Кључ прогресије миастеније гравис можда се крије у серуму
Истраживачи су идентификовали раније неоткривене биомаркере који би могли да помогну у дијагнози и усмеравању лечења ретке аутоимуне болести.
Аутоимунска стања су класа болести у којој имуни систем особе производи антитела за напад на ткива у телу.
Постоји много врста аутоимуних болести, а у недавној студији истраживачи су се посебно фокусирали на миастенију гравис (МГ).
МГ је ретко стање које карактерише слабост и брзи замор вољних мишића. Симптоми се често погоршавају након напора.
МГ је хронична болест и може бити исцрпљујућа и, у неким случајевима, фатална. Погађа између 14–40 људи на 100 000 у Сједињеним Државама и не постоји познат лек.
Лечење обично укључује лекове за повећање нивоа органске хемикалије ацетилхолина доступне за стимулисање рецептора и побољшање мишићне снаге, као и лекове за сузбијање имуног система.
Историјски је дијагноза МГ била тешка јер симптоми често опонашају оне других неуролошких стања, попут можданог удара.
Сада је тим истраживача - са седиштем на Универзитету Алберта у Едмонтону у Канади - показао да МГ не само да се може открити, већ и прогресију његове болести може предвидети присуство одређених метаболичких биомаркера у крвном серуму.
Истраживачи се надају да ће њихови налази, објављени у часопису Метаболомицс, помоћи ће клиничарима да дијагностикују ову тешко препознатљиву болест. Доктор Заеем Сиддики, неуролог, и постдипломац Деррицк Блацкморе, Пх.Д., суводио је ново истраживање.
Зашто су биомаркери корисни?
Биомаркер је мало биолошко једињење дефинисано патолошким значајем у идентификовању одређених болести. Многе болести се могу открити присуством биомаркера у крвном серуму, а ови маркери могу помоћи у указивању на врсту лечења на коју особа може најбоље да реагује.
„Откривање биомаркера је важан корак у индивидуализованој медицини“, објашњава др Сиддики.
Тренутно се МГ дијагностикује откривањем ацетилхолинских рецептора и антитела против МуСК, или мишића специфичне киназе.
Међутим, претходна истраживања су показала да она нису у корелацији са тежином болести или клиничким одговором. Идентификација биомаркера за откривање тежине МГ остала је недостижна - до сада.
Нова студија фокусирала се на три предметне групе. Прва се састојала од 46 учесника са МГ, друга се састојала од 23 учесника са реуматоидним артритисом (референтна аутоимуна болест), а трећа је имала 49 здравих контролних учесника.
Студија је представљала приступ са две контроле за профилисање метаболомике. Људи са реуматоидним артритисом показивали су физички идентичне симптоме као они са МГ, а сви учесници су били што је могуће ближе усклађени са узрастом и полом.
Истраживачи су из сваке особе вадили серум и анализирали његове главне компоненте. Затим су филтрирали метаболите да би уклонили оне заједничке за обе кохорте болести, остављајући само јединствене маркере, којих је било 12.
Профилисање метаболомике помаже у откривању МГ
Профилисање метаболомике је проучавање хемијских процеса и молекула - укључујући међупродукте и нуспроизводе - који су укључени у метаболизам, што је од виталног значаја за опстанак ћелија и организма.
Промене у метаболомији могу имати катастрофалне последице и често довести до болести. Метаболитни маркери нуде могућност идентификовања специфичних проблема у метаболизму повезаних са одређеним условима, као што је МГ.
Истраживачи су пронашли јасну разлику у маркерима метаболита међу све три кохорте студије. Поред тога, постојало је јасно раздвајање између различитих стадијума болести, што је омогућило анализу прогресије болести.
Постојала је специфична регулација кратколанчаних кето киселина код учесника са МГ, у поређењу са контролама. То је укључивало једињења попут α-кетобутерне киселине, кључног регулатора метаболичких путева.
Повећана регулација α-кетобутричне киселине сугерише да постоји појачана метаболичка активност у ћелијама људи са МГ. Већина метаболита које су истраживачи идентификовали такође имају значајну улогу у путевима производње енергије.
Занимљиво је да су истраживачи такође приметили регулацију неких метаболита у крвном серуму људи са МС, сугеришући да су оба ова поремећаја повезана са енергетским помаком у метаболичким путевима.
Оштећена гликолиза доводи до смањене синтезе аденозин трифосфата, а заузврат, то може довести до ћелијске смрти и дегенерације, симптоматично за МГ.
Снаге и ограничења студије
Ова студија показује брзу идентификацију метаболита присутних код људи који показују симптоме МГ. То би дало огромну предност клиничарима који лече болест и омогућило бржу дијагнозу.
„Тренутно немамо могућност да управљамо [МГ] на одређенији начин; све пацијенте третирамо исто “, објашњава др Сиддики. Али нова открића би ово могла променити.
„Сада имамо јединствени отисак прста или мапу метаболита који могу лако одвојити здраве особе од особа са [МГ] и пут до открића тачнијих и специфичнијих третмана.“
Др Заеем Сиддики
„Оно што покушавамо да урадимо са овим открићем биомаркера је да развијемо третмане специфичне за потребе пацијента, да имамо прецизније управљање и да будемо у могућности да тачније предвидимо ефекте лечења“, наставља истраживач.
Иако ова студија отвара пут за детаљнију анализу метаболичког профила МГ, рад има ограничења.
То укључује чињеницу да је део кохорте претходно био лечен лековима који су могли да промене њихов метаболички профил, а од учесника се није захтевало да пости пре студије.
Оба ова фактора су могла да допринесу идентификовању лажно позитивних резултата. Анализа би такође имала користи од много већег обима узорковања. Ово би такође помогло у корелацији рада из претходних студија.
Упркос ограничењима, јасно је да би резултати могли користити онима који тренутно живе са МГ или сличним условима.
