Све што треба да знате о бластоми
Бластома је врста карцинома која се јавља у ћелијама фетуса или детета у развоју. Типично погађа децу него одрасле.
Постоји много врста бластома. Они могу утицати на различите органе, ткива и системе. Лечење је доступно у већини случајева, али изгледи зависе од низа фактора, укључујући врсту бластома.
Шта је бластома?
Све ћелије имају животни циклус. Они постоје одређено време, а затим умиру. Ћелије тела се непрестано обнављају.
Ћелије рака су оне које не умиру у природно време свог животног циклуса. Уместо тога, неконтролисано расту, шире се и узрокују оштећења ткива.
Бластома је рак који утиче на врсту матичних ћелија познату као прекурсорска ћелија у фетусу. Претходна ћелија је она која може постати било која врста телесне ћелије.
Беба у развоју која још није рођена има више ћелија прекурсора него одрасла особа, јер се тело још увек формира. Из тог разлога, бластом је најчешћи код деце.
Узроци
Научници верују да се бластома дешава због генетске дисфункције, а не због фактора околине.
Бластоми су солидни тумори. Настају када ћелије не успеју да се правилно диференцирају у предвиђене типове ћелија пре рођења или у детињству и раном детињству.
Као резултат, ткиво остаје ембрионално. Код детета са бластомом стање је обично присутно при рођењу.
Одређени синдроми и наследни услови могу учинити одређене врсте бластома вероватнијим.
На пример, хепатобластома, која погађа јетру, вероватнија је код деце која имају одређене генетске особине.
Уобичајени типови
Најчешћи типови бластома су:
- хепатобластома
- медулобластом
- нефробластома
- неуробластома
- плеуропулмонални бластом
Хепатобластома
Хепатобластом је тумор јетре. То је најчешћи тип дечјег карцинома јетре. Обично се појављује код деце млађе од 3 године.
Симптоми могу да укључују:
- оток и бол у стомаку
- необјашњив губитак килограма
- губитак апетита
- мучнина и повраћање
- свраб
- жутило коже и белих очију
Деца имају већу вероватноћу да развију хепатобластом ако су рођена са следећим условима:
Аицарди синдром: Ово стање углавном погађа жене. Део мозга, цорпус цаллосум, је делимично или потпуно одсутан од рођења.
Бецквитх-Виедеманнов синдром: Ово је синдром који узрокује прекомерни раст и присутан је од рођења. Симптоми укључују повећану висину и порођајну тежину, неравномерни раст удова и велики језик.
Симпсон-Голаби-Бехмелов синдром: Ово је ретко стање које узрокује прекомерни раст, различите особине лица и когнитивне потешкоће.
Породична аденоматозна полипоза: Ово је наследно стање које узрокује раст стотина или, можда, хиљада полипа у дебелом цреву.
Поремећај складиштења гликогена: Ово је наследна болест која утиче на то како тело претвара глукозу у гликоген и назад. Утиче на јетру и мишиће.
Трисомија 18 или Едвардсов синдром: Ово је поремећај хромозома.
Лечење бластома је слично лечењу рака одраслих, али опције ће зависити од појединца и врсте тумора. Ако је тумор мали, хирург га обично може у потпуности уклонити. У овим случајевима је могућ лек.
Вилмсов тумор или нефробластом
Вилмсов тумор или нефробластом утиче на бубреге.
Отприлике девет на сваких 10 карцинома бубрега који се појаве током детињства су нефробластоми.
Најчешће ће се појавити као један тумор у једном бубрегу. Ретко се могу појавити вишеструки Вилмсови тумори у оба бубрега. Просечни Вилмсов тумор много пута прерасте бубрег на којем се развија.
Изгледи за овај рак зависе од врсте тумора. Анапластични Вилмсов тумор је теже излечити од оног који није анапластичан.
У просеку, ако особа има дијагнозу Вилмсовог тумора пре навршене 15. године живота, има до 88 посто шансе да преживи још најмање 5 година, наводи Национални институт за рак.
Медуллобластома
Медуллобластома је малигни тумор на мозгу.
Тумори се обично формирају у делу мозга званом мали мозак, који контролише кретање, равнотежу и држање тела. Они су брзорастући тумори који могу створити низ симптома код детета који расте, укључујући:
- промене понашања, попут безвољности и незаинтересованости за социјалну интеракцију
- атаксија, која је последица недостатка координације мишића
- главобоље
- повраћање
- слабост као резултат компресије нерва
Према истраживачима који су 2014. објавили студију, тренутни третман може решити већину случајева медулобластома, али могу постојати дуготрајни нежељени ефекти.
Изгледи зависе од врсте тумора. За тумор стандардног ризика постоји шанса до 80 процената да дете преживи 5 година или дуже. За оне са високоризичним медулобластомом шанса за преживљавање 5 година или дуже износи више од 60 процената.
Код оних који развију туморе пре навршене 3 године живота, постоји већи ризик од поновног враћања тумора.
Неуробластома
Неуробластома је тумор незрелих нервних ћелија изван мозга. Често почиње у надбубрежним жлездама, које су у близини бубрега. Надбубрежне жлезде су део ендокриног система који производи и лучи хормоне.
Неуробластома такође може започети у нервном ткиву у близини горње кичме, грудног коша, стомака или карлице.
То је најчешћи рак код новорођенчади млађих од 1 године. Сваке године има око 800 нових случајева у САД-у. У готово 90 посто случајева дете добија дијагнозу пре навршене 5 године живота, често у доби од 1 до 2 године. Ретко је ултразвучним прегледом могуће открити пре рођења.
Неуробластом се развија када ћелије неуробласта не сазрију правилно. Неуробласти су незреле нервне ћелије које обично сазревају у нервне ћелије или ћелије надбубрежне жлезде. Ако то не учине, уместо тога могу се развити у тумор који агресивно расте.
Ово је агресивни рак који се може проширити на лимфне чворове, јетру, плућа, кости и коштану срж. У два од три случаја дијагноза се јавља након метастаза, када се рак већ проширио.
Отприлике 6 процената свих карцинома код деце у САД су неуробластоми. Деца са ниским ризиком од неуробластома често имају стопу преживљавања већу од 95 процената, али деца са ризичнијом презентацијом болести имају изглед између 40 и 50 процената.
Дете са неуробластомом са ниским ризиком има 95 посто шансе да преживи 5 година или дуже након дијагнозе. Они који су у ризичној групи имају 50 посто шансе да живе најмање 5 година.
Плеуропулмонални бластом
Ова врста бластома се јавља у грудима, а посебно у плућима. Ријеч је о ријетком малигном тумору грудног коша који се обично појављује код дјеце млађе од 5 година.
Може бити циста или солидног тумора. Није повезан са раком плућа, као што се појављује код одраслих.
Дете може имати потешкоће са дисањем.
Остали симптоми који могу да личе на симптоме упале плућа укључују:
- грозница
- кашаљ
- губитак енергије
- низак апетит
Сматра се да је плеуропулмонални бластом настао генетским факторима. У зависности од врсте, лечење може решити до 89 процената случајева, иако се тумори могу вратити.
Остале врсте
Остале, мање честе врсте бластома укључују:
Цхондробластома: Ово је бенигни рак костију који чини мање од 1 процента свих тумора костију. Обично погађа дуге кости тинејџера.
Гонадобластома: Особа са овом врстом тумора обично има неправилности у развоју свог репродуктивног система.
Хемангиобластома: Ово је ретки, бенигни тумор који готово увек погађа мали простор у близини можданог стабла и малог мозга, на дну главе. Обично погађа младе одрасле и децу са наследним стањем вон-Хиппел-Линдауове болести.
Липобластома: Ово је бенигни тумор ткива масног ткива који се обично јавља на рукама и ногама. Највише погађа дечаке млађе од 5 година.
Медулломиобластома: Ово је тумор који потиче из задњег дела мозга, у пределу који контролише кретање и координацију.
Остеобластома: Ово је бенигни тумор кости који обично погађа кичму. Најчешће се јавља између детињства и млађе зрелости.
Панкреатобластома: Ово је тумор панкреаса који погађа децу између 1 и 8 година.
Пинеобластома: Ово је лезија епифизе мозга. Епифиза производи мелатонин и игра улогу у регулацији телесног сата.
Ретинобластома: Ово је тумор који погађа око особе.
Сиалобластома: Ово је тумор који погађа главне пљувачне жлезде.
Глиоми су врста рака мозга. Отприлике половина свих глиома код одраслих су глиобластоми.
Дијагноза
Лекар ће користити тестове за дијагнозу одвојених врста бластома. На пример, тестирање на хепатобластом може укључивати проверу функције јетре особе.
Тестови се разликују, у зависности од старости, стања, симптома и врсте бластома које особа може имати.
Тестови и поступци могу се кретати од уклањања и биопсије тумора до испитивања да ли се рак проширио или очекиване ефикасности предстојећег лечења.
Тестови укључују:
Тестови крви: Они могу открити знакове присутности тумора, попут хормоналних карактеристика и специфичних протеина. Комплетна крвна слика може помоћи у процени броја ћелија карцинома.
Биопсије и други узорци: У биопсији лекар узима узорак ткива или коштане сржи ради испитивања у лабораторији. Они могу уклонити мале сегменте или цео тумор.
Скенирања: Ултразвук, МРИ, ЦАТ и ПЕТ скенирање могу пружити визуелну слику тумора или било који необичан раст.
Скенирање радиоизотопа: Лекар уводи радиоактивне трагове у тело и користи рачунарски унапређену гама камеру како би открио њихово кретање. Ово може показати необичне особине или активност у телу.
Лечење
Бластомас добро реагује на лечење, а лекари их сматрају излечивим. Стратегије лечења бластома су сличне онима код других врста карцинома.
То укључује:
- будно чекајући
- хирургија
- радиотерапија
- хемотерапија
Пут и ефикасност лечења зависиће од врсте бластома и других, појединачних фактора, укључујући:
- старост особе
- када се дијагноза догоди
- стадијум рака
- да ли се рак проширио
- одговор особе на терапију
Сама операција може решити већину случајева локализованог неуробластома. Међутим, већини неуробластома и хепатобластома средњег ризика можда ће бити потребна умерена хемотерапија пре операције.
Од медулобластома, тренутни третмани лече већину људи, иако лечење може имати дуготрајне нежељене ефекте.
Превенција
Бластомас није могуће спречити. Иако постојање одређених наследних синдрома може повећати ризик од одређених бластома, ове везе нису добро разумете и тренутно није могуће спречити појаву ових синдрома.
Међутим, лечење је често ефикасно, а рана дијагноза може допринети потпуном опоравку.
