Симптоми и лечење осипа псоријатичног артритиса

Псоријатични артритис је облик артритиса који се типично јавља код људи са псоријазом. Поред болова, укочености и отока зглобова, псоријатични артритис може проузроковати црвени, љускави осип.

У овом чланку разматрамо да ли псоријатични артритис (ПсА) увек изазива осип. Такође покривамо симптоме, лечење и кућне лекове за псоријатични осип.

Да ли сви са псА добијају осип?

На лактовима се често појављују псоријатични осипи.

Постоји блиска веза између ПсА и псоријазе.

Псоријаза је често стање коже које погађа око 3 процента људи у Сједињеним Државама. Појављује се када тело пребрзо замени ћелије коже, што може резултирати црвеним, љускавим осипом на кожи.

Лекари не разумеју у потпуности шта узрокује псоријазу, али верују да се она јавља због проблема са имунолошким системом.

Око 30 процената људи са псоријазом такође развија ПсА. ПсА изазива упалу зглобова, што може довести до бола, отока и укочености.

Међутим, немају сви који имају ПСА карактеристичан осип за псоријазу. Према прегледу из 2014. године, отприлике 10 до 37 процената људи са псом истовремено доживљава симптоме коже и зглобова, док око 6 до 18 процената појединаца има симптоме у зглобовима пре него што се појави псоријатични осип.

Аутори новијег прегледа наводе да око 80 процената људи са ПсА има симптоме псоријазе пре него што развију упале зглобова.

Симптоми псоријатичног осипа

Псоријазни осип се обично приказује као густи црвени делови коже са прекривачем сребрнастих љускица. Ови фластери могу бити суви, сврабљиви и болни. Осип се може развити било где, али често погађа следеће делове тела:

• лактови
• колена
• крстима
• скалп
• лице
• руке
• табани

Постоје разне врсте псоријазе, од којих свака може да изазове мало другачији осип. Могуће је истовремено имати више врста псоријазе. Неке уобичајене врсте псоријазе укључују следеће:

• Псоријаза плака је најчешћи облик који погађа око 85 до 90 процената људи са псоријазом. Ова врста псоријазе изазива црвене, суве мрље коже са сребрнастим љуспицама које их прекривају. Ове плоче могу се разликовати и по величини и по облику.
• Гуттате псоријаза узрокује многе мале флеке овалног облика које се обично појављују на грудима, надлактицама, бутинама и власишту.
• Инверзна псоријаза узрокује глатке, црвене мрље које се формирају на местима где се набори коже, попут око гениталија, дојки и пазуха. Трење и знојење могу погоршати ове мрље.
• Пустуларна псоријаза је ређи облик псоријазе који узрокује да се на кожи развијају мехурићи пуњени течношћу, познати као пустуле.
• Еритродермична псоријаза је ретка и тешка форма псоријазе која погађа већи део тела особе. Узрокује црвену, љускаву кожу, а неки људи имају јак свраб или пецкање. Ова врста псоријазе захтева тренутно лечење.

Псоријаза слике

Лечење псоријатичног осипа

Доступно је много различитих третмана за људе са псоријатичним осипом. Избор третмана зависиће од врсте и тежине осипа. Различити људи реагују на различите лекове, а неки људи могу захтевати комбинацију третмана.

Опције лечења псоријатичног осипа укључују:

Локални лекови

Лекари обично препоручују локално лечење благе или умерене псоријазе. То може укључивати следеће:

• Емолијенси су не козметички овлаживачи који помажу у заштити коже и смањењу сувоће, свраба и љуштења.
• Локални стероиди се разликују по јачини, а за јаче топикалне стероиде потребан је рецепт. Ове креме и масти делују смањењем упале и успоравањем раста ћелија коже.
• Аналози витамина Д делују успоравајући раст ћелија коже и могу помоћи у уклањању љускица и поравнању дебелих наслага. Лекари их често преписују у комбинацији са локалним стероидима.
• Локални ретиноиди су синтетички облик витамина А и лекари их често преписују у комбинацији са локалним стероидима. Ретиноиди помажу у успоравању раста ћелија коже, смањењу скалирања и смањењу дебелих делова коже. Труднице треба да избегавају ретиноиде.
• Катран од угља долази у облику шампона, пена и масти, који су доступни без рецепта. Ови лекови могу помоћи у смањењу свраба и љускица.
• Инхибитори калцинеурина укључују такролимусну маст и крему пимекролимус. Лекари понекад преписују ове лекове за лечење псоријазе, посебно псоријазе плака на лицу или инверзне псоријазе.

Светлосна терапија

Позната и као фототерапија, светлосна терапија користи ултраљубичасто (УВ) светло за лечење коже особе. Светлосна терапија се обично одвија у болници или у посебном центру, а особи ће можда требати две до три сесије недељно да би била ефикасна.

Лекари често преписују светлосну терапију у комбинацији са неким локалним третманима.

Светлосна терапија може бити корисна за људе са:

• псоријаза ноктију
• псоријаза на длановима и стопалима
• псоријаза власишта
• дебеле плакете
• велике површине псоријазе

Доступне су различите врсте светлосне терапије, укључујући:

• Терапија ултраљубичастим Б (УВБ). УВБ терапија захтева да особа стоји у светлосној кутији и прими дозу невидљивог светла.
• Ласерски третман. Лекар испоручује велике дозе светлости директно на погођена подручја коже особе.
• Псорален плус ултраљубичасто А (ПУВА). За овај третман, особа узима таблету псоралена или се намаче у кади која садржи псорален. Ова хемикалија чини кожу осетљивијом на УВ светлост.
• Лечење код куће. Појединац код куће користи светлосну кутију или ручни уређај.

Светлосна терапија је добра опција за људе који не могу да користе друге облике лечења псоријазе. Ови људи могу да укључују:

• труднице и дојиље
• деца
• људи са ослабљеним имунолошким системом или инфекцијом

Лекари не препоручују светлосну терапију људима који:

• имају или су имали рак коже
• имају медицинска стања због којих су осетљиви на УВ светлост, укључујући лупус и порфирију
• узимају лекове који могу повећати њихову осетљивост на УВ светлост, укључујући одређене антибиотике, диуретике и антимикотике

Биолошки и системски лекови

Локални третмани могу помоћи у управљању симптомима, али не решавају основни проблем псоријазе или псоријатичног артритиса. Дугорочне опције, као што су биолошки лекови, то могу учинити.

Смернице објављене 2018. године препоручују употребу биолошке терапије као прве линије лечења за људе са новом дијагнозом псоријатичног артритиса.

Ови лекови се показују ефикасним у смањењу учесталости изљева, озбиљности симптома и успоравању напредовања болести.

Међутим, они могу имати озбиљне штетне ефекте и можда неће бити погодни за све. У тим случајевима су доступне и друге дугорочне опције.

Лекар ће помоћи појединцу да направи одговарајући избор.

Кућни лекови

Људи са ПсА могу покушати да користе кућне лекове и промене начина живота како би помогли у лечењу или спречавању псоријатичног осипа. Ови укључују:

• Примање топлих купки и тушева уместо топлих. Избегавање екстремних температура може помоћи у спречавању сувоће коже.
• Употреба омекшивача за спречавање исушивања коже.
• Избегавајте козметику и мирисе који погоршавају кожу, попут јаких парфема. Уместо тога користите шампоне, регенераторе и сапуне без сулфита и парабена.
• Једите здраву и уравнотежену исхрану која укључује обиље витамина, минерала и омега-3 масних киселина. Истраживања сугеришу да омега-3 могу помоћи у смањењу упале.

Одузети

Поред упале зглобова, многи људи са ПсА имају и псоријатични осип. Овај осип је обично црвен и љускав, али његова врста и тежина могу знатно да варирају.

Третмани псоријатичног осипа укључују креме и масти за локалну употребу, светлосну терапију и системске лекове. Лекар ће обично започети прописивањем блажих локалних третмана и увидом у реакцију симптома особе. Неки кућни лекови такође могу помоћи у смањењу или спречавању симптома псоријазе.

Прочитајте чланак на шпанском.