ЦРОХНОВА БОЛЕСТ: СИМПТОМИ, ДИЈЕТА, ЛЕЧЕЊЕ И УЗРОЦИ - ЦРОХНС - ИБД

Шта је Црохнова болест?

Црохнова болест је хронично или дугорочно стање које узрокује запаљење дигестивног тракта. То је врста запаљенске болести црева. Црохнова болест може бити болна, исцрпљујућа и, понекад, опасна по живот.

Црохнова болест, такође названа илеитис или ентеритис, може да захвати било који део црева, од уста па све до ануса. У већини случајева, међутим, захваћен је доњи део танког црева - илеум.

Симптоми могу бити непријатни. Укључују чиреве на цревима, нелагодност и бол.

Према Центрима за контролу и превенцију болести, Кронова болест погађа 26-199 људи на 100.000. Иако Црохнова болест обично започиње између 15 и 40 година, може започети у било којој доби.

Поседовање система подршке који разуме искуство са Црохновим је важно. ИБД Хеалтхлине је бесплатна апликација за људе са Црохновом дијагнозом. Апликација је доступна на АппСторе и Гоогле Плаи. Преузмите овде: хттпс://го.онелинк.ме/ЛОЦ7/3е87ф450.

Симптоми

Бол се обично осећа на доњој десној страни стомака, али може утицати на многа подручја црева.

Симптоми Црохнове болести варирају у зависности од тога који део црева је погођен. Симптоми често укључују:

Бол: Ниво бола варира међу појединцима и зависи од тога где је упала у цревима. Најчешће ће се бол осећати у доњој десној страни стомака.
Чиреви у цревима: Чиреви су сирова подручја у цревима која могу крварити. Ако крваре, пацијент може приметити крв у столици.
Чир на устима: То су чести симптоми.
Пролив: Може се кретати од благе до тешке. Понекад може бити слузи, крви или гноја. Пацијент може добити жељу да оде, али открије да ништа не излази.
Умор: Појединци се често осећају изузетно уморно. Грозница је могућа и током умора.
Промењени апетит: Може бити времена када је апетит врло низак.
Губитак килограма: То може бити резултат губитка апетита.
Анемија: Губитак крви може довести до анемије.
Ректално крварење и аналне пукотине: Кожа ануса постаје испуцала, што доводи до болова и крварења.

Остали могући симптоми:

артритис
увеитис (упала ока)
кожни осип и упале
запаљење јетре или жучног канала
успорени раст или сексуални развој, код деце

Улцерозни колитис насупрот Црохновој болести

Док улцерозни колитис изазива упале и чиреве у горњем слоју слузнице дебелог црева, сви слојеви црева могу бити упаљени и имају чиреве код Црохнове болести.

Такође, запаљење се јавља код Црохнове болести било где дуж црева; код улцерозног колитиса појављује се само у дебелом цреву (дебелом цреву и ректуму).

Цријева пацијента са Црохновом болешћу могу имати нормалне здраве секције између оболелих делова, док се код улцерозног колитиса оштећење појављује у континуитету.

Дијета

Деци са Црохновом болешћу можда ће требати висококалоричне течне формуле, посебно ако то утиче на њихов раст.

Већина пацијената са Црохновом болешћу каже да следећа храна може појачати дијареју и грчеве:

гломазна зрна
млечни производи
зачињену храну
алкохол

Неки људи не желе да једу. У тежим случајевима, можда ће требати да се интравенозно хране краткотрајно.

Лечење

Гломазна зрна, попут оних садржаних у хлебу, могу погоршати Црохнову болест.

Лечење може укључивати лекове, хируршку интервенцију и додатке исхрани.

Циљ је сузбијање упале, исправљање прехрамбених проблема и ублажавање симптома.

Не постоји лек за Кронову болест, али неки третмани могу помоћи смањењем броја случајева када пацијент доживи рецидиве.

Лечење Црохнове болести зависи од:

где се налази запаљење
тежини болести
компликације
одговор пацијента на претходни третман поновљених симптома

Неки људи могу имати дуге периоде, чак и године, без икаквих симптома. Ово је познато као ремисија. Међутим, обично ће бити рецидива.

Како периоди ремисије толико варирају, може бити тешко знати колико је ефикасан третман био. Немогуће је предвидети колико ће трајати период ремисије.

Лекови за Црохнову болест

Лекови против упале - лекар ће највероватније започети са месаламином (Сулфасалазин), који помаже у контроли упале.
Кортизон или стероиди - кортикостероиди су лекови који садрже кортизон и стероиде.
Антибиотици - фистуле, стриктуре или претходне операције могу проузроковати прекомерни раст бактерија. Лекари ће ово углавном лечити прописивањем ампицилина, сулфонамида, цефалоспорина, тетрациклина или метронидазола.
Надокнаде против дијареје и течности - када упала попусти, дијареја обично постаје мањи проблем. Међутим, понекад пацијенту може затребати нешто против дијареје и болова у стомаку.

Биологицс

Биолошки лекови су нова врста лекова коју су научници развили из живог организма. Смањују имунолошки одговор тела циљајући протеине који доводе до упале.

Чини се да биолошки лекови помажу људима са Црохновом болешћу.

Примери биолошких лекова за Црохн-а укључују:

инфликсимаб (Ремицаде)
адалимумаб (Хумира)
6-меркаптопурин (Пуринетхол)
метотрексат
имуран (азатиоприн)
цертолизумаб пегол (Цимзиа)

Биолошки третмани могу имати нежељене ефекте, укључују повраћање, мучнину и слабију отпорност на инфекцију.

Неке студије сугеришу да употреба биолошких лекова може смањити шансу да ће особа требати операцију абдомена у року од 10 година на 30 процената. Пре увођења биолошких средстава, истраживачи су ову цифру ставили на 40–55 процената.

Чини се да биолошки лекови такође смањују ризик од нежељених ефеката који могу настати када особа користи кортикостероиде.

Постоје различите врсте биолошких лекова, а појединци различито реагују на њих. Лекар ће препоручити одговарајућу опцију, а можда ће предложити и испробавање алтернативе или комбинације лекова ако прва не делује.

Хирургија

Већини пацијената са Црохновом болешћу у одређеном тренутку може бити потребна операција. Када лекови више не контролишу симптоме, једино решење је оперисати. Операција може да ублажи симптоме који нису реаговали на лекове или да исправи компликације, као што су апсцес, перфорација, крварење и блокада.

Уклањање дела црева може помоћи, али не лечи Црохнову болест. Упала се често враћа у подручје поред места где је уклоњен погођени део црева. Неки пацијенти са Црохновом болешћу могу захтевати више операција током свог живота.

У неким случајевима је потребна колектомија, у којој се уклања цело дебело црево. Хирург ће направити мали отвор испред трбушног зида, а врх илеума се износи на површину коже да би се отворио под називом стома. Измет излази из тела кроз стому. Торбица сакупља фецес. Лекари кажу да пацијент који има стому може да води нормалан и активан живот.

Ако хирург може уклонити оболели део црева, а затим поново повезати црево, није потребна стома.

Пацијент и њихов лекар морају врло пажљиво размотрити операцију. Није прикладно за све. Пацијент мора имати на уму да ће се након операције болест поновити.

Већина људи са Црохновом болешћу може да живи нормалним и активним животом, задржава посао, подиже породицу и успешно функционише.

Узроци

Пушење може повећати ризик од развоја Кронове болести.

Тачан узрок Црохнове болести није јасан, али сматра се да потиче од абнормалне реакције имуног система.

Теорија каже да имуни систем напада храну, добре бактерије и корисне супстанце као да су нежељене супстанце.

Током напада, беле крвне ћелије се накупљају у слузници црева и ово накупљање покреће упалу. Упала доводи до улцерација и повреда црева.

Међутим, нејасно је да ли абнормални имунолошки систем узрокује Црохнову болест или је резултат ње.

Фактори који могу повећати ризик од упале укључују:

генетски фактори
имуни систем појединца
Фактори животне средине

Отприлике 3 од 20 особа са Црохновим болестима има блиског рођака. Ако једнојајчани близанац има Црохнову болест, и други близанац има 70 одсто шансе да га оболи.

Бактерија или вирус могу играти улогу. Е. цоли на пример, бактерије су повезане са Црохновом болешћу.

Пушење је још један фактор ризика.

Дијагноза

Лекар ће питати особу о било којим знацима и симптомима. Физичким прегледом може се открити квржица на стомаку, настала када се петље упаљених црева залепе.

Следећи тестови могу помоћи у дијагнози:

тестови столице и крви
биопсија
сигмоидоскопија, где се користи кратка, флексибилна цев (сигмоидоскоп) за испитивање доњег дела црева
колоноскопија, где се за истраживање дебелог црева користи дугачка, флексибилна цев (колоноскоп)
ендоскопија, ако се симптоми јављају у горњем делу црева. Дуг, танак, флексибилан телескоп (ендоскоп) спушта се кроз једњак у стомак.
ЦТ или рентгенски снимак баријумске клистир да би се откриле промене унутар црева

Компликације

Ако су симптоми озбиљни и чести, вероватноћа компликација је већа. Следеће компликације могу захтевати операцију:

унутрашње крварење
стриктура, где се део црева сужава, узрокујући накупљање ожиљног ткива и делимичну или потпуну блокаду црева
перфорација, када се у зиду црева развије мала рупица, из које садржај може процурити, изазвати инфекције или апсцесе
фистуле, када се канал формира између два дела црева

Такође могу бити: