Оофоректомија: Све што треба да знате
Оофоректомија је хируршки поступак за уклањање једног или оба јајника жене. Операција се обично изводи ради спречавања или лечења одређених стања, попут рака јајника или ендометриозе.
Оофоректомија долази са својим ризицима и компликацијама, тако да особа увек треба да разговара о могућностима са лекаром пре операције.
Операција траје само неколико сати, али време опоравка може варирати. Брига о себи је важан део опоравка и пресудно је претходно о томе разговарати са лекаром како би се избегле нежељене компликације.
Шта је оофоректомија?
Термин оофоректомија користи се за описивање хируршког уклањања једног или оба јајника. Такође се назива и оваријектомија.
Операција може само уклонити јајнике или је део хистеректомије, а то је уклањање материце и можда неких околних структура.
Постоје различити разлози за оофоректомију, укључујући:
- лечење абнормалног раста ткива од ендометриозе
- смањење ризика од ванматеричне трудноће
- лечење инфламаторне болести карлице (ПИД)
- уклањање циста на јајницима, апсцеса или канцерогених ћелија у јајницима
- уклањање извора естрогена, који може стимулисати неки рак, попут рака дојке
Жене које носе гене БРЦА1 или БРЦА2 могу вероватније доживети одређене врсте рака и као превентивну меру могу се одлучити за оофоректомију.
Врсте оофоректомије
Оофоректомија је широк појам за медицински поступак којим се уклања један или оба јајника, али постоје различите врсте оофоректомија које се могу урадити.
- Једнострана оофоректомија: Уклањање једног јајника, обично се ради када жена и даље жели да затрудни.
- Билатерална оофоректомија: Уклањање оба јајника, урађено ради спречавања поремећаја или ширења ћелија карцинома.
- Салпинго-оофоректомија: Уклањање јајовода заједно са јајником, често за лечење карцинома или других поремећаја.
- Профилактичка оофоректомија: Такође се назива превентивна оофоректомија, овај поступак се ради како би се смањио ризик од будућих болести.
Шта да очекујете
Особа увек треба да разговара са својим лекаром о томе шта да очекује током и после операције.
Пре заказивања операције може се користити неколико тестова, укључујући:
- физички испити
- тестови крви
- тестови урина
- скенирање рачунарском томографијом (ЦТ)
- ултразвук
Оофоректомија се изводи помоћу отворене абдоминалне хирургије или лапароскопске хирургије. Обе операције не би требале да трају више од неколико сати, али можда ће бити потребно остати једну или неколико ноћи у болници.
Отворена операција абдомена
У отвореној операцији стомака, хирург ће направити рез на стомаку, а затим пажљиво одвојити мишиће стомака.
Крвни судови ће бити привремено везани како би се спречило крварење. Хирург ће уклонити јајник или јајнике, а затим запечатити рез.
Лапароскопска хирургија
Током лапароскопске хирургије, танак инструмент попут кабла убацује се у мали рез близу пупка. Сићушна камера омогућава хирургу да види и уклони јајник или јајнике.
Процес може оставити мање приметне ожиљке и имати краће време опоравка од отворене операције на абдомену.
После операције
Корисно је да неко други вози жену кући и брине о њој у првих неколико дана након операције.
За већину операција биће потребно најмање 2-3 недеље одсуства са посла. Редовни прегледи омогућавају лекарима да надгледају и мењају поступак опоравка, по потреби.
Колико траје опоравак?
Опоравак од оофоректомије варираће на основу неколико различитих фактора, укључујући врсту операције. Лапароскопска хирургија може захтевати само 1 дан у болници, али операцији отвореног абдомена обично ће требати 2 или више дана у болници.
Препоруке за опоравак ће се разликовати у зависности од појединца, али неки општи савети за опоравак укључују:
- одмарање пре операције и током опоравка
- удахните опуштено и дубоко
- избегавајући дизање тешког терета или вежбање
- уздржавање од полног односа
- избегавање употребе тампона током опоравка
- вршење промена у исхрани и узимање лекова за затвор по потреби
- избегавање ризика од инфекције, као што је купање и ношење уске или синтетичке одеће
Лекари ће такође упутити своје пацијенте како да воде рачуна о месту реза, укључујући редовно чишћење, одржавање сувог подручја и надгледање да ли има знакова инфекције.
Ризици и компликације
Иако се оофоректомија често изводи да би помогла у лечењу или спречавању болести, жена може да ризикује због других проблема.
Озбиљне компликације су ретке, али људи који пуше, гојазни су или имају дијабетес могу бити изложенији ризику од хируршких компликација.
Жене које су у прошлости имале операцију карлице или озбиљне инфекције такође могу бити рањивије на компликације.
Жене којима су уклоњена оба јајника више неће моћи да затрудне. Жена која жели да затрудни или размишља о трудноћи у будућности треба да разговара са алтернативним опцијама оофоректомије са лекаром.
Знаци компликација
Од виталне је важности да што пре пријавите лекару све знаке компликација. Ови знаци и симптоми укључују:
- грозница
- абнормална количина крви или пражњења
- црвенило и оток у близини реза
- кожа близу реза осећа се врло топло
- мучнина и повраћање дуже од неколико дана
- потешкоће са мокрењем
- хронични болови у стомаку
- отежано дисање или бол у грудима
- промене расположења
- депресија
Хируршки ризици
Сама операција такође укључује неке ризике, укључујући:
- прекомерно крварење или крвни угрушци
- инфекција
- ожиљачно ткиво
- оштећење нерава
- руптура тумора
- повреда уринарног тракта или других органа
- кила услед ослабљених мишића стомака
У ретким случајевима људи могу имати анестезије са респираторним или срчаним проблемима.
Хормонске промене
Жене којима су уклоњена оба јајника пре достизања менопаузе обично узимају хормоне како би смањиле ризик од симптома менопаузе или других поремећаја. Хормонска терапија долази са нежељеним ефектима, укључујући промене расположења, мучнину и главобољу.
Жена може да одлучи да тело пусти кроз менопаузу без узимања замена хормона. Најбоље је о евентуалним хормоналним променама разговарати са лекаром пре оофоректомије. Неке жене ће се лечити хормонима, али нису све добри кандидати.
Остеопороза
Билатерална оофоректомија такође може повећати ризик да жена развије остеопорозу, која узрокује слабе и крхке кости. То је зато што тело више неће производити много естрогена.
Остеопороза може повећати ризик од ломљења костију, посебно од пада или других повреда.
Очекивано трајање живота
Жене које јајнике држе најмање до 50. године могу живети дуже од жена које су пре тога имале билатералну оофоректомију.
Једно истраживање је приметило да, иако билатерална оофоректомија у неким случајевима смањује ризик од смрти од рака јајника и рака дојке, може повећати ризик од смрти из свих других узрока.
Међутим, операција је можда и даље најбоља опција за жене које су носиоци БРЦА1 или БРЦА2.
Преглед у Часопис за клиничку онкологију приметили су да жене са овим генима којима су уклоњени јајници имају 80 одсто смањења ризика од смрти од специфичних карцинома и 77 процената смањења ризика од смрти из свих узрока.
Неопходно је да особа пре избора оофоректомије разговара са својом личном историјом и свим својим могућностима.
Изгледи
Оофоректомија у многим случајевима може бити спасоносни поступак. Међутим, жене са иначе здравом материцом и јајницима треба темељито разговарати са лекаром о својим могућностима, јер операција носи одређене ризике.
Жене би себи требале дати довољно времена да се опораве од операције, јер време опоравка може варирати. Жена ће можда желети да размисли да првих неколико дана има помоћ код куће како би јој помогла да устане и припреми оброке.
Жене којима је уклоњен један јајник, али им је материца и даље можда примећују врло мало промена, јер ће им хормони и менструација остати релативно исти. Жене којима су уклоњена оба јајника приметиће највећу промену.
Лекари могу помоћи људима да истраже могућности опоравка и дати им више информација о томе које симптоме могу очекивати након оофоректомије.
