Хронично ублажавање бола: Пажљивост може бити једнако добра као и ЦБТ
Ново истраживање објављено у часопису БМЈ Ментално здравље засновано на доказима сугерише да би пажња могла бити обећавајућа алтернатива когнитивној бихевиоралној терапији за ублажавање неких психолошких и физичких симптома хроничног бола.
Према најновијем истраживању Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), око 50 милиона људи у Сједињеним Државама - или 20 процената одрасле популације САД - живи са хроничним болом.
Појединци са хроничним болом осећају бол „већину дана или сваки дан“ током 6 месеци или више. Такође, неки од ових људи имају хронични бол са великим утицајем, што значи да бол већину дана озбиљно омета њихове свакодневне активности.
Хронични бол може утицати на све аспекте човекове добробити, а психолошки узнемирујући утицај стања је значајан. Тренутно је психолошки третман хроничног бола који лекари најчешће преписују когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ).
ЦБТ помаже људима да се носе са хроничним болом подстичући флексибилнији приступ свакодневним изазовима, како на менталном, тако и на понашању.
Међутим, нису све особе исте, па ЦБТ не помаже свима који живе са хроничним болом подједнако. Ново истраживање процењује терапеутски потенцијал алтернативе коју практичари називају смањењем стреса заснованом на пажњи и упоређује њене резултате са резултатима ЦБТ-а.
Еве-Линг Кхоо, са одсека за клиничку епидемиологију на Институту за истраживање болнице Оттава у Онтарију, Канада, прва је ауторка рада.
Хронични бол: Поређење МБСР са ЦБТ
Кхоо и његове колеге испитали су постојећа клиничка испитивања која су проучавала ефикасност ЦБТ односно МБСР за суочавање са хроничним болом.
Истраживачи су пронашли 184 клиничка испитивања која су се бавила хроничним болом и, након даљег скрининга, сузила су их на 21 клиничко испитивање.
Студије су сажеле скоро 2.000 учесника који су имали између 35 и 65 година. Већина учесника биле су жене.
Већина студија испитивала је мишићно-скелетни бол, као што је фибромиалгија, хронични бол у доњем делу леђа, реуматоидни артритис и остеоартритис, као и други.
Кхоо и тим су испитали и директне и индиректне доказе о ефикасности ЦБТ-а у поређењу са никаквом негом или стандардном негом, МБСР у поређењу са никаквом негом или стандардном негом, и на крају, МБСР против ЦБТ-а.
Њихова анализа открила је да су обе технике знатно побољшале физичко функционисање учесника и ублажиле њихов бол и депресију повезану са болом.
Кхоо и колеге закључују: „Овај преглед сугерише да МБСР нуди још једну потенцијално корисну интервенцију за управљање ЦП.“
Међутим, аутори додају, „Иако се ЦБТ сматра преферираном психолошком интервенцијом [хроничног бола], не доживљавају сви пацијенти са [то] клинички значајан одговор на лечење.“
Коначно, Кхоо и колеге закључују:
„Иако је предложен низ препорука за побољшање ЦБТ-а за пацијенте са хроничним болом, додатно решење може бити пружање пацијентима [МБСР], јер то обећава у побољшању тежине бола и смањењу сметњи у болу и психолошком стресу.“
Аутори примећују да би више истраживања са „доследним мерама“ сада било корисно за доношење одлука о томе да ли понудити ЦБТ или МБСР онима који имају хронични бол. Истичу да је можда прерано знати који би појединци имали више користи од ЦБТ-а, односно пажљивости.
