Трансплантација столице од „супер донора“ могла би бити лек
Ново истраживање сугерише да столице такозваних супердонора имају тако богату микробиолошку разноликост да би употреба за фекалне трансплантације могла да излечи стања у распону од запаљенских болести црева до Алцхајмерове болести и мултипле склерозе.
Недавно је све већи број студија открио болести које су повезане са променама у микробиоти црева.
Рак, гојазност, депресија и посттрауматски стресни поремећај само су неки од услова које су истраживачи повезали са неравнотежом у бактеријском саставу нашег црева.
Ова неравнотежа носи назив „дисбиоза“, а посматрачке студије забележиле су везу између микробне дисбиозе и алергија, синдрома иритабилног црева и кардиоваскуларних болести.
Скорије, Медицинске вести данас известио је о истраживањима која су пронашла везе између цревних бактерија и старосних болести, попут Алцхајмерове или старосне парализе.
Многе студије које су осветлиле ове везе спроведене су на мишевима без клица. У овим тестовима, истраживачи су заменили микробиоте црева глодара здравијим бактеријама извођењем фекалних трансплантација од здравог даваоца.
Лекари користе исти поступак трансплантације столице у клиничким испитивањима на људима. Али ново истраживање сугерише да су неке столице боље од других - то јест, такозвани супер донатори имају у цревима одређене бактерије које могу помоћи у обнављању микробиолошке разноликости која се губи у условима попут запаљенских болести црева и дијабетеса.
Ако истраживачи боље разумеју механизме помоћу којих ови узорци столице супердонора помажу у излечењу хроничне болести, трансплантација фекалија могла би бити сигурна и ефикасна терапија за широк спектар болести.
Имајући ово образложење, др Јустин О’Сулливан са Универзитета у Ауцкланду на Новом Зеланду и његове колеге кренули су у преглед постојећих клиничких испитивања фекалне трансплантације.
Тим је своје налазе објавио у часопису Границе у ћелијској и инфекционој микробиологији.
Проучавање ефеката фекалних трансплантација
Истраживачи су испитали постојећа испитивања фекалне трансплантације за хроничне болести повезане са дисбиозом, попут запаљенских болести црева, алергијског колитиса и затвора, као и неких јетре, метаболизма, па чак и неуролошких стања.
„Образац успеха у овим испитивањима показује постојање„ супердонора “, чија је столица нарочито вероватно да утиче на црева домаћина и да доведе до клиничког побољшања“, извештава О’Сулливан.
Истраживачи примећују да је просечна стопа излечења када се користи фекална трансплантација за дијарејску инфекцију преко 90 процената, али за остала стања, попут ИБД или дијабетеса типа 2, просечна стопа је око 20 процената.
Али неке трансплантације доводе до изванредних резултата, објашњава О’Сулливан, настављајући: „Видимо да трансплантације од супер донора постижу клиничку стопу ремисије можда дупло већу од преосталог просека.“
„Надамо се да ако успемо да откријемо како се то догађа, можемо да побољшамо успех фекалне трансплантације, па чак и да је испробамо за нова стања повезана са микробиомима, попут Алцхајмерове болести, мултипле склерозе и астме.“
Јустин О’Сулливан, др.
Кључне карактеристике узорака фекалних супердонора
Истраживачи такође описују неке карактеристике ових узорака фекалија од супер донора.
Међу овим карактеристикама су микробна разноликост и високе концентрације „основних камена врста“ бактерија. Кључне врсте су бактерије које покрећу производњу хемикалија - попут бутирата - без којих је тело рањивије на болести.
„На пример, код запаљенских болести црева и дијабетеса“, објашњава О’Сулливан, „кључне врсте које су повезане са продуженом клиничком ремисијом производе бутират - хемикалију са специјализованим функцијама у регулисању имунолошког система и метаболизма енергије.“
Анализа истраживача такође открива да интеракција вируса, дијете и имунолошког система утиче на постојање и развој корисних бактерија.
„На пример, успех фекалних трансплантација повезан је у неким студијама са преносом вируса [који] инфицирају друге цревне микробе“, каже О’Сулливан.
„Неки случајеви поновљене дијарејске инфекције излечени су чак и трансплантацијама филтриране столице која је профилтрирала све живе бактерије, али и даље садржи ДНК, вирусе и друге остатке.
„Подржавање пресађеног микробиома кроз исхрану такође би могло побољшати успех“, додаје истраживач.
„Показано је да брза промена у исхрани, попут преласка са животињске на искључиво биљну, може променити састав цревне микробиоте у року од 24 сата.“
Јустин О’Сулливан, др.
Коначно, у светлу горенаведеног, истраживачи саветују да испитивања трансплантације фекалија на људима треба да узму у обзир генетско порекло и начин исхране давалаца, како би се боље предвидели клинички исходи интервенције.
