Шта је бодепс тенодеза?
Тенодеза бицепса је операција за поправљање тетиве бицепса. Овај поступак се обично користи када тетива бицепса изазива бол у рамену и око њега.
Упала и хабање тетиве због повреда, прекомерне употребе и старења неки су од најчешћих разлога за ову врсту болова у рамену.
Покидана ткива или проблеми са ротаторним манжетнама су међу осталим узроцима који се често јављају код спортиста.
У овом чланку сазнајте више о тенодези бицепса и могућим ризицима и компликацијама.
Када се користи бодепс тенодеза?
Тенодеза бицепса обично се користи за лечење болова у рамену изазваних упалом тетиве бицепса.
Ако упала није присутна, већина људи са пулсирајућим болом у предњем делу рамена има потешкоће са ротаторима или поцепаним проблемима са раменима, заједно са проблемима са бицепсом.
Овакве повреде су најчешће код младих спортиста, попут пливача, гимнастичара и оних који су укључени у бацање или контактне спортове.
Болови из тетиве бицепса обично су у предњем делу рамена и на врху надлактичне кости, који иде од рамена до лакта.
Бол, који може бити гори ноћу, може да зрачи и на друге делове руке и леђа. Људи такође могу доживети грчеве, пецкање, отицање и тешкоће у померању рамена или руку.
Особа такође може имати повреде горње ивице рамена, где се надлактица уклапа у зглоб. Ове повреде су познате као Супериор Лабрум Антериор анд Постериор или СЛАП сузе. Такође могу захватити и тетиву бицепса.
Прекомерна употреба, снажно повлачење руке, падање испружене руке и друге незгоде могу проузроковати СЛАП сузе.
Хируршка процедура
Сви различити облици тенодезе бицепса раде се у општој анестезији. Укључују технике меког ткива или технике хардверске фиксације.
Две главне технике меког ткива су:
- Отворена процедура за кључаницу: Хирурзи стварају отвор или кључаницу у надлактичној кости. Користећи ситне инструменте, спајају смотани крај бицепса на своје место.
- Питтова техника: Хирурзи користе две игле да би развили узорак шавова, а затим тетиву везали за лигамент рамена.
У техникама хардверске фиксације тетива бицепса се прво прекида, а затим поново веже за кост.
Две главне технике фиксирања хардвера су:
- Техника фиксирања посаде: Хирурзи стварају рупу на врху кости руке, постављају један крај пресечене тетиве у њу и учвршћују тетиву причвршћивањем за кост.
- Техника ендобуттона: Хирурзи су тетиву причврстили за дугме које клизе у рупу на врху кости руке.
Опоравак
Опоравак од тенодезе бицепса одвија се у фазама.
Отприлике 4 до 6 недеља, појединци морају да носе ремен како би ограничили употребу руке и пустили ткива да зарасте.
После 6 недеља, појединци могу почети да шире опсег покрета. Под вођством обученог физиотерапеута, они могу постепено прелазити на тренинг отпора и снаге.
Кроз редовне сеансе рехабилитације и тренинга, људи могу да наставе да повећавају количину напора који могу уложити рукама, рукама и раменима и да прошире опсег покрета.
Потпуни опоравак и потпуни повратак свим активностима могу потрајати око 20 недеља. Како су многи људи који пролазе кроз бицепс тенодезу спортисти, касније фазе опоравка биће прилагођене како би им се помогло да се врате својим индивидуалним спортовима.
Кардиоваскуларне вежбе, попут ходања или вожње собним бициклом, дозвољене су чак и у првих 4 до 6 недеља након операције, све док појединац носи ремен.
Пливање и бацачки спортови последње су активности које се поново уводе.
Тачно време опоравка зависиће од:
- тежина првобитне повреде
- присуство других повреда
- старост особе
- здравствено стање пре повреде
- да ли се следи програм рехабилитације
Стопа успеха
Тенодеза бицепса има високу стопу успеха, а већина људи који се подвргну процедури пријављују мање болова, боље коришћење рамена и способност да се врате спорту и активностима.
Једно мало истраживање показало је да је 90 посто људи имало одличне исходе, али неки су имали поновљену пукотину.
Лекари обично сматрају бодепс тенодезу најефикаснијом ако се ради у року од 3 месеца од почетне повреде. Међутим, истраживање указује да су могући позитивни исходи чак и ако се операција уради касније од 3 месеца након повреде.
Компликације
Компликације након тенодезе бицепса су неуобичајене. Током трогодишњег периода, истраживачи су проучавали 353 особе које су прошле процедуру и откриле да је само 2 процента искусило компликације.
Документиране компликације након тенодезе бицепса укључују:
- поновна повреда тетиве или оближњих костију
- настављајући бол
- проблем са везивањем за кост
- повреда нерва
- промена изгледа руке
Једна од компликација може бити стање познато као Попајева деформација, названо по мишићавом лику из цртића.
Ако је тетива повређена, поцепана или се на други начин одвоји од раменог зглоба, може се накупити. Тада може створити избочину дуж руке, која изгледа као један од Попајевих мишића.
Извештава се да 15 процената особа које се подвргавају бодепс тенодези на крају треба да имају додатну операцију.
Алтернативни третмани
Лекари обично лече горе наведене повреде одмором, ледом, физикалном терапијом и нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИДС), као што је ибупрофен, пре него што пређу на инвазивније методе. Они такође могу покушати да користе ињекције стероида за смањење упале.
Ако ови третмани не успеју да смање бол и врате слободу кретања, особи ће можда требати операција.
Ако се одлучи за операцију, појединци и њихови лекари ће бирати између бицепс тенодезе и поступка који се назива тенотомија. Тенотомија се сматра једноставнијим поступком од тенодезе бицепса.
Али, лекари који се залажу за употребу тенодезе бицепса кажу да то може помоћи у спречавању изобличења изгледа бицепса и одржавању снаге руку. Тенодеза бицепса обично се препоручује чешће млађим људима и спортистима.
Међутим, студија која упоређује резултате бицепс тенодезе и тенотомије код 42 особе млађе од 55 година није пронашла значајну разлику између ова два поступка у погледу снаге, издржљивости и физичког изгледа погођене руке.
Изгледи
Изгледи су обично повољни након тенодезе бицепса. Људи могу искусити губитак снаге приликом савијања руке, али то не би требало да омета свакодневне активности.
Појединци треба да разговарају са лекаром ако имају питања или недоумице након операције.
