Ксгева (деносумаб)

Шта је Ксгева?

Ксгева је бренд познати лек на рецепт. Користи се за спречавање и лечење неколико врста проблема са костима.

Ксгева садржи деносумаб. Ово је врста биолошког средства (лек створен од делова живих организама) који се назива моноклонско антитело.

Здравствени радник ће вам дати Ксгеву као ињекцију под кожу (поткожна ињекција). Отићи ћете у клинику или ординацију ради ињекција.

Како се користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је употребу Ксгеве за:

• Помозите у спречавању сломљених костију код људи са мултиплим мијеломом. Мултипли мијелом је облик рака који погађа вашу коштану срж (ткиво у костима).
• Помозите у спречавању сломљених костију код људи са коштаним метастазама изазваним солидним туморима. Коштане метастазе се јављају када се рак прошири на ваше кости. А чврсти тумор је грудвица ткива која настаје када ћелије пребрзо расту. Чврста је јер не садржи течност.
• Лечите туморе џиновских ћелија који се не могу у потпуности уклонити операцијом или у случајевима када би операција била превише опасна. Гигантски ћелија је ретка врста тумора костију која није канцерогена.
• Лечити хиперкалцемију узроковану раком. Хиперкалцемија се јавља када у вашој крви има превише калцијума. Такође, сигурно сте већ испробали врсту лека названу бисфосфонат, која помаже у спречавању губитка коштане масе.

Ксгева је одобрен за употребу код одраслих. Међутим, лек је такође одобрен за лечење тумора џиновских ћелија код адолесцената чије су кости завршиле раст.

Ефективност

Три клиничка испитивања проучавала су људе са метастазама у костима од солидних тумора. Људи су узимали Ксгеву или лек зван золедронска киселина (Зомета). Ксгева је 27.7 месеци спречила људе да преломе. Лечење золедронском киселином помогло је да се људи не преломе током 19,5 месеци. Стога је Ксгева помогла да се време за које људи добију преломе одложи за 8,2 месеца дуже од золедронске киселине.

За више информација о томе колико ефикасна Ксгева помаже у превенцији и лечењу других стања, погледајте одељак „Ксгева користи“ доле.

Ксгева генерички

Ксгева је доступан само као заштитни лек. Ксгева садржи један активни састојак лека: деносумаб.

Ксгева тренутно није доступна у биосличном облику.

Биослични је лек који је сличан лековима са заштићеним именом. С друге стране, генерички лек је тачна копија лекова са робном марком. Биосимилари се заснивају на биолошким лековима који су направљени од делова живих организама. Генерички лекови се заснивају на редовним лековима који су направљени од хемикалија. Биосимилари и генерички лекови обично коштају мање од брендираних лекова.

Ксгева нежељени ефекти

Ксгева може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следеће листе садрже неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања Ксгеве. Ове листе не укључују све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Ксгеве, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом. Они вам могу дати савете о томе како се носити са било којим нежељеним ефектима који могу бити досадни.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Ксгеве могу бити:

• умор
• слабост
• главобоља
• бол у леђима
• бол у зглобовима
• дијареја
• мучнина
• хипофосфатемија (низак ниво фосфата)
• кашаљ
• кратак дах

Неки од ових нежељених ефеката могу нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљније или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти Ксгеве нису чести, али се могу јавити. Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљни нежељени ефекти, детаљније објашњени у наставку у делу „Детаљи о нежељеним ефектима“, укључују:

• тешке алергијске реакције
• остеонекроза (смрт коштаних ћелија) у вилици
• хиперкалцемија (високи нивои калцијума) након прекида лечења Ксгевом
• хипокалцемија (низак ниво калцијума)
• преломи у бутној кости, кости између кука и колена
• прекиде у кичми након прекида лечења Ксгевом

Детаљи о нежељеним ефектима

Можда се питате колико често се одређени нежељени ефекти јављају код овог лека. Ево неколико детаља о неколико нежељених ефеката које овај лек може изазвати.

Алергијска реакција

Као и код већине лекова, неки људи могу имати алергијску реакцију након узимања Ксгеве, али то је ретко. Није познато колико често људи који користе Ксгеву имају алергијске реакције. Симптоми благе алергијске реакције могу бити:

• осип по кожи
• свраб
• црвенило (топлина и црвенило на кожи)

Ретка је и тежа алергијска реакција. Симптоми тешке алергијске реакције могу бити:

• отицање испод коже, обично на очним капцима, уснама, рукама или стопалима
• отицање језика, уста или грла
• отежано дисање или разговор
• низак крвни притисак

Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљну алергијску реакцију на Ксгеву. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Нежељени ефекти вилице и зуба

Проблеми са устима, зубима и вилицама током узимања Ксгеве могу бити рани знаци упозорења за остеонекрозу у вилици. (Ово је стање у којем ћелије у вашој вилици умиру.)

Симптоми остеонекрозе могу бити:

• болови у устима или вилицама који трају
• споро зарастање након стоматолошке операције
• инфекција зуба
• зубобоља
• губитак кости
• инфекције костију
• десни које имају чиреве или се повлаче (одмакну се од зуба)

Поред узимања Ксгеве, други фактори могу повећати ризик од развоја остеонекрозе вилице током лечења:

• не четкање, чишћење концем нити кориштење зуба или редовно посећивање зубара
• ношење протеза које се не уклапају добро
• имате проблеме са зубима, попут тешког каријеса, инфекције зуба или сломљеног зуба
• након озбиљног стоматолошког поступка, попут вађења зуба, зубног имплантата или оралне хирургије
• имају инфекцију
• имају одређена стања, попут дијабетеса или анемије (низак ниво црвених крвних зрнаца)

Ако приметите било какве симптоме остеонекрозе током узимања Ксгеве, одмах обавестите свог лекара. Они могу тестирати густину костију у вашој вилици како би утврдили да ли имате губитак кости. Ако то учините, они могу препоручити лек који није Ксгева.

У клиничким студијама, што су људи дуже узимали Ксгеву, то је већи ризик од остеонекрозе. Најчешћи разлог због којег су људи престали да узимају Ксгеву током студија била је остеонекроза вилице.

За информације о томе колико често су се дешавали ефекти вилице и зуба у клиничким студијама Ксгеве, погледајте одељак „Нежељене реакције“ у информацијама о прописивању Ксгеве.

Болови у костима, зглобовима или мишићима

Ксгева може да изазове бол у костима, зглобовима или мишићима. Овај бол може бити јак или може у великој мери смањити квалитет вашег живота.

Овај бол се може јавити одмах након што започнете лечење Ксгевом или месецима касније. Бол се обично развија у првој години од узимања Ксгеве, ако се уопште појави. Није познато колико често људи који користе Ксгеву имају болове у костима, зглобовима или мишићима.

Ако имате болове у костима, зглобовима или мишићима док узимате Ксгеву, обавестите свог лекара. Они могу паузирати ваш третман Ксгевом или предложити промену лекова.

Хиперкалцемија

Високи нивои калцијума, названи хиперкалцемија, могу се јавити након лечења Ксгевом. У клиничким студијама забележена је хиперкалцемија код људи са растућим скелетима и оних са туморима џиновских ћелија у року од 1 године након што су престали да узимају Ксгеву. (Ксгева није одобрена за употребу код деце чији скелети још увек расту.)

Симптоми хиперкалцемије могу бити:

• главобоља
• умор (недостатак енергије)
• екстремна жеђ
• мокрење много чешће него обично
• бол у леђима
• мучнина
• болови у стомаку
• осећај мање глади него обично
• затвор
• повраћање

Ако приметите симптоме хиперкалцемије током узимања Ксгеве или након престанка узимања лека, обавестите свог лекара. Они могу паузирати употребу Ксгеве за лечење хиперкалцемије или препоручити лек који није Ксгева.

Хипокалцемија

Узимање Ксгеве може довести до хипокалцемије (низак ниво калцијума). А ако имате хипокалцемију пре него што почнете да узимате Ксгеву, лек може још више да снизи ниво калцијума.

Пре него што почнете да узимате Ксгеву, важно је да вам лекар провери ниво калцијума. Ако је пренизак, могу вам прописати додатке калцијума и витамина Д који помажу у подизању нивоа калцијума.

Симптоми хипокалцемије могу бити:

• збуњеност или губитак памћења
• халуцинације (виђење или чување ствари којих заправо нема)
• депресија
• грчеви мишића (трзаји)
• грчеви у мишићима
• утрнулост и трнци у рукама, ногама или лицу
• слаби и ломљиви нокти
• кости које се лако ломе

Ако приметите симптоме хипокалцемије док узимате Ксгеву, обавестите свог лекара. Можда ће вас тестирати на низак ниво калцијума. У зависности од резултата, лекар може препоручити неки други лек осим Ксгеве.

За информације о томе колико често се хипокалцемија јављала у клиничким студијама Ксгеве, погледајте одељак „Нежељене реакције“ у информацијама о прописивању Ксгеве.

Преломи костију

Прелом костију (сломљена кост) може бити нежељени ефекат током и после третмана Ксгевом. То се може догодити на костима попут бедрене кости или кичме. Симптоми прелома бутне кости укључују неуобичајени бол у бутини, куку или препонама. Симптоми прелома кичме укључују бол у леђима или врату.

Недеља до месеци пре него што су људи имали потпуни прелом бутне кости, пријавили су да осећају тупи болни бол у бутини. И пре него што су људи имали прелом кичме, пријавили су болове у глави, врату или леђима.

Ако приметите симптоме прелома костију док узимате Ксгеву, одмах обавестите свог лекара. Лекар вам може препоручити лек који није Ксгева.

За информације о томе колико често су се догодиле фрактуре костију у клиничким студијама Ксгеве, погледајте одељак „Клиничка испитивања“ у информацијама о прописивању Ксгеве.

Нежељени ефекти код деце

Ксгева је одобрена за лечење тумора џиновских ћелија код адолесцената чије су кости завршиле раст. Нежељени ефекти лека код адолесцената су исти као код одраслих. Да бисте сазнали више, погледајте горе наведени одељак „Нежељени ефекти Ксгеве“.

Ксгева трошак

Као и код свих лекова, цена Ксгеве може варирати.

Стварна цена коју ћете платити зависи од вашег плана осигурања и ваше локације.

Новчана помоћ и помоћ у осигурању

Ако вам је потребна финансијска подршка да бисте платили Ксгеву или ако вам је потребна помоћ у разумевању вашег осигурања, помоћ је доступна.

Амген Инц., произвођач Ксгеве, нуди програм под називом Ксгева Фирст Степ за људе који имају здравствено осигурање. За више информација о овом програму и да бисте сазнали да ли испуњавате услове за подршку, назовите 888-65-СТЕП1 (888-657-8371) или посетите веб локацију програма.

Људима без здравственог осигурања доступан је програм под називом Амген Сафети Нет Фоундатион који помаже у трошковима лечења. За више информација о овом програму и да бисте сазнали да ли испуњавате услове за подршку, назовите 888-762-6436 или посетите веб локацију програма.

Дозирање Ксгева

Дозирање Ксгеве коју вам је прописао лекар зависиће од неколико фактора. Ови укључују:

• врста и тежина стања које користите за лечење Ксгевом
• твојих година
• друга здравствена стања која имате

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.

Облици и јачине лекова

Ксгева долази у бочици за једну дозу са 120 мг / 1,7 мл раствора (течна смеша).

Дозирање за мултипли мијелом

Препоручена доза Ксгеве за мултипли мијелом је 120 мг једном у 4 недеље.

Здравствени радник ће вам дати Ксгеву као ињекцију под кожу (поткожна ињекција). Могућа места за ињекције су надлактица, натколеница или стомак. Отићи ћете на ињекцију у клинику или ординацију једном у 4 недеље.

Ваш лекар може такође да препише додатке калцијума и витамина Д како би спречио или лечио низак ниво калцијума.

Дозирање за метастазе у костима из солидних тумора

Препоручена доза Ксгеве за метастазу у кости од солидних тумора је 120 мг једном у 4 недеље.

Здравствени радник ће вам дати Ксгеву као ињекцију под кожу. Могућа места за ињекције су надлактица, натколеница или стомак. Отићи ћете на ињекцију у клинику или ординацију једном у 4 недеље.

Ваш лекар може такође да препише додатке калцијума и витамина Д да би помогао у спречавању или лечењу ниског нивоа калцијума.

Дозирање за туморе џиновских ћелија

Препоручена доза Ксгеве за одређене туморе џиновских ћелија је 120 мг једном у 4 недеље.

Здравствени радник ће вам дати Ксгеву као ињекцију под кожу. Могућа места за ињекције су надлактица, натколеница или стомак. Отићи ћете на ињекцију у клинику или ординацију једном у 4 недеље.

Током првог месеца лечења требаће вам додатне ињекције од 120 мг 8. и 15. дана.

Ваш лекар може такође да препише додатке калцијума и витамина Д да би помогао у спречавању или лечењу ниског нивоа калцијума.

Дозирање за хиперкалцемију изазвану раком

Препоручена доза Ксгеве за хиперкалцемију узроковану раком је 120 мг једном у 4 недеље.

Здравствени радник ће вам дати Ксгеву као ињекцију под кожу. Могућа места за ињекције су надлактица, натколеница или стомак. Отићи ћете на ињекцију у клинику или ординацију једном у 4 недеље.

Током првог месеца лечења требаће вам додатне ињекције од 120 мг 8. и 15. дана.

Педијатријска доза

Ксгева је одобрена за лечење тумора џиновских ћелија код адолесцената чије су кости завршиле раст. Препоручена доза за ове адолесценте је 120 мг једном у 4 недеље.

Здравствени радник ће вашој адолесцентици Ксгеву дати ињекцију под кожу. Могућа места за ињекције су њихова надлактица, натколеница или стомак.Требаће да оду на клинику или у ординацију свог лекара једном на 4 недеље.

Током првог месеца лечења, вашем адолесценту ће требати додатне ињекције од 120 мг 8. и 15. дана.

Шта да радим ако пропустим дозу?

Ако пропустите састанак за примање дозе Ксгеве, позовите свог лекара. Ако је потребно, канцеларијско особље може да закаже нови састанак и прилагоди време будућих посета.

Да бисте се сетили заказаних термина, запишите свој распоред лечења Ксгевом у календар. Подсетник можете да подесите и на телефону.

Да ли ћу требати да користим овај лек дугорочно?

Ксгева је намењена дуготрајном лечењу. Ако ви и ваш лекар утврдите да је Ксгева безбедна и ефикасна за вас, вероватно ћете је узети дугорочно.

Алтернативе Ксгеви

Доступни су и други лекови који могу да лече ваше стање. Неке могу бити прикладније за вас од других. Ако сте заинтересовани да пронађете алтернативу Ксгеви, разговарајте са својим лекаром. Могу вам рећи о другим лековима који могу добро деловати за вас.

Белешка: Неки од овде наведених лекова користе се изван лекара за лечење ових специфичних стања. Употреба ван етикете је када се лек који је одобрен за лечење једног стања користи за лечење другог стања.

Алтернативе за мултипли мијелом

Примери других лекова који се могу користити за лечење мултиплог мијелома укључују:

• Алкилирајућа средства, као што су:
  • мелфалан (Алкеран, Евомела)
  • циклофосфамид
• Бисфосфонати, као што су:
  • динатријум памидронат (Аредиа)
  • золедронска киселина (Зомета)
• Инхибитори ресорпције костију, као што су:
  • динатријум памидронат (Аредиа)
• Цитолитичка антитела као што су:
  • даратумумаб (Дарзалек)
• Цитотоксични антибиотици, као што су:
  • доксорубицин хидрохлоридни липосом (Докил)
• Мобилизатори хематопоетских матичних ћелија, као што су:
  • плериксафор (Мозобил)
• Инхибитори хистонске деацетилазе, као што су:
  • панобиностат (Фаридак)
• Имуномодулаторни агенси, као што су:
  • талидомид (Тхаломид)
  • леналидомид (Ревлимид)
  • помалидомид (помалист)
• Имуностимулаторна антитела, као што су:
  • елотузумаб (Емплицити)
• Нитросоуреје, као што су:
  • кармустин (БиЦНУ)
• Инхибитори протеасома, као што су:
  • бортезомиб (Велцаде)
  • карфилзомиб (Кипролис)
  • иксазомиб цитрат (Нинларо)

Алтернативе за метастазе у костима из солидних тумора

Примери других лекова који се могу користити за лечење метастаза у костима од солидних тумора укључују:

• Бисфосфонати, као што су:
  • алендронат (Фосамак)
  • риседронат (Ацтонел)
  • ибандронат (Бонива)
  • золедронска киселина (Зомета)
• Радиофармацеутика, као што су:
  • стронцијум-89 (Метастрон)
  • самариум-153 (Куадрамет)
  • радијум-223 (Ксофиго)

Алтернативе за туморе џиновских ћелија

Лекови за хемотерапију пример су друге врсте лекова који се могу користити за лечење тумора џиновских ћелија.

Алтернативе за хиперкалцемију узроковану раком

Примери других лекова који се могу користити за лечење хиперкалцемије изазване раком укључују:

• Бисфосфонати, као што су:
  • памидронат (Аредиа)
  • золедронска киселина (Зомета)
• Хормони, као што су:
  • калцитонин (Миакалцин)
• Глукокортикоиди, као што су:
  • хидрокортизон (Цортеф)
  • преднизон (Делтасоне)
• Калцимиметици, као што су:
  • цинакалцет (Сенсипар)

Ксгева против Зомета

Можда се питате како се Ксгева упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Ксгева и Зомета слични и различити.

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Ксгеву и Зомета за лечење одређених стања која утичу на ваш скелет и укључују туморе костију.

Мултипли мијелом

Ксгева је одобрена за спречавање сломљених костију код људи са мултиплим мијеломом. Ово је облик рака који погађа вашу коштану срж (ткиво у костима).

Зомета је одобрена за лечење метастаза у костима код мултиплог мијелома када се користи са врстом антиканцерогеног лека названог антинеопластик. (Коштане метастазе су ћелије рака које су се преселиле из другог дела тела у кости.)

Метастазе у костима из солидних тумора

Ксгева је одобрена за помоћ у спречавању сломљених костију код људи са метастазама у костима од солидних тумора. Коштане метастазе се јављају када се рак прошири на ваше кости. А чврсти тумор је грудвица ткива која настаје када ћелије пребрзо расту. Чврста је јер не садржи течност.

Зомета је одобрена за лечење метастаза у костима из солидних тумора када се користи са врстом антиканцерогеног лека названог антинеопластик. У неким случајевима, Зомета се може користити за лечење рака простате. Међутим, рак се сигурно погоршао након што сте пробали бар једну врсту хормонске терапије.

Тумори џиновских ћелија

Ксгева је одобрен за лечење тумора џиновских ћелија који се не могу у потпуности уклонити операцијом или у случајевима када би операција била превише опасна. Гигантски ћелија је ретка врста тумора костију која није канцерогена.

Ксгева је такође одобрена за лечење тумора џиновских ћелија код адолесцената чије су кости завршиле раст.

Зомета није одобрена за лечење тумора џиновских ћелија.

Хиперкалцемија узрокована раком

И Ксгева и Зомета имају одобрење за лечење хиперкалцемије узроковане раком. Хиперкалцемија се јавља када у вашој крви има превише калцијума.

Да бисте користили Ксгеву, сигурно сте већ испробали врсту лека названу бисфосфонат, која помаже у спречавању губитка коштане масе. Зомета је бисфосфонат.

Облици лекова и примена

Ксгева садржи лек деносумаб. Зомета садржи лек золедронску киселину.

За Ксгеву

Здравствени радник ће вам дати Ксгеву као ињекцију под кожу (поткожна ињекција). Отићи ћете у клинику или ординацију ради ињекција. Лек се испоручује у бочици за једну дозу са 120 мг / 1,7 мл раствора (течна смеша).

Ксгева се даје једном у 4 недеље. За туморе џиновских ћелија и хиперкалцемију изазвану карциномом требаће вам додатне дозе 8. и 15. дана.

За Зомета

Зомета се даје у облику интравенске (ИВ) инфузије у клиници или ординацији. Ово је ињекција у вену која се даје током одређеног временског периода. Ова инфузија треба да траје најмање 15 минута. Лек долази у два облика:

• бочица за једнократну употребу која садржи 4 мг / 100 мл лека
• бочица за једнократну употребу која садржи 4 мг / 5 мл лека

За хиперкалцемију повезану са раком, Зомета се даје у појединачној дози од 4 мг. Ако је потребно, друга доза се може дати након најмање 7 дана.

За мултипли мијелом и метастазе у костима из солидних тумора, Зомета се даје у дози од 4 мг сваке 3 до 4 недеље.

Нежељени ефекти и ризици

Ксгева и Зомета имају одобрење за лечење неких истих стања. Због тога оба лека могу изазвати врло сличне и веома различите нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Ксгеве, Зомете или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Ксгевом:
  • слабост
  • главобоља
  • бол у леђима
  • бол у зглобовима
  • дијареја
• Може се јавити са Зометом:
  • болови у телу
  • грозница која је обично блага и траје кратко време
  • анемија (низак ниво црвених крвних зрнаца)
  • повраћање
  • затвор
  • симптоми слични грипу, укључујући мрзлицу и лоше осећање
• Може се јавити код Ксгеве и Зомете
  • умор
  • мучнина
  • благе алергијске реакције

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Ксгеве, Зомете или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Ксгевом:
  • остеонекроза (смрт коштаних ћелија) у вилици
  • хипокалцемија, позната и као низак ниво калцијума
  • преломи у бутној кости, кости између кука и колена
  • вишеструке преломе костију кичме након прекида лечења Ксгевом
  • хиперкалцемија, позната и као висок ниво калцијума, након прекида лечења Ксгевом
• Може се десити са Зометом:
  • нови или необични болови у боковима, бутинама, препонама, вилицама или ушима
  • очни проблеми, попут црвенила, свраба, отока или осетљивости на светлост
  • неправилан рад срца
  • чиреве у вилици или устима
  • бубрежни проблеми, попут мокрења више или ређе него обично
  • напади
  • јака вртоглавица
  • тешкоће са дисањем
• Може се јавити и код Ксгеве и код Зомета:
  • тешке алергијске реакције
  • повећани или јаки болови у костима, зглобовима или мишићима

Ефективност

Ксгева и Зомета су одобрени од стране ФДА за лечење одређених стања костију. Ту спадају одређени облици мултиплог мијелома, метастазе у костима из солидних тумора и хиперкалцемија узрокована раком. Употреба два лека у лечењу ових стања директно је упоређена у неколико клиничких студија.

Једна студија проучавала је људе који су имали мултипли мијелом или солидне туморе који су били метастазни (проширили су се на друге делове тела). Ови људи су узели или Ксгеву или Зомета. У групи Ксгева 43,8% људи имало је проблеме са костима, док је 44,6% групе Зомета имало проблеме.

Друга студија проучавала је људе са метастатским раком дојке који су узимали Ксгеву или Зомета. Утврђено је да је Ксгева ефикаснија од Зомете у спречавању проблема са костима. Од људи који су узимали Ксгеву, 31% њих је имало сломљену кост. Ово је упоређено са 36% људи који су узимали Зомета.

У трећој студији истраживачи су проучавали људе са хиперкалцемијом узрокованом раком. Ксгева је успела да смањи високи ниво калцијума за 64% у првих 10 дана лечења. Ксгева није упоређена са плацебом (без лечења) или другим леком.

Трошкови

Ксгева и Зомета су оба бренда. Ниједан лек није доступан у биосличном облику.

Биослични је лек који је сличан лековима са заштићеним именом. С друге стране, генерички лек је тачна копија лекова са робном марком. Биосимилари се заснивају на биолошким лековима који су направљени од делова живих организама. Генерички лекови се заснивају на редовним лековима који су направљени од хемикалија. Биосимилари и генерички лекови обично коштају мање од брендираних лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Ксгева кошта више од Зомете. Стварна цена коју ћете платити за било који лек зависи од вашег плана осигурања и ваше локације.

Ксгева против Пролиа

Можда се питате како се Ксгева упоређује са другим лековима који садрже исти активни састојак, деносумаб. Овде гледамо како су Ксгева и Пролиа слични и различити.

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Ксгеву и Пролиу за лечење одређених стања костију.

Ксгева је одобрила ФДА за:

• Помозите у спречавању сломљених костију код људи са мултиплим мијеломом. Мултипли мијелом је облик рака који погађа вашу коштану срж (ткиво у костима).
• Помозите у спречавању сломљених костију код људи са коштаним метастазама изазваним солидним туморима. Коштане метастазе се јављају када се рак прошири на ваше кости. А чврсти тумор је грудвица ткива која настаје када ћелије пребрзо расту. Чврста је јер не садржи течност.
• Лечите туморе џиновских ћелија који се не могу у потпуности уклонити операцијом или у случајевима када би операција била превише опасна. Гигантски ћелија је ретка врста тумора костију која није канцерогена.
• Лечити хиперкалцемију узроковану раком. Хиперкалцемија се јавља када у вашој крви има превише калцијума. Такође, сигурно сте већ испробали врсту лека названу бисфосфонат, која помаже у спречавању губитка коштане масе.

Ксгева је одобрен за употребу код одраслих. Међутим, лек је такође одобрен за лечење тумора џиновских ћелија код адолесцената чије су кости завршиле раст.

Пролиа је одобрила ФДА за лечење људи који имају висок ризик од лома костију, укључујући:

• жене које су прошле менопаузу и имају остеопорозу
• мушкарци са остеопорозом
• мушкарци и жене са остеопорозом изазваном глукокортикоидима
• мушкарци који примају терапију ускраћивања андрогена због неметастатског карцинома простате
• жене које примају адјувантну терапију инхибитором ароматазе за рак дојке

Облици лекова и примена

И Ксгева и Пролиа даје вам лекар у облику ињекције под кожу (поткожна ињекција).

Ксгева долази у бочици за једну дозу са 120 мг / 1,7 мл раствора (течна смеша). Пролиа долази у напуњеној шприцу са једном дозом са 60 мг / мл раствора.

Ксгева се даје једном у 4 недеље. За туморе џиновских ћелија и хиперкалцемију изазвану карциномом требаће вам додатне дозе 8. и 15. дана. Ињекције Пролиа дају се сваких 6 месеци.

Нежељени ефекти и ризици

Ксгева и Пролиа садрже лек деносумаб. Због тога оба лека могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ова листа садржи примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити и код Ксгеве и код Пролиа:

• умор
• слабост
• главобоља
• бол у леђима
• бол у зглобовима
• дијареја
• мучнина
• благе алергијске реакције

Озбиљни нежељени ефекти

Ова листа садржи примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Ксгеве и Пролије:

• тешке алергијске реакције
• остеонекроза (смрт коштаних ћелија) у вилици
• хипокалцемија, позната и као низак ниво калцијума
• преломи у бутној кости, кости између кука и колена
• вишеструке преломе костију кичме након прекида лечења Ксгевом
• хиперкалцемија, позната и као висок ниво калцијума, након прекида лечења Ксгевом

Ефективност

Ксгева и Пролиа су слични по томе што имају исти активни састојак, деносумаб. Међутим, свака има различиту употребу коју је одобрила ФДА.

Ови лекови нису упоређивани једни са другима у клиничким студијама. Међутим, студије су откриле да су и Ксгева и Пролиа ефикасни у лечењу одобрене употребе.

Трошкови

Ксгева и Пролиа су оба бренда. Ниједан лек није доступан у биосличном облику.

Биослични је лек који је сличан лековима са заштићеним именом. С друге стране, генерички лек је тачна копија лекова са робном марком. Биосимилари се заснивају на биолошким лековима који су направљени од делова живих организама. Генерички лекови се заснивају на редовним лековима који су направљени од хемикалија. Биосимилари и генерички лекови обично коштају мање од брендираних лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Ксгева кошта више од Пролије. Стварна цена коју ћете платити за било који лек зависи од вашег плана осигурања и ваше локације.

Ксгева користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт као што је Ксгева за лечење одређених стања. Ксгева се такође може користити ван етикете за друге услове. Употреба ван етикете је када се лек који је одобрен за лечење једног стања користи за лечење другог стања.

Ксгева за компликације рака простате

Рак простате обично погађа мушкарце старије од 50 година. Што сте старији, ризик се више повећава.

Понекад се рак простате може проширити из простате у друге делове тела. Болест се обично прво прошири на кости. Ксгева може помоћи у спречавању или одлагању озбиљних компликација од ширења рака простате на кости.

Једно истраживање је проучавало како је Ксгева упоређена са леком званим золедронска киселина (Зомета) код људи са метастазама у костима од рака простате. (Људи су имали рак простате који се проширио на кости.) Људи који су узимали Ксгеву нису имали сломљене кости око 20,7 месеци. Ово је упоређено са људима који су узимали золедронску киселину, а који нису имали сломљене кости око 17,1 месеца.

Ксгева за мултипли мијелом

Мултипли мијелом је облик рака који погађа вашу коштану срж (ткиво у костима). Болест мења плазма ћелије, које су нека врста белих крвних зрнаца која помажу у борби против инфекција.

Ове промењене ћелије истискују здраве ћелије. Када ваше тело не ствара довољно здравих коштаних ћелија, ваше кости могу постати слабе и сломити се. Ксгева се користи за спречавање сломљених костију код људи са мултиплим мијеломом.

Једна студија проучавала је људе са мултиплим мијеломом или раком који се проширио на њихове кости. Истраживачи су проучавали колико је времена прошло док људи нису имали фрактуру. Људи који су узимали Ксгеву нису имали прелом 625 дана. Људи који су узимали золедронску киселину нису имали фрактуру 496 дана.

Друго истраживање је известило да је група золедронске киселине имала прелом 521 дан. Група Ксгева трајала је 629 дана пре него што се догодио прелом.

Ксгева за компликације рака дојке

Рак дојке утиче на ћелије у дојкама и доводи до њиховог дељења и размножавања. Када се рак дојке прошири на друге делове тела, то се назива метастатским раком дојке. У неким случајевима рак може доћи до костију.

Ксгева се користи за спречавање или одлагање проблема са костима код људи са раком дојке који се шири на њихове кости. Лек се такође користи за лечење других компликација карцинома као што је малигна хиперкалцемија (висок ниво калцијума).

Једна студија упоређивала је Ксгеву са леком названим золедронска киселина (Зомета) код људи са метастазама у костима од рака дојке. (Људи су имали рак дојке који се проширио на кости.) Од људи који су узимали Ксгеву, 30,7% је развило проблеме са костима. Ово је упоређено са 36,5% људи који су узимали золедрониц и развили проблеме са костима.

Друга студија која је трајала 6 година такође је проучавала људе са метастазама у костима од рака дојке. Узели су или Ксгеву или золедронску киселину. Људи који су узимали Ксгеву имали су 315 прелома, док су људи који су узимали золедронску киселину имали 372 прелома.

Ксгева за метастазе у костима

Ксгева је одобрена за помоћ у спречавању сломљених костију код људи са метастазама у костима од солидних тумора. Коштане метастазе се јављају када се рак прошири на ваше кости. А чврсти тумор је грудвица ткива која настаје када ћелије пребрзо расту. Чврста је јер не садржи течност.

Три клиничка испитивања проучавала су људе са метастазама у костима од солидних тумора. Људи су узимали Ксгеву или лек зван золедронска киселина (Зомета). Ксгева је 27.7 месеци спречила људе да преломе. Лечење золедронском киселином помогло је да се људи не преломе током 19,5 месеци. Стога је Ксгева помогла да се време за које људи добију преломе одложи за 8,2 месеца дуже од золедронске киселине.

Ксгева за хиперкалцемију

Када се рак пресели из дела тела у кости, ћелије рака могу истиснути здраве коштане ћелије. Ове коштане ћелије ослобађају калцијум, који се креће у ваш крвоток. Превише калцијума у ​​крви назива се хиперкалцемија.

Ксгева је одобрена за лечење малигне хиперкалцемије. Ово је хиперкалцемија која је повезана са раком. Сигурно сте већ испробали врсту лека названу бисфосфонат, која помаже у спречавању губитка коштане масе.

Неке врсте карцинома имају вишу стопу хиперкалцемије, укључујући:

• карцином дојке
• рак плућа
• мултипли мијелом

Једно клиничко испитивање проучавало је људе са хиперкалцемијом који су узимали Ксгеву. За 64% људи лечених Ксгевом ниво калцијума се нормализовао у року од 10 дана од првог узимања лека. Ксгева није упоређена са плацебом (без лечења) или другим леком.

Ксгева и деца

У неким случајевима, Ксгева је одобрена за лечење одређених тумора код адолесцената чије су кости завршиле раст.Ксгева се користи за лечење тумора џиновских ћелија који се не могу у потпуности уклонити операцијом или у случајевима када би операција била превише опасна. Гигантски ћелија је ретка врста тумора костију која није канцерогена.

У студијама, код адолесцената који су узимали Ксгеву док су им кости још увек расле, развила се хиперкалцемија након престанка лечења. (Хиперкалцемија се односи на висок ниво калцијума у ​​вашој крви.) Адолесценти су такође развили хиперкалцемију ако су узимали Ксгеву за ненаменску употребу.

Ксгева и алкохол

Није доказано да алкохол делује у интеракцији са Ксгевом.

Ако пијете алкохол, питајте свог доктора колико је сигурно да конзумирате док узимате Ксгеву.

Ксгева интеракције

Ксгева може комуницирати са неколико других лекова. Такође може да комуницира са одређеним суплементима, као и са одређеном храном.

Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неке интеракције могу ометати колико добро делује лек. Друге интеракције могу повећати број нежељених ефеката или их учинити озбиљнијим.

Ксгева и други лекови

Испод је листа лекова који могу комуницирати са Ксгевом. Ова листа не садржи све лекове који могу ступити у интеракцију са Ксгевом.

Пре узимања Ксгеве, разговарајте са својим лекаром и фармацеутом. Обавестите их о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Ксгева и имуносупресиви

Заједничко узимање Ксгеве и имуносупресива може ослабити ваш имунолошки систем (одбрану вашег тела од болести). То може повећати ризик од озбиљних инфекција, посебно ако је ваш имунолошки систем већ слаб.

Примери имуносупресива који могу повећати ризик од озбиљних инфекција укључују:

• Кортикостероиди, као што су:
  • преднизон (Делтасоне, Орасоне)
  • будезонид (Ентоцорт ЕЦ)
  • преднизолон (Миллипред)
• Биолошка средства, као што су:
  • абатацепт (Оренциа)
  • адалимумаб (Хумира)
  • анакинра (Кинерет)
  • цертолизумаб (Цимзиа)
  • етанерцепт (Енбрел)
  • голимумаб (Симпони)
  • инфликсимаб (Ремицаде)
  • иксекизумаб (Талц)
  • натализумаб (Тисабри)
  • ритуксимаб (Ритукан)
  • секукинумаб (Цосентик)
  • тоцилизумаб (Ацтемра)
  • устекинумаб (Стелара)
  • ведолизумаб (Ентивио)
• Моноклонска антитела, као што су:
  • базиликсимаб (симулецт)
  • дацлизумаб (Зинбрита)

Ако је ваш имуни систем слаб или ако узимате имуносупресив, разговарајте са својим лекаром пре употребе Ксгеве. Можда ће вам препоручити различите лекове.

Ксгева и етелкалцетид

Узимање Ксгеве и етелкалцетида може смањити ниво калцијума у ​​крви. То може довести до хипокалцемије (низак ниво калцијума).

За симптоме хипокалцемије, погледајте одељак „Детаљи о нежељеним ефектима“ горе. Ако имате било какве симптоме хипокалцемије док узимате Ксгеву, одмах позовите свог лекара.

Ксгева и сипонимод

Заједничко узимање Ксгеве и сипонимода може ослабити ваш имунолошки систем (одбрану вашег тела од болести). Ово може повећати ризик од озбиљних инфекција.

Ако узимате сипонимод, разговарајте са својим лекаром пре употребе Ксгеве. Могу одабрати други лек који не ступа у интеракцију са сипонимодом.

Ксгева и Пролиа

Ксгева и Пролиа садрже исти активни састојак, деносумаб. Дакле, ако користите Ксгеву и Пролију, узимали бисте више од оне количине деносумаба која је за вас безбедна. То може проузроковати повећани ризик од нежељених ефеката и озбиљнијих нежељених ефеката као што је хиперкалцемија.

Ако узимате Пролиу, разговарајте са својим лекаром пре употребе Ксгеве. Можда ће вам дати један или други лек, али не обоје.

Ксгева и Фаслодек (није интеракција)

Ксгева и фулвестрант (Фаслодек) не међусобно делују. Два лека се често користе заједно за помоћ у лечењу неких облика рака дојке.

Како се даје Ксгева

Требали бисте узимати Ксгеву у складу са упутствима лекара или здравственог радника.

Здравствени радник ће вам дати Ксгеву као ињекцију под кожу (поткожна ињекција). Могућа места за ињекције су надлактица, натколеница или стомак. Отићи ћете у клинику или ординацију ради ињекција.

Када узети

Имаћете ињекцију Ксгеве једном у 4 недеље. За туморе џиновских ћелија и хиперкалцемију изазвану карциномом требаће вам додатне дозе 8. и 15. дана.

Да бисте се сетили заказаних термина, запишите свој распоред лечења Ксгевом у календар. Подсетник можете да подесите и на телефону.

Како Ксгева ради

Иако се ткиво у костима непрестано распада, ваше тело поново ствара ткиво, што помаже да кости буду чврсте.

Када имате рак који је започео или се проширио на ваше кости, овај процес распадања / накупљања може бити ван равнотеже. Протеин зван РАНКЛ обично помаже у одржавању равнотеже процеса разградње костију и обнове костију. Али када ћелије рака нападну кости, РАНКЛ може постати превише активан. То може проузроковати да ћелије карцинома повећају разградњу кости, чинећи кости слабима и вероватније да ће се сломити.

Ксгева се везује за РАНКЛ и спречава да се РАНКЛ веже за свој рецептор. Рецептори су протеини са спољне стране ћелија који делују попут прикључних станица. Блокирајући РАНКЛ да се веже за његов рецептор, Ксгева помаже у смањењу нивоа разградње костију. То је начин на који Ксгева помаже у спречавању прелома костију и прелома у мултиплом мијелому и метастазама у костима. (Коштане метастазе се јављају када се рак прошири на ваше кости.)

Ксгева такође ради на лечењу тумора џиновских ћелија, који су ретка врста тумора костију који није канцероген. Тумори џиновских ћелија имају висок ниво РАНКЛ-а у својим ћелијама. Ксгева се везује за РАНКЛ у ћелијама тумора и помаже у спречавању раста тумора. Лек такође може смањити туморе.

Поред тога, Ксгева помаже у лечењу хиперкалцемије узроковане раком. Хиперкалцемија се јавља када у вашој крви има превише калцијума. Када се кост разгради и поново упије у тело, ниво калцијума расте. Ксгева се везује за РАНКЛ протеин, спречавајући да се РАНКЛ веже за свој рецептор. Ово спречава разградњу костију, што заузврат смањује количину калцијума који се ослобађа у крвоток. Крајњи резултат је смањен ниво калцијума.

Колико траје рад?

У клиничким студијама, у року од 1 недеље од почетка лечења, већина људи који су узимали Ксгеву имали су значајно смањење маркера за промет костију у крви. (Ово је знак да лек ојачава ваше кости). Одговор сваке особе на Ксгеву биће јединствен.

Ксгева и трудноћа

Ксгева није тестирана на трудницама. У студијама на животињама, Ксгева је наштетила беби када је лек дат трудној мајци. Ксгева је такође наштетила беби када је мајка добила лек у року од 5 месеци пре него што су затруднеле. Међутим, студије на животињама не предвиђају увек шта ће се догодити код људи.

Ако сте трудни или планирате да затрудните, не бисте требали узимати Ксгеву. Разговарајте са својим лекаром о другим могућностима лечења.

Ксгева и контрола рађања

Резултати студија на животињама показују да Ксгеву није сигурно узимати током трудноће. Због могућих ризика за бебу, жене би требало да користе контролу рађања (контрацепцију) док су трудне. Жене такође треба да користе контролу рађања најмање 5 месеци након што престану да узимају Ксгеву. То је у случају да у том периоду затрудне.

Ако узимате Ксгеву и имате питања у вези са контролом рађања, разговарајте са својим лекаром.

Ксгева и дојење

Нема података о Ксгеви у мајчином млеку. У студијама на животињама, Ксгева је пронађена у мајчином млеку. Међутим, студије на животињама не одражавају увек шта ће се догодити на људима.

Ако узимате Ксгеву и размишљате о дојењу детета, разговарајте са својим лекаром. Они вам могу помоћи да пронађете најбољи начин за храњење детета.

Уобичајена питања о Ксгеви

Ево одговора на нека често постављана питања о Ксгеви.

Да ли је Ксгева хемотерапија?

Не, Ксгева није хемотерапија. Ксгева је циљана терапија. Ова врста лечења циља на ћелије рака и обично оставља здраве ћелије на миру.

Хемотерапија је лек који користи моћне хемикалије за убијање брзорастућих ћелија у вашем телу. Најчешће се користи за лечење рака, јер ћелије карцинома брзо расту и множе се. Лекови за хемотерапију делују на све ћелије вашег тела које брзо расту, а не само на ћелије карцинома.

Да ли је Ксгева исто што и Пролиа?

Не, али лако је увидети зашто може доћи до забуне. Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је лекове Ксгева и Пролиа за лечење одређених стања костију. И оба лека садрже активни састојак деносумаб. Лекови са истим активним састојком могу се користити за различите ствари на основу тога колико и колико их често узимате.

Будући да Ксгева и Пролиа садрже деносумаб, не бисте требали узимати ове лекове заједно. Да јесте, узимали бисте више од количине деносумаба која је за вас безбедна. А ово би могло повећати ризик од нежељених ефеката као што су остеонекроза (одумирање коштаних ћелија) и хипокалцемија (низак ниво калцијума). Погледајте горњи одељак „Ксгева нежељени ефекти“ за више информација.

Да бисте сазнали више о поређењу ова два лека, погледајте одељак „Ксгева вс. Пролиа“ изнад. А ако имате питања о Ксгеви или Пролији, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Да ли треба да узимам суплементе калцијума са Ксгевом?

Могао би могли бисте. Узимање Ксгеве може довести до хипокалцемије (низак ниво калцијума). А ако имате хипокалцемију пре него што почнете да узимате Ксгеву, лек може још више да снизи ниво калцијума.

Да би спречио или лечио низак ниво калцијума, лекар може да препише додатке калцијума ако узимате Ксгеву за:

• мултипли мијелом
• метастазе у костима из солидних тумора
• одређени тумори џиновских ћелија

Заједно са додацима калцијума, лекар вам може прописати и додатке витамина Д. Витамин Д помаже вашим костима да апсорбују калцијум.

Док узимате Ксгеву, било би добро знати симптоме хипокалцемије. Списак симптома потражите у одељку „Озбиљни нежељени ефекти“ изнад. Обавестите свог доктора ако приметите неког од њих док узимате лек.

А ако имате питања о хипокалцемији током лечења Ксгевом, разговарајте са својим лекаром.

Да ли могу да користим Ксгеву или Пролиу за лечење остеопорозе?

Од два лека, само је Пролиа одобрена за лечење остеопорозе у одређеним случајевима. Пролиа се користи за људе који имају висок ризик од лома костију, укључујући:

• жене које су прошле менопаузу и имају остеопорозу
• мушкарци са остеопорозом
• мушкарци и жене са остеопорозом изазваном глукокортикоидима

Иако се Ксгева користи за лечење одређених стања костију, лек није одобрен за лечење остеопорозе.

Више информација о ова два лека потражите у одељку „Ксгева вс. Пролиа“ горе. А ако имате питања о Ксгеви, Пролији или о начину лечења остеопорозе, разговарајте са својим лекаром.

Како могу да спречим проблеме са кости вилице?

Да бисте спречили проблеме са вилицом, важно је одржавати уста здравима. То можете да помогнете свакодневним четкањем и зубним концем и редовним посетама зубару.

Проблеми са устима, зубима и вилицама током узимања Ксгеве често су рани знаци упозорења за остеонекрозу у вилици. Ово је стање у којем ћелије у вашој вилици умиру. (За више информација о остеонекрози, погледајте одељак „Детаљи о нежељеним ефектима“ горе.)

Имајте на уму да вас одређени стоматолошки захвати могу ризиковати због проблема попут спорог зарастања или инфекције вилице. Ови поступци укључују вађење зуба, коријенског канала и операцију имплантације зуба. Ако вам је потребна мања зубна операција током лечења Ксгевом, припазите на симптоме који се појаве после. Обавестите свог зубара ако имате било какав бол или рану у устима или вилици која споро зараста.

Ако имате питања о проблемима са устима и вилицама док узимате Ксгеву, обратите се свом стоматологу или лекару.

Мере предострожности за Ксгева

Пре него што узмете Ксгеву, разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји. Ксгева можда није прави за вас ако имате одређена здравствена стања или друге факторе који утичу на ваше здравље. Ови укључују:

• Хипокалцемија. Ако имате хипокалцемију (низак ниво калцијума), лекар ће морати да лечи стање пре него што почнете да узимате Ксгеву. Лекар вам може прописати додатке калцијума и витамина Д који помажу у подизању нивоа калцијума.
• Алергијске реакције. Ако сте имали алергијску реакцију на Ксгеву или било који од њених састојака, не бисте требали узимати лек. Разговарајте са својим лекаром о другим третманима који су бољи избор за вас.
• Трудноћа. Ако сте трудни или планирате да затрудните, не бисте требали узимати Ксгеву. За више информација, погледајте горе наведени одељак „Ксгева и трудноћа“.
• Дојење. Ако узимате Ксгеву и размишљате о дојењу детета, разговарајте са својим лекаром. За више информација, погледајте одељак „Ксгева и дојење“ горе.

Белешка: За више информација о потенцијалним негативним ефектима Ксгеве, погледајте одељак „Нежељени ефекти Ксгеве“ изнад.

Професионалне информације за Ксгеву

Следеће информације пружају се клиничарима и другим здравственим радницима.

Индикације

Ксгева је индицирана за:

• превенција прелома код одраслих са мултиплим мијеломом и одраслих са метастазама у костима од солидних тумора
• џиновски тумори костију које није могуће уклонити у потпуности или небезбедно уклонити без наношења штете пацијенту код одраслих и скелетно зрелих адолесцената
• лечење хиперкалцемије малигнитета код људи којима не помаже лечење бисфосфонатима

Механизам дејства

Ксгева се везује за рецепторски активатор нуклеарног фактора каппа-Б лиганд (РАНКЛ), потребан протеин за формирање остеокласта. Повећана активност остеокласта повећава ризик од губитка костију код људи са солидним туморима са метастазама. Ово везивање резултира спречавањем РАНКЛ-а да се веже за свој рецептор и обавља свој посао разбијања костију, смањујући тако ризик од губитка костију. Коначни резултат је смањен губитак костију и повећана густина костију.

Фармакокинетика и метаболизам

Субкутана примена резултира биорасположивошћу од 62%.

Дозе од 120 мг једном на 4 недеље достижу стабилно стање за 6 месеци. Пацијентима са гигантским тумором костију и хиперкалцемијом малигног обољења, дозе од 120 мг су потребне 8. и 15. дана, поред 120 мг једном у 4 недеље, а равнотежно стање достижу за 3 месеца.

Средњи полувреме елиминације Ксгеве је 28 дана.

Контраиндикације

Ксгева је контраиндикована код људи:

• Са преосетљивошћу на било коју компоненту производа.
• Са хипокалцемијом, која се мора кориговати додатним калцијумом и витамином Д пре него што започне терапија Ксгевом.
• Ко су трудни. Узимање Ксгеве током трудноће може нанети штету фетусу. Извршите тест трудноће пре почетка терапије. Потребна је одговарајућа контрацепција код жена репродуктивног потенцијала током терапије и најмање 5 месеци након прекида терапије.

Складиште

Чувајте Ксгеву у оригиналној кутији. Држите у фрижидеру на температури од 2 ° Ц до 8 ° Ц од 36 ° Ф до 46 ° Ф. Не дозволите да се производ замрзне. Након вађења из фрижидера, Ксгева мора остати на или испод 77 ° Ф (25 ° Ц) и заштићена од директне светлости или топлоте. Ксгева се мора бацити ако се не користи у року од 14 дана од уклањања из фрижидера.

Не користити након истека рока употребе. Избегавајте снажно тресење Ксгеве.

Изјава о одрицању одговорности: Медицал Невс Тодаи уложио је све напоре како би био сигуран да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак се не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.