Све што треба да знате о тенезму
Ректални тенезми или тенезми су осећај немогућности да се испразни дебело црево столице, чак и ако више нема шта да се избаци.
Неколико медицинских стања може изазвати тенесмус. Ту спадају запаљенске болести црева (ИБД), колоректални рак и поремећаји који утичу на то како мишићи премештају храну кроз црева.
Може бити болно, посебно ако постоје грчеви или други пробавни симптоми. Симптоми могу доћи и нестати, или могу потрајати дугорочно.
Весицал тенесмус је посебно стање које се односи на мокраћну бешику. Особа ће се осећати као да није у стању да испразни бешику, чак и када нема урина.
Узроци
Текузми ректума могу се десити из више разлога. Најчешће је запаљење дебелог црева, било из неинфективног или заразног узрока.
Упална болест црева (ИБД) један је од узрока упале дебелог црева. ИБД је кровни појам за неколико дугорочних стања која укључују хроничну упалу црева. Улцерозни колитис и Црохнова болест су чести облици ИБД.
Стручњаци не знају шта узрокује КВЧБ, али неколико фактора може играти улогу. Једна од теорија је да имуни систем грешком напада гастроинтестинални тракт. Такође може постојати генетска компонента.
ИБД може довести до упале и улцерације ГИ тракта, што може довести до сужења или блокирања црева и перфорације или ожиљака на зиду црева. Ове промене отежавају испуштање столице и доприносе развоју тенезму.
Остали услови повезани са тенезмом укључују:
- инфекција дебелог црева, коју могу изазвати организми, попут бактерија или вируса
- исхемијски колитис, запаљење дебелог црева услед смањеног протока крви у то подручје
- дивертикулитис, изазван упалом испупчења у зиду дебелог црева
- запаљење дебелог црева услед зрачења
- ненормално кретање хране или отпада у дигестивном тракту
- синдром иритабилног црева (ИБС)
- пролапсирани хемороид
- ректални апсцес
- ректална гонореја
- колоректални канцер
Тенесмус такође може бити симптом затвора или дијареје. Различити фактори могу то узроковати, укључујући изборе у исхрани.
Шта узрокује ректални притисак? Кликните овде да бисте сазнали.
Дијагноза
Ако особа има тенесмус, лекар ће извршити медицинску процену и физички преглед како би покушао да пронађе узрок.
Лекар ће питати појединца о њиховој личној и породичној историји болести.
Такође ће питати о:
- симптоми, као што су трајање, учесталост, тежина и почетак
- навике у цревима
- дијета и начин живота
- други здравствени проблеми
Лекар ће такође извршити преглед абдомена и ректума.
Остали тестови могу да укључују:
- тестови крви
- култура столице
- рендген или ЦТ скенирање абдоминопелвичног подручја
- колоноскопија, која ће приказати детаље унутрашњости дебелог црева
- сигмоидоскопија, за испитивање последњих делова дебелог црева
- скрининг за полно преносиве болести
Када код лекара
Особа треба да се обрати лекару када је тешко или болно пролазити из столице, посебно ако симптоми трају више од неколико дана или се понављају.
Људи би такође требали што пре да посете свог лекара ако имају:
- крв у столици
- језа и грозница
- мучнина и повраћање
- бол у стомаку
Лечење
Лечење зависи од тежине тенесмуса и његовог основног узрока.
Запаљенска болест црева
Лечење ИБД има за циљ ублажавање нелагодности, постизање и одржавање ремисије симптома и спречавање компликација. Лекови и хирургија су најчешће опције.
Лекови за ублажавање симптома ИБД, укључујући тенезме, укључују:
Противупални лекови: Орални или ректални лекови могу смањити упалу и помоћи у постизању или одржавању ремисије.
Супресори имунолошког система: Они могу инхибирати одговор имуног система који узрокује упале.
Терапија кортикостероидима: Системски стероиди са брзим дејством могу помоћи у управљању изљевима ИБД смањењем упале.
ТНФ блокатори: Друга врста имуносупресива, као што је моноклонско антитело, може циљати супстанце у телу које доводе до упале.
Антибиотици: Они могу помоћи у уништавању бактерија које можда узрокују симптоме или их погоршавају.
Лаксативи: Они могу помоћи ако тенесмус произилази из затвора.
Ублажавање бола: Особа може узимати лекове за ублажавање бола заједно са другим терапијама.
У неким случајевима лекар може препоручити операцију за ублажавање симптома након што лекови то нису успели.
Овде сазнајте више о операцији улцерозног колитиса, врсте ИБД-а.
Поремећаји моторике
Свако стање због којег се кретање хране или отпада кроз дигестивни тракт убрзава или успорава је поремећај покретљивости црева. Особа са поремећајем моторике може имати дијареју или затвор.
Пролив: Ако тенезми произилазе из заразне дијареје, лекар може да препише антибиотике или антипаразите, у зависности од основног узрока.
Ако дијареја произилази из одређене хране или лекова, они могу препоручити избегавање ставке окидача. Примери састојака који код неких могу изазвати дијареју укључују лактозу, сахарозу и кофеин.
Средства против дијареје, попут Лоперамида (Имодиум), могу помоћи у ублажавању симптома.
Лаксативи: Ако тенесмус произилази из затвора, лаксатив може помоћи столици да лакше пролази кроз дебело црево.
Ако затвор изазове ударац столице, може доћи до зачепљења. Лекар може ручно уклонити столицу или је испрати ректалним лаксативним клистирима или наводњавањем водом.
Промене у исхрани могу помоћи и код затвора и код дијареје.
Потражите неколико савета за лечење затвора код куће.
Сазнајте како се лечи дијареја код куће.
Колоректални канцер
Тенесмус може бити знак блокаде због канцерогеног тумора.
Лекар може препоручити комбинацију хирургије, хемотерапије и терапије зрачењем, у зависности од стадијума карцинома и укупног здравља особе. Уклањање тумора често ће ублажити тенезме.
Понекад, након операције, отпад неће моћи проћи кроз дебело црево. Када се то догоди, особа ће морати да има колостомију. Овде сазнајте више о томе шта ово укључује.
Није увек могуће излечити рак дебелог црева. Палијативна нега може помоћи особи да се осећа пријатније док живи са раком.
Опције за побољшање удобности и квалитета живота особе са тенезмима повезаним са раком укључују:
- терапије лековима
- третман за ублажавање болова
- ендоскопске ласерске интервенције
Ово неће излечити рак, али могу помоћи у ублажавању симптома.
Остали узроци
Тенесмус који је последица полно преносиве инфекције требало би да се реши када се особа лечи од инфекције.
Опције управљања
Примарни начин лечења тенесмуса је управљање основним проблемом који га узрокује. Лекар може помоћи у лечењу, али могу помоћи и кућни лекови и промене начина живота.
Уравнотежена дијета богата влакнима
Конзумација дијете са пуно влакана може помоћи у ублажавању тенезму.
Тхе 2015–2020 Дијеталне смернице за Американце препоручују конзумацију до 33,6 грама (г) влакана дневно, у зависности од старости и пола особе.
Храна богата влакнима укључује:
- поврће
- воће
- Интегралне житарице
- ораси и семенке
Дијета са мало влакана
Влакна могу погоршати симптоме код неких људи са ИБД-ом.
Када неко има зачепљење дебелог црева, лекар може препоручити исхрану са мало влакана.
Овде сазнајте више о томе шта јести, а шта избегавати на дијети са мало влакана.
Људи би требало да разговарају са својим лекаром пре било каквих значајних промена у исхрани.
Вода
Низак унос воде и других течности може довести до дехидрације, што је фактор ризика за затвор.Ако останете хидрирани пијењем пуно воде, столица ће бити мекана, што олакшава њено пролазак.
Сазнајте више о предностима пијења воде.
Физичка активност
Редовно вежбање може да помогне у регулисању активности у цревима и подстакне тело да успостави редован распоред црева.
Управљање стресом
ИБД и његови симптоми имају тенденцију да се појачају у периодима високог стреса. Управљање стресом може помоћи у спречавању појаве бљеска.
Технике као што су медитација, вежбе дубоког дисања и прогресивно опуштање мишића могу помоћи у управљању стресом.
Зашто се стрес догађа и како можете да се изборите са њим? Сазнајте овде.
Изгледи
Тенесмус је знак проблема са цревима због којег ће можда требати лечење. Постоји много начина за ублажавање симптома, у зависности од узрока.
Свако ко доживи озбиљну или трајну нелагодност у цревима треба да се обрати лекару, јер рани третман често може спречити погоршање стања.
П:
Колико брзо треба да се обратим лекару ако имам осећај да не могу да испразним црева?
А:
Једноставан одговор је да свако ко има проблема са пражњењем црева треба што пре да оде код лекара.
У најмању руку, позовите лекара са било којим питањем и они могу помоћи у одређивању колико брзо појединац треба да закаже састанак. Тенесмус може проистећи из широког спектра медицинских стања.
Дакле, сигурније је што пре посетити лекара како би могао да утврди да ли треба да уради било какве даље прегледе.
Кевин Мартинез, М.Д. Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
