Како реуматоидни артритис утиче на глежњеве?

Реуматоидни артритис може утицати на зглобове зглобова на сличан начин као и други зглобови, узрокујући укоченост, оток и бол.

Најчешће реуматоидни артритис или РА погађа шаке и стопала, али ређе може утицати и на зглобове зглобова.

Стање типично прво утиче на мање зглобове, попут зглобова прстију стопала. Тада се може пребацити на веће зглобове, као што су зглобови. РА у зглобовима може отежати ходање и изазвати знатну нелагодност.

У овом чланку помно проучавамо како РА утиче на зглобове, укључујући симптоме, и како људи могу да ублаже бол и оток.

Како РА утиче на зглобове?

РА може проузроковати упале у зглобовима зглобова.
Кредит за слику: ‘мај, 2010

Симптоми РА имају тенденцију да се јављају и одлазе у циклусима који се називају ракете и који могу трајати неколико дана или неколико недеља. Људи могу приметити да су њихови симптоми лошији ујутро или ноћу.

Као и код других зглобова, РА може да изазове запаљење и укоченост зглобова зглобова као резултат дуготрајног упале. Временом може утицати на структуру зглобних зглобова, што доводи до трајних промена у облику зглобова.

Зглобни зглоб повезује кости ноге са стопалом. Састоји се од два мања зглоба који делују као шарка за покретање стопала. Покрети, попут ходања, ослањају се на правилно функционисање зглобова зглобова.

Кости у зглобном зглобу садрже хрскавицу која их штити од трљања једна о другу. РА узрокује да се ово временом распада, повећавајући трење између костију.

Ово трење између костију може изазвати упалу око зглобног зглоба. Околна ткива која подржавају зглоб такође могу бити оштећена, што доводи до тога да постану слаби и нестабилни и не могу у потпуности да подрже зглоб.

У многим случајевима људи са РА у зглобовима имају и друге симптоме у стопалима. Често погођена подручја су:

• пета стопала, посебно Ахилова тетива када се појаве чворови
• средина стопала и кости испод скочног зглоба (ако тетиве и лигаменти постану лабави, то може проузроковати равно стопало)
• предња лопта стопала
• ножни прсти

Како се осећа РА у зглобовима?

Главни симптом РА у зглобном зглобу је запаљење, чинећи зглоб отеченим, болним и укоченим. Ово може ограничити покретљивост зглоба и умањити способност особе да хода и стоји.

У раним фазама симптоми могу бити благи и ретки. На пример, људи могу почети да осећају нелагоду када ходају уз брдо, јер ово ставља зглобове зглобова под додатни притисак.

Временом се упала може погоршати, узрокујући оштећење зглобова и околних ткива. Симптоми тада постају израженији. Зглобови често могу постати болни и укочени, нарочито током ходања или стајања.

Код дуготрајне болести, зглобни зглоб се може стопити и обим покрета се изгубити, што значајно утиче на ход, јер стопало не може да се савије како би омогућило неопходно одбацивање. Међутим, због развоја третмана, ово је сада ретко.

Када хронични РА узрокује промене у структури стопала, то може довести до жуљева, буниона, чворова и курјих очију.

Поред упале у зглобовима, други симптоми РА могу укључивати:

• умор
• грозница ниског степена
• слабост мишића
• губитак тежине

Дијагноза

Лекар ће препоручити рендген да би проценио степен оштећења зглоба.

Лекари често могу дијагнозирати РА физичким прегледом. Такође ће визуелно прегледати чланке на знакове упале или друге знакове и тестирати њихов опсег покрета.

Иако ће лекари дијагностиковати РА углавном на основу симптома, они могу препоручити и друге тестове како би тражили прецизније детаље.

На пример, лекари често препоручују рендген, ултразвук или понекад магнетну резонанцу како би проценили обим и место оштећења зглобова. Ово може бити вероватније када лекар посумња на РА у зглобу, јер је рано оштећење мање очигледно него у другим областима.

Тестови крви могу помоћи да се утврди да ли антитела у крви указују на РА или искључују друга стања.

Лечење РА у зглобовима

Тачан узрок РА је непознат. Истраживачи и даље истражују најбоље третмане за то стање.

Лечење РА може да укључује комбинацију различитих метода, укључујући вежбе, усвајање антиинфламаторне дијете и употребу лекова за смањење упале и болова.

Пушење је познати фактор ризика за развој РА и за погоршање симптома, па ако особа престане да пуши, може имати користи од својих дугорочних изгледа.

Вежбање зглобова зглобова

За особу са РА у зглобовима, физиотерапеут може да направи план вежбања.

Одржавање зглобова зглобова током дана може побољшати флексибилност и опсег покрета у том подручју.

Вежбе могу бити дизајниране да осигурају да зглобови остану покретни, али без додатног напрезања и наношења даље штете.

Јачање мишића око зглобова такође може смањити даљу штету пружањем додатне подршке.

Људи могу испробати одређене вежбе које истежу и јачају зглобове зглобова како би смањили бол, укоченост и оток, укључујући:

• вежбе за јачање мишића стопала и скочног зглоба за ублажавање притиска на зглобове
• протеже се ради ублажавања укочености ткива које окружује чланке

Физички терапеути могу да креирају планове вежби које прилагоде за појединца. Људи ће морати да открију које су вежбе најбоље за њихове потребе.

Промене животног стила

Људи ће можда морати да зауставе или ограниче активности које у неким случајевима превише оптерећују чланке.

Током ходања, особа ће можда морати да користи опрему која нуди ослонац, попут штапа или оквира за ходање, како би ограничила утицај на чланке. Ортопедске ципеле такође могу бити корисне.

Одржавање здраве тежине може вам помоћи да смањите нелагодност. Прекомерна тежина може додатно оптеретити зглобове зглобова. Лекар може да подстакне здраву, антиинфламаторну исхрану или нову рутину вежбања.

Лекови

Смањивање упале је пресудно како би се омогућило човеку да ограничи отицање у зглобовима и уреди бол.

Следећи лекови могу помоћи код симптома РА и могу смањити дуготрајно оштећење зглобова:

• лекови против болова за лечење непријатних симптома
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) за смањење упале
• антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД)
• биологицс

Управљање упалом може помоћи у обнављању покретљивости у скочном зглобу и другим зглобовима. Ако је РА проузроковала трајно оштећење зглобног зглоба, лекови то неће поништити, али могу помоћи у болу, спречавајући даље оштећење и побољшавајући квалитет живота.

Лекари такође могу да користе ињекције кортикостероида у скочни зглоб како би брзо смањили озбиљну упалу како би спречили оштећење или смањили бол.

Људи би требали бити свесни да је већа вероватноћа да ће добити инфекцију ако узимају ДМАРД и биолошке лекове, јер они могу сузбити имуни систем.

Хирургија

Људи који имају напредне облике РА или не реагују довољно на лечење могу захтевати операцију.

Оно што хируршки лекари нуде зависиће од врсте артритиса и обима оштећења. Неке операције укључују спајање делова костију у зглобу како би се спречило њихово трљање и изазивање упале и бола.

Операција замене скочног зглоба може бити опција за смањење нечијег бола и враћање покретљивости зглобова у тежим случајевима, на пример ако фузија није ефикасна.

Изгледи

РА је хронично стање. Симптоми обично почињу благо, али могу напредовати да би створили значајне проблеме са нелагодом и покретљивошћу. Када РА утиче на зглобове, то може ограничити способност правилног стајања или ходања.

Међутим, доступан је низ ефикасних третмана, а комбинација третмана може помоћи у побољшању квалитета живота људи током ракета.