Преживели мождани удар могу имати користи од магнетне стимулације мозга
Нова метаанализа постојећих студија показује да би техника која се назива понављајућа транскранијална магнетна стимулација могла бити корисно средство које помаже преживелима од можданог удара да поврате способност самосталног хода.
Понављајућа транскранијална магнетна стимулација (рТМС) је неинвазивна техника стимулације мозга; магнетни калеми се постављају на скалп особе, а кратки електромагнетни импулси се кроз калем достављају у одређена подручја мозга.
Иако ови импулси само узрокују готово неприметну сензацију „куцања или тапкања“ код пацијента који се подвргава процедури, они допиру до мозга, покрећући електричне струје које стимулишу неуроне.
рТМС се углавном користи за лечење психоза, депресије, анксиозности и других поремећаја расположења са приличним степеном успеха. У недавној студији, више од трећине људи који живе са слушним вербалним халуцинацијама - маркером шизофреније - пријавило је смањење симптома након поступка.
Али истраживачи су се такође упуштали у потенцијал који техника има за побољшање живота након можданог удара. На пример, пре четири године, тим истраживача са Медицинског центра Универзитета Охио Векнер у Коламбусу користио је рТМС за побољшање покрета руку код људи који су доживели мождани удар, а од тада је више студија истраживало овај терапеутски потенцијал.
Сада је тим истраживача - који су заједно предводили др Цхенгки Хе са Универзитета Сечуан у Народној Републици Кини и Схасха Ли из Опште болнице Массацхусеттс и Медицинске школе Харвард, обоје у Бостону, МА - кренуо да прегледа ове студије .
Др Хе и колеге су желели да виде да ли је техника побољшала моторичке способности за људе који су имали мождани удар; да би то урадили, истраживачи су испитали утицај који рТМС има на брзину ходања, равнотежу и друге кључне факторе за рехабилитацију након можданог удара.
Налази су објављени у Амерички часопис за физикалну медицину и рехабилитацију, званични часопис Удружења академских физијатара.
рТМС „значајно побољшава брзину ходања“
Др Хе и тим су прегледали девет студија рТМС-а - укључујући пет рандомизираних контролисаних испитивања - која су објављена између 2012. и 2017. године.
Људи који су учествовали у овим студијама имали су или исхемијски мождани удар - односно мождани удар изазван крвним угрушком у једној од можданих артерија - или хеморагични мождани удар - тј. Изазван крварењем у мозгу.
Од девет студија, шест је укључивало податке о брзини хода 139 преживелих од можданог удара. Истраживачи су извршили обједињену анализу ових студија, а резултати су открили да рТМС „значајно побољшава брзину ходања“.
Ово побољшање било је веће код људи који су добили стимулацију на истој страни мозга као и мождани удар. Супротно томе, они који су примали рТМС на супротној страни нису приметили никакво побољшање.
Остали кључни здравствени исходи за преживеле мождани удар као што су равнотежа, моторичка функција или реакција мозга нису показали никаква побољшања као резултат рТМС-а.
У Сједињеним Државама се процењује да готово 800.000 људи годишње има мождани удар, што стање чини водећим узроком дуготрајне инвалидности у земљи. Више од половине старијих особа које су преживеле мождани удар имају смањену покретљивост.
Иако преглед показује да је рТМС обећавајућа стратегија за обнављање самосталног ходања, аутори кажу да је потребно више истраживања. Др Хе и колеге закључују:
„Потребне су будуће студије са већим величинама узорака и одговарајућим периодом праћења да би се даље истражили ефекти рТМС-а на функцију доњих удова и његов однос са променама у кортикалној ексцитабилности уз помоћ функционалних техника неуроимагинга.“
