Поправка тетива: Шта очекивати

Лекари обављају операцију поправке тетива да би поправили повреду тетиве. Тетиве су жилава, растезљива ткива која спајају мишиће са костима. Њихов посао је да омогуће телу да се креће и да пренесе тежину. Тетиве такође помажу у заштити зглобова од оштећења.

Постоје две главне врсте тетива:

• Тетиве флексора, које делују затезањем да повуку кости. Пример употребе тетиве флексора је када неко направи песницу.
• Екстензорске тетиве, које делују истезањем када део тела треба да се помери споља, на пример када стојите на прстима или исправљате прсте.

Разлози за поправак тетива

Особи ће можда требати операција ако доживи дубоки пресек или кидање једне или више тетива.

Људи којима је можда потребна операција поправке тетива укључују оне са:

• дубоки рез који прекида тетиву
• повреда од контактних спортова
• суза или повреда услед реуматоидног артритиса

Ако особа посети лекара са повредом тетиве, лекар ће извршити почетни физички преглед повређеног подручја.

Они ће проверити:

• страни предмети, ако је повреда настала услед посекотине
• губитак крви
• знаци инфекције
• друге повреде, као што су преломи, ишчашења, повреде нерва или повреде крвних судова

Лекар ће такође упоредити повређени део тела са неповређеном страном, проверавајући да ли постоји разлика у опсегу покрета.

Такође ће вероватно затражити од особе да покуша да помери оштећени део тела у различитим правцима како би добила тачнију дијагнозу повреде.

Сликовни тестови, попут ултразвука и магнетне резонанце, такође могу помоћи у дијагнози тачног узрока и места повреде тетиве.

Повреде тетива често захтевају хируршки третман. Циљеви операције поправљања тетива су:

• за враћање нормалног опсега покрета и функционисања повређеној тетиви
• да пружи олакшање бола

Припрема

Лекар ће обезбедити анестетик пре операције.

Пре операције за поправку тетива, лекари ће објаснити поступак и обезбедити анестезију која ће спречити особу да осети било какав бол.

Постоје три могуће врсте анестетика које лекар може да користи:

• Општа анестезија: Особа ће бити у несвести и неће моћи да осети бол.
• Регионални анестетик: Овај анестетик ће умртвити велику површину тела око погођеног подручја. Особа ће бити будна током операције, али неће осећати бол.
• Локални анестетик: Овај анестетик отупљује само подручје које захтева операцију. Током поступка особа ће бити будна, али неће осетити бол.

Врста анестетика који особа прима зависиће од:

• њихова историја болести
• где је тетива у телу
• било шта друго што хирург треба да уради поред поправке тетива

Хирург ће можда желети да види особу која покушава да помери тетиву што је пре могуће после операције или током, ако је будна, како би се уверила да је поступак био успешан.

Процедура

Следећи кораци се дешавају током већине операција поправљања тетива:

• Хирург ће направити барем један пресек коже у пределу изнад повређене тетиве како би је могао видети и потражити повреде.
• Они ће уклонити оштећено ткиво тетива.
• Пажљиво ће поново зашити све поцепане крајеве тетиве.
• Када ово заврши, хирург ће засећи исечену кожу натраг заједно са медицинским шавовима.
• Лекар или медицинска сестра ће покрити рану и шавове свежим медицинским облогама.
• Удлага или сличан завој може смањити напетост док тетива зараста. Ако је на тетиви превише напетости, поправак неће успети и поново ће се покидати.

Тетива је можда прекратка да би је хирург поново спојио онакву каква јесте. Ако је то случај, хирург ће калемити додатни комад тетиве између крајева како би их спојио.

Хирург ће обично узети здраво ткиво тетиве за калем из другог дела тела особе.

Особа може захтевати пренос тетиве. Пренос тетива укључује хирурга који уклања тетиву која је близу прекинуте тетиве и ушива је на место сломљене тетиве како би обновио функцију.

Хирурзи обично узимају тетиве са подручја на којима тело има две тетиве, али може да се снађе са само једном.

Додатна нега и опоравак

Важно је држати повишено подручје неколико дана након операције.

Постоје три фазе на временском распореду зарастања тетива након операције.

1. Запаљење: Првих 3-5 дана подручје се може осећати отечено док тело ради на самоисцељењу.
2. Рано санирање: Током наредних 3–6 недеља, обим покрета ће се почети враћати, али подручје се може осећати благо укочено.
3. Касније поправљање: После 10–12 недеља, оток ће се смањити и тетива ће бити лакша за кретање.

У већини случајева, особа може да оде кући убрзо након операције поправке тетива.Медицински тим ће вам препоручити неке вежбе физичке терапије или радне терапије које ће вам помоћи да полако и сигурно вратите опсег покрета. Човек не би требало да започне са извођењем вежби док лекар не каже да је то безбедно.

Неопходно је да површина буде повишена како бисте првих неколико дана спречили бол и оток.

Ризици

Уобичајени ризици поправљања тетива укључују:

• укоченост зглобова и губитак покрета
• ожиљачно ткиво
• тетива поново кидање

Додатни медицински услови могу утицати на успешност операције поправке тетива. Ови укључују:

• дијабетес
• проблеми са циркулацијом
• гојазност
• стања срца
• стања нерва
• зависност од дрога и алкохола
• пушење

Пре операције лекар ће питати особу о целокупној историји болести и разговарати о могућности било каквих ризика и компликација.

Изгледи

Повреде тетива су релативно честе и често захтевају операцију за њихово санирање. Операције на поправци тетива су обично једноставне, али имају и неке мање ризике.

Након операције, особа треба полако да врати опсег покрета. У неким случајевима, међутим, тетива може поново да се поцепа.