Шта значи имати рак панкреаса у фази 4?
Када се рак који се први пут формирао у панкреасу прошири на друге делове тела, лекари га класификују као рак панкреаса 4. стадијума.
Панкреас је орган који подржава пробавни систем и помаже телу да регулише шећер у крви. Рак панкреаса чини око 3% карцинома у Сједињеним Државама.
Рак панкреаса је тешко открити рано, јер се панкреас налази дубоко у телу. Људи обично немају симптоме док тумор не постане веома велик или се рак не прошири на друге органе.
Према истраживању из 2015. године, око 53% људи са раком панкреаса добија дијагнозу када је рак у 4. фази.
Лекари нису у стању да излече рак панкреаса у фази 4. Циљ лечења је да продужи живот особе, побољша њен квалитет живота и управља симптомима. Знање шта могу очекивати може помоћи људима и њиховим вољенима да се носе.
У овом чланку описујемо симптоме рака панкреаса и описујемо могућности лечења када је рак у 4. фази.
Шта је рак панкреаса у фази 4?
Када дијагностикује рак панкреаса, лекар има за циљ да идентификује колики је рак у телу и да ли се проширио изван панкреаса. Овај процес, назван инсценацијом, помаже да се укаже на то колико је рак озбиљан и који су третмани најбољи.
Фазе рака панкреаса су:
- Фаза 0: Рак је ограничен на горњи слој ћелија канала панкреаса.
- Фаза 1: Рак је ограничен на ћелије панкреаса, а тумор није већи од 1,6 инча, око 4 центиметра.
- Фаза 2: Тумор је можда већи. Или се рак могао проширити на чак три лимфна чвора, али не и на друге органе.
- Фаза 3: Рак можда расте изван панкреаса, у оближње крвне судове. Такође се могао проширити на лимфне чворове.
- Фаза 4: Рак се проширио на удаљена места, попут јетре или плућа.
Када се рак прошири на удаљене органе, то је познато као метастазе. Ћелије карцинома су и даље ћелије панкреаса, иако расту на другим органима.
Рак панкреаса може метастазирати у многим областима, укључујући:
- јетра
- стомак
- дијафрагма
- надбубрежне жлезде
- плућа
- кости
- перитонеум, ткиво које поставља стомак
Понекад лекари могу идентификовати стадијум рака само операцијом.
У одређивању изгледа особе, здравствени радници узимају у обзир стадијум рака и колико су канцерогене ћелије абнормалне. Такође узимају у обзир целокупно здравље особе.
Када се рак прошири на друге органе, хирурзи нису у могућности да га уклоне или излече. Третмани карцинома стадијума 4 укључују управљање болом и другим симптомима ради побољшања квалитета живота.
Симптоми
Рак панкреаса може бити тешко открити рано, јер обично не узрокује симптоме у раној фази.
У напреднијој фази, рак може прекинути функционисање жучне кесе, јетре и жучних канала. То може проузроковати:
- свраба коже
- тамни урин
- бледе столице
- бол у стомаку
- жутица, која је жутило коже и белих очију
Остали неспецифични симптоми могу да укључују:
- необјашњив губитак килограма
- недостатак апетита или осећај ситости након јела
- пробавне сметње
- депресија
- изненадни наступ дијабетеса типа 2 који је тешко контролисати
Могућности лечења
Иако не постоји лек за рак панкреаса у фази 4, третмани могу помоћи особи да управља својим симптомима и побољша квалитет живота. Опције укључују:
Хемотерапија
Хемотерапија је обично прва линија лечења карцинома панкреаса у фази 4. Укључује употребу циљаних лекова за убијање ћелија карцинома. Циљ је повећати животни век особе.
Лекар примењује хемотерапију, било у облику таблета или интравенозно. Може да убије ћелије рака у панкреасу и оне које су се прошириле на друге органе.
За лечење карцинома панкреаса у фази 4, лекари обично користе гемцитабин (Гемзар), било самостално или у комбинацији са другим лековима.
Терапија хемотерапијом
Медицински тим може препоручити комбинацију хемотерапије и терапије зрачењем, која се назива хемотерапија, за рак панкреаса у фази 4.
Међутим, хемотерапија генерално лечи рак који се проширио на органе у близини панкреаса, а не и на удаљеније органе, попут плућа или јетре.
Терапија зрачењем такође може помоћи у смањењу тумора пре или после операције.
Палијативна хирургија
Иако операција не може излечити рак панкреаса у фази 4, одређени поступци могу помоћи у ублажавању симптома. Примери ових операција укључују:
Стент или бајпас жучног канала
Жуч разграђује масти у дигестивном систему. Накупљање жучи због блокаде може довести до жутице и губитка апетита.
Када тумор блокира жучни канал, хирург може користити стент или бајпас да помогне у обнављању протока жучи.
Обилазница укључује хирурга који повезује канал са танким цревима како би жуч могла да тече око блокаде.
Наизменично, хирург може у канал убацити малу цев, стент, како би га држао отвореним и спречио накупљање жучи. На крају ће можда требати да замене стент ако тумор расте и блокира га.
Хирургија гастричног бајпаса
Тумор може спречити пролазак хране кроз стомак и у црева. Лекари ово називају опструкцијом испуштања желуца.
Као одговор на то, хирург често може повезати стомак са цревима на другачији начин, формирајући бајпас.
Лекови
Канцерогени тумори 4. фазе могу изазвати бол и нелагодност. Лекар може да препише лекове за ублажавање болова, као што су опиоидни аналгетици и други лекови који блокирају сигнале на живце.
Да би помогао особи да се избори са емоционалним ефектима терминалног карцинома, лекар такође може препоручити:
- лекови против анксиозности
- антидепресиви
- помагала за спавање
Емоционална подршка
Примање дијагнозе карцинома стадијума 4 може бити узнемирујуће и поражавајуће. Нормално је да доживљавате низ емоција, попут беса, страха и туге. Неки људи такође имају анксиозност, депресију и потешкоће са спавањем.
Многи људи схватају да им придруживање мрежи подршке других са истим или сличним искуствима може помоћи да се сналазе из дана у дан.
Људи могу да посете веб страницу Националне фондације за панкреас ради информација о придруживању групама за подршку раку панкреаса.
Поред тога, Америчко друштво за рак нуди локалне програме, услуге и догађаје у заједници широм САД.
Људи такође могу приступити подршци и саветима Националног института за рак и Мреже за борбу против рака гуштераче.
Други облици емоционалне подршке такође могу помоћи. Могу да укључују:
- разговор са пријатељима и члановима породице који подржавају
- виђење терапеута како би разрадио емоције и научио вештине суочавања
- учење о раку панкреаса и дијагнози стадијума 4
- вежбање техника опуштања, ако је могуће, попут медитације, креативних терапија и јоге
- вежбање, под водством лекара
- разговора о могућностима медицинског лечења са једним или више лекара
Стопе преживљавања
Стопе преживљавања су процене колико дуго особа може да живи након добијања одређене дијагнозе рака. Све стопе преживљавања су процене - перспектива особе заиста зависи од фактора који су за њу јединствени.
Према Америчком друштву за рак, када се рак панкреаса проширио на удаљене органе, петогодишња стопа преживљавања је приближно 3%.
Међутим, старост особе, њено целокупно здравље и други фактори могу допринети њеним изгледима. Лекар ће све то узети у обзир и дати информисане препоруке.
Стопе преживљавања од рака гуштераче побољшавају се развојем лечења. Између 2014. и 2020. године, петогодишње стопе преживљавања за све фазе рака панкреаса повећале су се са 6% на 10%. Истраживачи и даље раде на побољшању третмана за ову болест.
Резиме
Рак панкреаса у фази 4 се проширио изван панкреаса и у друге органе.
Лекари у овој фази нису у стању да излече рак, а лечење има за циљ побољшање квалитета живота те особе, ублажавање симптома и продужење живота. Многи специфични фактори, укључујући старост и опште здравствено стање, играју улогу у човековим погледима.
Многи људи са раком панкреаса у стадијуму 4 и њихови најмилији имају користи од подршке коју пружа породица, пријатељи, здравствени радници, организације за рак и локалне или националне групе за подршку.
