Шта знати о хроничним инфекцијама уха
Понекад се инфекција уха може вратити поново и поново. Они се називају хроничним или понављајућим инфекцијама уха.
У овом чланку разматрамо различите врсте упала уха и шта их чини хроничним. Такође разговарамо о начинима лечења и спречавања хроничне упале уха.
Хроничне упале уха
Вируси узрокују већину инфекција уха, иако су понекад кривци бактерије. Постоје три главне врсте упале уха које погађају средње ухо:
- Акутни отитис медиа (АОМ) је најчешћи тип упале уха. Течност се накупља иза бубне опне изазивајући болну бол у ушима.
- Отитис медиа са изливом (ОМЕ) обично се јавља код деце. Развија се након што се првобитна инфекција уха реши, али течност остаје заробљена у средњем уху. Дете можда нема симптоме, али лекар може видети знаке течности иза бубне опне.
- Хронични отитисни медијум са изливом (ЦОМЕ) је случај када течност дуго остаје у уху или се стално враћа. Некоме ко има ЦОМЕ често је теже да се бори против нових инфекција уха и може имати проблема са слухом. Лекар ће дијагнозирати ЦОМЕ након што је особа имала ОМЕ 3 или више месеци.
Други облик хроничне упале уха назива се хронични суппуративни отитис медиа (ЦСОМ). Људи са ЦСОМ имају понављајуће се и упорно пражњење из ушију. Стање се обично развија као компликација АОМ са перфорацијом бубне опне у детињству.
Људи са нелеченим или хроничним инфекцијама уха могу развити неколико компликација. Понављано запаљење уха може проузроковати следеће услове:
- Мастоидитис, који је неуобичајено стање које узрокује симптоме АОМ, као и црвенило или оток иза уха.
- Холестеатом, који је раст ћелија коже у средњем уху, често због поновљених инфекција уха.
Симптоми
Симптоми особе ће се разликовати у зависности од врсте упале уха коју имају. Симптоми могу бити присутни у једном или оба уха и могу доћи и проћи.
Хронична упала уха обично се развија када особа има:
- акутна упала уха (АОМ) која не зараста у потпуности
- поновљене упале уха
Симптоми акутне упале уха
Симптоми акутне упале уха укључују:
- болови у уху
- проблеми са слухом
- грозница од 100,4 ° Ф или више
- мучнина или повраћање
- пражњење ушију
Деца такође могу показивати знаке раздражљивости. Они такође могу чешће да плачу и вуку захваћено ухо.
Симптоми хроничних упала уха
Неко са хроничном инфекцијом уха обично нема видљиве симптоме. Међутим, дугорочни ОМЕ може изазвати проблеме са слухом и друге потешкоће, посебно код деце. Ови укључују:
- закаснели одговори или вам треба дуго времена да разумем говор
- потешкоће у говору или читању
- лоша равнотежа
- ограничена пажња
- мања способност самосталног рада
Лекари сматрају ОМЕ хроничним ако траје 3 месеца или више.
Према смерницама из 2016. године, ОМЕ обично нестане сам од себе у року од 3 месеца.
Такође извештавају да 30–40 процената деце више пута пати од ОМЕ-а, а 5–10 процената епизода траје 1 годину или дуже.
Када неко има ЦСОМ, има рупу на бубној опни. Када бубна опна пукне, ослобађа напетост, па неће сви са ЦСОМ осећати бол. Међутим, људи са АОМ или периодичним АОМ ће вероватно искусити бол.
Симптоми ЦСОМ укључују:
- губитак слуха
- цурење течности из уха
- рупа на бубној опни
Људи са ЦСОМ вероватно неће имати грозницу.
Узроци и фактори ризика
Хроничне упале уха се развијају из дуготрајне или понављајуће се акутне упале уха. Спречавање акутних упала уха може помоћи у спречавању хроничне упале уха.
Акутне упале уха се дешавају када се еустахијева цев, која пролази од средњег уха до задњег дела грла, зачепи.
Деца су чешће погођена инфекцијама уха, јер су ове цеви краће и уже, па се лакше зачепљују.
Накупљање течности у средњем уху може се заразити, што ће узроковати бол и друге симптоме.
Узроци упале уха укључују:
- бактеријска инфекција
- обичне прехладе
- грип
Фактори ризика за хроничне упале уха укључују:
- недавна инфекција горњих дисајних путева
- Даунов синдром
- имајући расцеп непца
- породична историја упале уха
Заузети дечји вртићи такође могу повећати ризик од деце од упале уха, јер долазе у контакт са вирусима и бактеријама.
Лечење
Неке упале уха се решавају саме, док ће другима можда бити потребно даље лечење. Свако ко и даље има упалу уха након неколико дана треба да затражи медицинску помоћ како би сазнао коју врсту упале уха има.
Генерално, ОМЕ одлази сам од себе. Америчка академија за отоларингологију препоручује да се за лечење ОМЕ не користе антибиотици, антихистаминици и деконгестиви. Међутим, антибиотици могу користити људима са акутним инфекцијама уха.
Третмани за хроничне упале уха укључују следеће:
Суво брисање
Суво брисање, које се назива и слушни тоалет, је када лекар испире и чисти ухо од воска и пражњења.
Лекари сматрају да ово убрзава опоравак од неких врста хроничних инфекција уха, као што је ЦСОМ, јер одржава ушни канал без остатака и пражњења.
Лекови
Људи који имају ухо уха могу наћи олакшање у узимању лекова за смањење болова и грознице без рецепта, као што су ацетаминофен или нестероидни антиинфламатори (НСАИД). Деца не би требало да узимају аспирин.
Антибиотици
Антибиотици делују само ако су бактерије узрок инфекције и можда неће бити од помоћи људима који имају хроничне упале уха.
Многи професионалци препоручују „будно чекање“ како би се инфекција омогућила да се сама очисти. Неки лекари могу прописати антибиотике за бактеријску инфекцију ако се одводи из уха или ако је инфекција у оба уха детета млађег од 2 године.
Људи са инфекцијама које су резултирале пробушеном бубном опном или рупом у средњем уху, као што је ЦСОМ, могу имати користи од прописаних антибиотских капи за уши, као што је ципрофлоксацин.
Међутим, антибиотици могу имати нежељене ефекте, па њихово непотребно узимање може учинити да се човек осећа горе, а не боље. Такође, с временом бактерије које узрокују неке упале уха могу постати отпорније на антибиотике.
Антигљивични третмани
Лекари могу препоручити антифунгалне капи за уши или масти ако гљивична инфекција узрокује симптоме код особе.
Славина за уво
Такође позната као тимпаноцентеза, славина за уши укључује уклањање течности иза бубне опне и тестирање течности како би се идентификовало шта узрокује упале уха.
У ситуацијама када особа има понављајућу инфекцију уха или ону која не реагује на лечење, лекар може извршити хируршки поступак за уметање цеви за изједначавање притиска (ПЕ) у бубну опну.
То омогућава течности да се помери из средњег уха и ублажава притисак у бубној опни. Понекад ове цеви испадају саме, други пут ће лекар морати да их уклони.
Аденоидектомија
Аденоидектомија је поступак уклањања аденоида. Аденоиди су жлезде на задњем делу носа које помажу у борби против инфекција.
Међутим, ако се повећају због инфекције, могу проузроковати бол у ушима и накупљање течности.
Ако се ово редовно дешава, лекар може да изведе аденоидектомију како би смањио хроничне упале уха.
Према студији из 2014. године, деца млађа од 2 године са понављајућим АОМ и она која су старија од 4 године са упорним ОМЕ ће највероватније имати користи од аденоидектомије.
Превенција
Следећи савети могу вам помоћи у спречавању рецидива хроничних упала уха:
- Клони се дима цигарета. Дим и пасивни дим могу иритирати еустахијеву цев. Ово повећава број и трајање упале уха.
- Избегавајте употребу памучних штапића или К-савета. Стављање било ког предмета у уво, посебно ушни канал, може оштетити осетљиве структуре у уху и повећати шансу за повреду, пореметити природни механизам чишћења уха и гурнути ушни восак даље у ушни канал.
- Редовно перите руке. Избегавање контакта са бактеријама и вирусима помоћи ће телу да остане здраво и избегне упале уха.
Изгледи
Различите врсте хроничних упала уши захтевају различите третмане. Многи се решавају без лечења.
Америчка академија за отоларингологију препоручује будно чекање да се одложи прописивање антибиотика за хроничне упале уха које су узроковане бактеријама. Међутим, лекари их могу прописати за неке акутне упале уха
Увек се обратите лекару када имате симптоме упале уха. Обавезно поновите посету ако се упала уха погорша, траје дуже од 3 дана или се симптоми промене.
