Како лекар дијагностикује рак?

Рак је болест која доводи до дељења ћелија без заустављања, што доводи до раста тумора и смањене функције имунолошког система. Многи карциноми су на крају фатални ако се особа не лечи или ако је рак неизлечив.

Као опште правило, што ранији лекари могу да потврде дијагнозу код особе са раком, то је већа вероватноћа да ће лечење имати снажне ефекте.

У овом чланку испитујемо поступак дијагностиковања карцинома и симптоме који могу указати на то када треба потражити лекара.

Дијагноза

Лабораторијска испитивања могу помоћи у идентификовању присуства рака.

Лекари ће често користити комбинацију тестова како би утврдили да ли особа има рак. Ови тестови указују на присуство ћелија карцинома у телу и степен ширења тих ћелија.

Неки од ових тестова укључују:

Биопсија: Ово укључује узимање узорка ткива потенцијално канцерозне лезије и слање у лабораторију. Патолог који је специјализован за дијагностичке технике прегледаће ћелије на знаке рака.

Биопсија понекад подразумева употребу игле за уклањање ћелија, али лекар може користити хируршки поступак у случајевима када веће подручје захтева преглед.

Скенирање слике: Ово помаже лекару да идентификује канцерогене лезије у телу. Примери сликовних студија укључују ЦТ, ултразвук или МРИ скенирање. Машине за снимање имају различите методе стварања слика и могу бити осетљивије на одређене врсте карцинома, попут карцинома меког ткива или костију.

Лекар из овог разлога може наручити више скенирања слика.

Лабораторијско испитивање: Канцерогене ћелије ослобађају једињења у крв. Лекар може узети узорке крви, урина, спутума или других телесних течности како би проверио да ли постоје ова једињења. Лабораторијски тестови су ретко примарна метода за дијагнозу рака. Међутим, они могу бити важни за искључивање других стања и потврђивање дијагнозе.

Лекар ће обично сарађивати са тимом специјалиста за дијагнозу карцинома, укључујући радиолога и патолога.

Класификација

Лекари класификују рак на месту на којем је рак започео или на врсти ткива из којег је рак настао.

На пример, особа може да има рак дојке, који је обично врста карцинома, или рак који настаје из епителног ткива. Ово је врста ткива која формира одређени слој коже.

Примери класификације карцинома према типу ткива укључују:

Карцином: Ово се развија у епителним ткивима, попут оних у гастроинтестиналном тракту или слузокожи. Према Националном институту за рак, процењује се да је 80 до 90 процената случајева карцинома карцином.

• Леукемија: Ово је рак који настаје у коштаној сржи и производи крвне ћелије.
• Лимфом: Ово се развија у лимфном систему који укључује слезину, крајнике и тимус. Овај систем се односи на имунолошку активност и хормоне.
• Мешовити типови: Мешовити карциноми се развијају у две различите врсте ћелија из једне категорије или више категорија.
• Мијелом: Често се јавља у коштаној сржи, овај тип потиче из плазма ћелија које циркулишу као део крви.
• Сарком: Они потичу из везивног ткива, развијајући се у областима као што су кости, мишићи, масти и хрскавице. Саркоми су чешћи код младих људи.

Свака врста ћелија карцинома има препознатљив изглед који помаже лекару да је разликује од осталих врста карцинома. Познавање класификације рака може помоћи лекару да развије ефикасан план лечења.

Симптоми

Може се јавити више од 100 врста карцинома. Као резултат, рак узрокује различите симптоме у зависности од врсте.

Неки карциноми можда неће узроковати симптоме док не достигну напреднију фазу, због чега се препоручују методе раног откривања, као што су провере рака коже и мамографије.

Промена знака или мадежа на кожи може бити знак рака коже.

Симптоми рака обично стварају промене у телу које се не односе на одређени или препознатљив узрок. Особа би их могла погрешно одбацити као промене повезане са узрастом када указују на рани симптом рака.

Примери укључују:

• крв у урину или столици
• промене на текстури коже на површини дојке, величини брадавице или облику дојке
• вокалне промене, попут промуклости
• упорни кашаљ који не реагује на умирујуће мере
• потешкоће у жвакању и јелу
• прекомерни умор и слабост
• обилно знојење током спавања
• проблеми са мокрењем, попут инконтиненције
• промене на кожи, попут новог мадежа или повреде коже која не зарасте
• бол у стомаку
• необјашњив губитак или дебљање

Иако рак може да изазове бол, то обично није рани симптом рака.

Потражите медицинско мишљење ако имате било који од ових симптома, а да не знате узрок.

Компликације

Рак је често опасно стање, јер ћелије рака користе виталне ресурсе и простор који би иначе подржавали друге системе и функције.

Ћелије рака троше залихе кисеоника, крви и енергије. Тумори који настају из ћелија карцинома могу довести до стварања нових крвних судова, преусмеравајући проток крви. Рак такође угрожава имуни систем, смањујући способност особе да се бори против других болести и болести.

У Сједињеним Државама, рак је други водећи узрок смрти.

Међутим, рак нипошто није увек фаталан, а развој лечења довео је до знатно побољшаних стопа преживљавања и дужих периода проведених без карцинома.

Оутлоок и фазе

Након добијања дијагнозе рака, људи се често брину о следећим корацима и вероватноћи да ће рак бити опасан.

Лекари користе систем који се назива стагинг (стагинг) како би помогли у утврђивању прогнозе и изгледа неке особе за рак. Стагинг узима у обзир многе факторе који одређују напредовање рака, попут величине и ширења тумора.

Коришћењем доследног система инсценације, лекари широм света могу више да разумеју рак само познавањем стадијума.

Неколико фактора долази у обзир приликом постављања тумора, као што су:

• степен до којег ћелије изгледају ненормално
• ширење рака на оближње лимфне чворове или друге делове тела
• вероватноћа да тумор расте и шири се
• врста ћелија у тумору
• локација тумора
• величина тумора

Лекари користе ове информације и стављају их у ТНМ систем за постављање. Компоненте система су:

Т, за тумор: Лекари узимају у обзир величину и опсег главног или примарног тумора.

Н, за број: Ово се односи на број лимфних чворова који такође показују знаке да имају ћелије карцинома. Већи број лимфних чворова са ћелијама карцинома значит ће напреднији стадијум.

М, за метастазе: Лекари разматрају да ли су се ћелије карцинома прошириле на друге делове тела.

Режирање може помоћи особи да дефинише следеће кораке у свом лечењу.

Пример стадијума тумора помоћу овог система може бити Т1Н0МКС. То значи да је примарни тумор идентификован, у лимфним чворовима нема карцинома и лекар не може да измери ширење или метастазирање рака.

ТНМ систем може бити врло детаљан. Друга метода инсценирања коју лекар може користити за неке карциноме креће се од 0 до ИВ.

Ове фазе значе:

• Фаза 0: Лекар је пронашао ћелије рака или абнормалне ћелије, али се нису прошириле на оближње ткиво. Друго име за рак стадијума 0 је карцином ин ситу.
• Фазе И, ИИ и ИИИ: Већи број сугерише већи тумор или шире ширење на оближња ткива или лимфне чворове.
• Фаза ИВ: Рак се проширио на удаљене делове тела. Ово је најозбиљнија фаза рака.

Постоје додатни системи за инсценацију и лекар их може користити на основу конвенција о месту њихове праксе и типу карцинома.

Режирање је важан део дефинисања изгледа за особу са раком, али не пружа потпуну слику о томе колико је вероватно да ће та особа преживети.

Лекар ће размотрити и друге факторе, укључујући:

• целокупно здравље особе
• врста карцинома
• колико је давно особа добила дијагнозу

Када лекар разговара о изгледима са особом која има рак, они могу објаснити стопе преживљавања на различите начине. Примери ових израза могу да укључују:

• Опште преживљавање: Овај број се односи на проценат људи са одређеним типом карцинома који су преживели одређени период након дијагнозе.
• Преживљавање без болести: Проценат људи у студији или групи лечења који нису умрли од одређеног карцинома током одређеног периода.
• Релативно преживљавање: Ово мерење упоређује преживљавање пацијената са раком и преживљавањем људи истог пола и старости који нису имали рак у одређеном временском периоду.

Ништа од тога није апсолутно. Неки људи преживе дуже од предвиђених изгледа, док други не.

Одузети

Дијагностиковање рака у раним фазама је од виталног значаја за побољшање шанси за преживљавање.

Лекар би могао да користи биопсију, скенирање слика или тест крви да потврди рак. Ако је рак присутан, они ће тада одлучити о категоризацији и стадијуму болести да би утврдили колико је тежак и обликовали ток лечења.

Примање дијагнозе рака може бити поражавајуће. Ако одвојите време за разговор са лекаром и потпуно разумете могућности лечења и прогнозу, особа може да помогне да напредује и доноси одлуке о лечењу.

Никада не занемарујте потенцијалне симптоме рака. Особа треба да разговара са својим лекаром ако је приметила било какве забрињавајуће симптоме који су необјашњиви или трајни.

П:

Управо сам добио дијагнозу рака са врло лошим изгледима. Шта даље?

А:

Примање дијагнозе узнапредовалог карцинома може бити огромно и узнемирујуће. Важно је детаљно разговарати са својим лекаром о вашој специфичној дијагнози и опцијама лечења како бисте у потпуности разумели своју прогнозу.

Такође можете добити друго мишљење које ће вам помоћи да одлучите како даље са лечењем или палијативном негом. Важно је да затражите подршку породице и пријатеља, а можда ће вам помоћи и да доведете некога да вас подржи приликом посета лекару.

Др Иамини Ранцход, МС Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.