Микроваскуларна исхемијска болест: шта знати
Микроваскуларна исхемијска болест описује стања која утичу на мале крвне судове у мозгу. Ови услови укључују мождани удар, церебрално крварење и деменцију.
Старост и висок крвни притисак су међу главним факторима ризика за микроваскуларну исхемијску болест.
У овом чланку пружамо више информација о микроваскуларној исхемијској болести, укључујући њене симптоме, узроке и лечење.
Шта је микроваскуларна исхемијска болест?
Лекари термином микроваскуларна исхемијска болест означавају промене које се јављају у зидовима крвних судова мозга.
Услови који утичу на ове крвне судове могу оштетити белу материју у мозгу. Бела материја садржи нервна влакна која шаљу сигнале између различитих делова мозга.
Микроваскуларна исхемијска болест је „тиха“ болест, што значи да већина људи који је имају не осећа приметне симптоме.
Међутим, лекари могу тражити знакове микроваскуларне исхемијске болести користећи МРИ скенирање мозга.
Микроваскуларна исхемијска болест често погађа старије одрасле особе. Без лечења може значајно да допринесе смањењу когнитивних способности, деменцији, можданом удару и проблемима са ходањем.
Симптоми
Симптоми микроваскуларне исхемијске болести могу се кретати од благих до тешких, у зависности од обима оштећења.
Људи који имају благе облике микроваскуларне исхемијске болести можда немају симптоме. Међутим, они са напреднијим оштећењима беле материје могу доживети:
- потешкоће у размишљању
- проблеми са фокусирањем
- губитак памћења
- промене расположења
- депресија
- потешкоће са спавањем
- промене навика бешике
Болест малих судова чини до 25% свих исхемијских можданих удара. Симптоми можданог удара укључују:
- изненадна и јака главобоља
- слабост
- вртоглавица
- утрнулост лица, руку или ногу
- проблеми са видом
- отежано дисање
- конфузија
Свако ко има симптоме можданог удара захтева хитну медицинску помоћ.
Узроци и фактори ризика
Старост је значајан фактор ризика за микроваскуларну исхемијску болест. Према прегледу из 2019. године, болест погађа само 5% људи који имају најмање 50 година, али скоро 100% људи старијих од 90 година.
Остали фактори ризика за микроваскуларну исхемијску болест укључују:
- висок крвни притисак
- висок холестерол
- историја можданог удара и других кардиоваскуларних болести
- запаљење крвних судова услед инфекције или претерано активног имунолошког система
- излагање зрачењу
- пушење
- дијабетес
Тачан узрок микроваскуларне исхемијске болести и даље остаје слабо разумљив, јер многи фактори могу утицати на крвне судове у мозгу.
Акумулација плака, масног ткива или ожиљног ткива унутар артерија може делимично или у потпуности ограничити проток крви у мозак.
Без довољног протока крви, одређена подручја можданог ткива можда неће примити довољно кисеоника, што може довести до оштећења ткива или исхемијског можданог удара.
Крвни судови такође могу постати тврди и крхки. Ове очврсле артерије могу развити избочине назване анеуризме, које могу процурити или пукнути, узрокујући крварење у мозгу. Ово стање се назива хеморагични мождани удар.
Лечење
Микроваскуларна исхемијска болест погађа ситне крвне судове пречника мањег од 0,5 милиметара (мм), што чини стање изазовним за идентификацију и лечење хируршким поступцима.
Према чланку из 2015. године, опције лечења укључују промене у начину живота и лекове који помажу у смањењу ризика од можданог удара, когнитивног пада и физичких инвалидитета.
Лекар може препоручити једну или више следећих стратегија лечења, у зависности од фактора ризика особе:
- промене у исхрани и редовно вежбање за мршављење
- одвикавање од пушења
- лекови за крвни притисак, попут варфарина
- антиинфламаторни лекови, попут стероида, ибупрофена и аспирина
- антитромбоцитни лекови, као што су аспирин и цилостазол, који помажу у спречавању можданог удара
Превенција
Тренутно не постоје конкретне препоруке о томе како спречити микроваскуларну исхемијску болест.
Међутим, људи могу смањити ризик од развоја микроваскуларне исхемијске болести побољшањем свог кардиоваскуларног здравља.
Кораци за побољшање кардиоваскуларног здравља укључују:
- одржавајући крвни притисак на или око 120/80 мм живе
- снижавање нивоа укупног холестерола на мање од 200 милиграма по децилитру
- одржавање здраве телесне тежине
- јести хранљиву исхрану богату засићеним мастима, додатком шећера и натријума
- избегавање цигарета и других дуванских производа
- узимајући најмање 30 минута вежбања 5 дана у недељи
Резиме
Микроваскуларна исхемијска болест не изазива увек симптоме, али може допринети другим медицинским стањима, попут можданог удара и деменције.
Ризик од развоја микроваскуларне исхемијске болести расте са годинама. Људи могу разговарати са својим лекаром о смањењу ризика редовним вежбањем, променама у исхрани и узимањем лекова који помажу у контроли нивоа холестерола и крвног притиска.
