оштећење јетре такође може оштетити проток крви у крвним судовима. Ово повећава крвни притисак у великој вени која крвљу доставља јетру. Како се крвни притисак повећава, он присиљава крв кроз мање вене у другим деловима тела, попут желуца и једњака.
Ове мање вене немају капацитет да се баве тако великом количином крви и могу пуцати. То може проузроковати озбиљно унутрашње крварење.
Током трудноће
Жене са оштећењем јетре повезаним са ХЦВ имају повећан ризик од следећих компликација у трудноћи:
- мајчине хеморагичне компликације
- прееклампсија
- царски рез
- смрт
ХЦВ такође представља повећани ризик за фетус. Потенцијални ризици укључују:
- превремена испорука
- ниска телесна тежина на рођењу
- пренос вируса током трудноће или порођаја
- неонатална смрт
Жене које развију ХЦВ као резултат поремећаја употребе супстанци могу имати додатне компликације у трудноћи. Међутим, то је вероватно због саме употребе супстанце.
Лечење и превенција
Многи људи са ХЦВ нису свесни да имају вирус. Они могу развити симптоме тек након што доживе знатно оштећење јетре.
Из тог разлога, људи са повећаним ризиком од развоја ХЦВ-а треба да се подвргну скринингу ради провере вируса.
ЦДЦ препоручује ХЦВ скрининг за:
- сви рођени између 1945. и 1965
- људи који користе или су користили интравенске дроге
- људи који су добили трансфузију крви или трансплантацију органа пре 1992. године
- свако ко је добио концентрате фактора згрушавања пре 1987. године
- људи на дуготрајној дијализи
- људи са ХИВ-ом
- деца рођена од мајки са хепатитисом Ц.
- здравствени радници или радници јавне безбедности који су дошли у контакт са крвљу особе која има ХЦВ
ХЦВ је обично излечив ако се особа лечи довољно рано. Тачан третман зависиће од различитих фактора, као што су:
- вирусно оптерећење или количина вируса присутна у крви особе
- сој (или генотип) хепатитиса Ц који особа има
- без обзира да ли особа има било каква друга здравствена стања
- без обзира да ли је присутно оштећење јетре или не
- одговор особе на било који претходни третман
У одељцима испод описујемо различите могућности лечења акутног хепатитиса Ц и хроничног хепатитиса Ц.
Акутни хепатитис Ц.
Често особа не зна да има хепатитис Ц. То значи да се многи случајеви ХЦВ не лече.
У неким случајевима ХЦВ нестаје сам од себе. Међутим, може се развити у хронично стање.
Људи који сумњају да су имали контакт са ХЦВ-ом могу да направе крвне тестове како би проверили да ли постоји вирус. Ако тест крви покаже да особа има хепатитис Ц, лекар може препоручити антивирусне лекове. Њихов циљ је уклањање вируса из тела.
Људи ће добити контролни налаз крви како би надзирали своје вирусно оптерећење. Здравствени радници сматрају ХЦВ „излеченим“ ако вирус више није могуће открити у крви 3 месеца након што особа заврши лечење.
Хронични хепатитис Ц.
Лекари сматрају ХЦВ хроничним ако траје 6 месеци или дуже.
Они имају тенденцију да преписују један или више антивирусних лекова. То може да потраје 12–24 недеље да би имало ефекта. Људи ће и даље редовно примати крвне тестове како би надзирали своје вирусно оптерећење. Ово помаже у утврђивању да ли је тренутни третман ефикасан.
У многим случајевима лекар ће такође проверити јетру да ли има знакова оштећења или ожиљака. Они могу да преписују лекове за спречавање или успоравање оштећења јетре.
Изгледи
Многи људи са ХЦВ не осећају никакве симптоме док не имају значајну количину оштећења јетре. У ствари, многи људи са ХЦВ постају свесни да вирус имају тек након што прођу рутински скрининг крви.
Одређени људи имају повећан ризик од развоја ХЦВ-а. Ови људи могу затражити скрининг да би проверили да ли имају вирус. Благовременим лечењем, ХЦВ је обично излечив.
Људи могу о лечењу разговарати са својим лекаром. Лекар ће обично прописати антивирусне лекове који помажу у уклањању вируса или га држе под контролом. Особа такође може добити лекове за лечење било којих симптома повезаних са оштећењем јетре.
